GuruHealthInfo.com

Terapevtske vaje pri sladkorni bolezni. Razvrstitev, programi usposabljanja

Video: Vadba v Diabetes

Diabetes mellitus (DM) - endokrinih bolezen, povezana z relativnim ali absolutnim pomanjkanjem insulinu. To je najpogostejša presnovna bolezen po debelosti in pojavnost diabetesa se stalno povečuje vsako leto, kar je vplivalo predvsem delovno sposobnega prebivalstva. Hude zaplete, še posebej na delu srca in ožilja, ki jih spremlja visoka obolevnosti in umrljivosti, opredeliti družbeni pomen te bolezni ter pomen rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo.

Razlikovati dve obliki sladkorne bolezni:
- insulina odvisni (sladkorna bolezen tipa I, NZSD) diabetesa. V diabetes sem insulina tipa se v telesu ne proizvajajo na vse ali se proizvaja v zelo majhnih količinah. To prisili uporabo za zdravljenje injekcije inzulina;
- od insulina odvisni diabetes (diabetes tipa II, NNZSD, debele diabetične) je pogostejša. V tem primeru se lahko pacientova kri nekatere odvečno insulin telo pa zaradi zmanjšanja občutljivosti na njej, in glukoza ne reagira dovolj, da se tvori glikogena v mišicah in jetrih. Kot pravilo, ki se uporablja pri zdravljenju tabletiranih drog in samo za resne in kritičnih primerih zateči k injekcije inzulina.

klinična slika

Dovolj tipične diabetes simptomi so žeja, poliurija, hujšanje, splošna oslabelost, zaspanost, srbenje, odrgnine, slabo celjenje ran, zmanjšano učinkovitost. Pomembno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo ljudi s sladkorno boleznijo akutnih in kroničnih zapletov, od katerih vsaka zahteva določeno specifičnost v program rehabilitacije.

zapleti: hiperglikemične koma, hipoglikemično komo, diabetične mikroangiopatije - mrežnice mikroangiopatija (retinopatija), diabetična makroangiopatijo, diabetična nefropatiya- - koronarna srčna bolezen, intermitentna klavdikacija, diabetična nevropatija, diabetična stopa- - periferna nevropatija, avtonomna (avtonomno) nevropatija.

zdravljenje

V skladu s priporočili zdravnika, oralnih hipoglikemičnih sredstev, insulin, zdravili za zdravljenje komplikacij diabetesa.

prehrana - osnova za zdravljenje diabetesa, zlasti tipa II. To se mora ujemati z starost, telesno težo, fizično aktivnost.

Ko NIDDM zahteva odpravo vseh vrst Saharov- zmanjšujejo skupno kalorično pischi- hrano naj vsebuje polinenasičene maščobne kisline in vlaknin

V IDDM zahteva dnevni vnos ogljikovih hidratov (najmanj 100 g na dan, pri čemer prevladujejo kompleksa) - prednostno v svoji porabi istočasno, kar omogoča nadzor in regulacijo vsebnosti sladkorja v krvi s pomočjo zmanjšanja insulina- maščobno uporabo za živila, ki imajo sladkorno bolezen tipa I pospešuje razvoj ketoacidoze.

terapevtske vaje

Dodatni zdravstveni dejavniki, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo, pripisujejo velik pomen telesne aktivnosti večstranskega revitalizacijo učinek zaradi povečanja funkcionalno delovanje različnih organov in sistemov.

Glavni cilji pri zdravljenju sladkorne bolezni, vaja terapija zastopniki so: uravnavanje glukoze v krovi- preprečevanju akutnih in kroničnih zapletov diabeta- vzdrževanje normalne telesne teže (v pacientih, ki trpijo zaradi diabetesa tipa II, praviloma hujšanje) - patsienta- izboljšanje mentalnega in emocionalnega stanju zagotoviti visoko kvaliteto življenja.

Mišična dela, zlasti zahtevajo vzdržljivost, skupaj z zmanjšanjem inzulina v plazmi in povečanje vsebnosti glukagona in kateholaminov, rastni hormon in kortizola. To zagotavlja povečano glikogenolizo in lipolizo, potrebne za oskrbo z energijo telesne aktivnosti, ki je pomemben za bolnike s sladkorno boleznijo tipa II.

Zaradi teh fizioloških mehanizmov redne telesne vadbe pri bolnikih s sladkorno boleznijo se kaže z naslednjimi pozitivne spremembe v telesu: zmanjšanje glikemii- insuline- zmanjšanje potrebe za povečanje občutljivosti celic na insulinu- znižanje ravni kateholaminov v zmanjšanje povišanega krovi- ad-zmanjšanje tveganja pri bolezni srca in ožilja ter drugih vaskularnih zapletov s povečanjem mrežo kapilar, izboljša mikrocirkulacijo, poveča pretok krvi v žilah srca in drugih organov ter tkanyah- Zmanjšanja adhezija eritrocitov spremlja tromboobrazovaniya- manj verjetno, da zmanjšanje koncentracije trigliceridov in povečanja koncentracije visoke plotnosti- znižano vsebnost maščobe lipoproteinov v telesno težo in ustrezno zmanjša tveganje za razvoj tela- osteoporoza- povečuje odpornost in večjo odpornost na ekspanzijo in gospodarnost infektsiyam- funkcionalnosti organizma- izboljšanje psiho-čustveno stanje in socialno prilagoditev.


Vendar pa nezadostna telesna aktivnost poslabša bolezen in vodi do naslednjih zapletov: hipoglikemije, hiperglikemije, krvavitve v mrežnici v diabetične retinopatije, visoka nevarnost razjede v diabetičnim stopalom in poškodb spodnjih okončin s periferno nevropatijo in makroangiopatije, akutnih stanj kardiovaskularnega sistem (miokardni infarkt, kap, hipertenzivna kriza).

Primarni pomeni izvajanje terapije za diabetesa - izboljšanje usposabljanja v obliki telesne vadbe na cikličnosti intenzivnosti aerobne cone. Vendar pa je pri rehabilitaciji bolnikov, zlasti v zgodnjih fazah, ali v prisotnosti lokalnih zapletov, in uporabo drugih oblik vadbe terapije: jutranjo higienskih gimnastiko, LH, hydrocolonotherapy et al.

Na žalost, pogosto redno zdravljenje sladkorne bolezni se začne po odstranitvi bolnika iz stanja diabetično komo. Bolnik, ponavadi v nekaj dneh pojave utrujenosti, tako da tekom LH uporablja osnovno vajo (3-5 krat) za glavne mišične skupine v zgornjih in spodnjih okončin, izmenično z dihanjem (statične in dinamične). Možna vključitev v postopku LH masažnih udov in območje vratu. Aktiviranje presnovne procese v telesu, ki jih prispevajo k neki zmanjšanju ravni glukoze v krvi, normalizacijo funkcionalnega stanja osrednje živčevje in kardiovaskularni sistem.

Začetni položaj pri zaposlovanju LH - leži na hrbtu. Z izboljšanjem splošnega stanja v začetni položaj je lahko - za sedenje in položaj.

Potem, v razredu FC vključuje vaje za glavne mišične skupine, ponavljajoče do 10-krat. Glede na stopnjo pripravljenosti v razrede lahko vključuje vaje s predmeti: telovadno palico, oblazinjeni in napihljive žoge, dumbbells do 12 kg, in tudi delo na simulatorjih v aerobnem območju. So izmenično z dinamičnim dihalnimi vajami. Število ponovitev - 10-12 krat, in dihanje - 2-3 2-3 vaje za različne skupine mišic. Trajanje zaposlitve 20-30 minut. Razredi ne bi smela povzročiti znatno utrujenost. Med zasedanjem z mladimi bolniki v postopku vključujejo igre na prostem.




Učinkovit način za odpravljanje utrujenost po obdelavi je 5-10 LH min seje avtogeni trening, v katerem lahko zadosten učinek omejujejo uporabo samo prvih 2 standardnimi formulami najnižja stopnja ( "gravitacije" in "toplote").

Potem, po 4-tedensko obdobje b programa izvedba uvodnega lahke hoje ali delajo na kolesarski ergometru nadaljuje z izboljšanjem fizičnega usposabljanja aerobnega značaja (aerobno), ki je osnovno sredstvo za fizično rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo. Bolniki z zadovoljivo zdravstveno stanje lahko takoj začeli to usposabljanje.

Osnovne zahteve za tovor aerobike - trajanje vadbe vsaj 20 minut (prednostno 30 minut) na optimalno območje za vsak impulz od 3-krat pacientov tedensko (prednostno 4-krat). Zahtevana topel in končnega dela, vsaj 5 minut (za ljudi z odvečno telesno težo zaradi dovzetnosti za poškodbe URP -Z 7-10 min). Tako minimalno trajanje telesne vadbe pri bolnikih s sladkorno boleznijo je 30-40 minut 3-4 krat na teden.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni, je zelo pomemben dejavnik je redni pouk z uporabo fizične aktivnosti, kot je več kot 2-dnevnem premoru v usposabljanju za zmanjšuje preobčutljivost mišičnih celic na inzulin, doseženega v predhodnih treningov.

Izbor bolnikov za študij, ki uporabljajo fizično usposabljanje: predvsem diabetiki blage do zmerno hude z zadovoljivo nadomestilo, prisotnosti angiopatija I in II obsegu, in naslednje sočasne bolezni: hipertonična bolezen I, IIa St.- krvnega obtoka insuficienca I, IIA člen .- koronarne srčne bolezni (I, II, II, III funkcijski razred) - I-III debelosti St.- deformiranje osteoartritisa brez znatnega disfunkcije spojev.

kontraindikacije

Kontraindikacije za fizično usposabljanje: huda potek diabetesa, njegovo dekompensatsiya- mikro- in makroangiopatije z znatno prehrambenega rasstroystvami- proliferativne retinopatije, spremlja padec hipertenzija ogledu IIB in III st., hipertonično krizy- aktivne miokardit- kardiomiopatiya- obtočnega insuficienca CB stroki. in zgoraj ishemična srčna bolezen III in IV funkcionalno klassov- srčni utrip v mirovanju preko 100-110 / u. min srca anevrizme in sosudov- slabo urejenim srčne aritmije nedostatochnost- akutna ledvična somatsko povezane diabetesa zabolevanij akutnih in kroničnih infekcijskih bolezni zlasti spremlja celo rahlo povečanje temperaturno tromboflebit- slabo nadzorovano patološki odziv na obremenitve, predvsem v obliki ostrih nihanja koncentracije glukoze v krvi med fiziko trening CAL (5-6 mmol / l prvotna).

Relativne kontraindikacije za telesno vadbo: starost nad 65 let, pomanjkanje sodelovanja in željo, da se vključijo v fizioterapiji.

Za fizično rehabilitacijo programa individualizacije bolnika s sladkorno boleznijo je treba opraviti celovit pregled, ki omogoča, da oceni njegovo stanje v zvezi z naslednjimi parametri: 1) resnosti stanja in nadomestil SD- 2) prisotnost zapletov sladkorne bolezni in njihovo stopnjo tyazhesti- 3) prisotnosti združenega zabolevanij 4) funkcionalno stanje kardio -sosudistoy System 5) stopnja fitnes patsienta- b) vrednost za reakcijo izvajati. Ponavadi pregled vključuje: študijo krvnega sladkorja čez dan, vsaj trehkratnoe- urin na belka- EKG vsebin med mirovanjem in stresnih testov v korak poveča obremenitev na ergometru cikla ali tredmile- posvetovanja oftalmolog (diabetične retinopatije) - posvetovanja nevrologa (periferna in avtonomna nevropatija), - izvajanje preskusa Cooper.

Še posebej pomembno testiranje obremenitve. To omogoča določitev vrednosti srčnega utripa in krvnega tlaka, najvišje dovoljene in optimalno za določenega bolnika, saj se zelo razlikujejo glede na vrsto usposabljanja obremenitve, vendar praviloma morajo biti njihovi premiki 60-75% od tolerance praga s sedežem na veloergometry.

Začnite s telesno program usposabljanja, ki so prejemali hojo ali delajo na ergometru cikla (tekalno stezo). Te vrste telesne aktivnosti so primerna tudi za starejše sedeči ljudi. Te vam omogočajo, da postopno vključijo v redne aerobne vadbe z uporabo drugih vrst bremen. To je pomembno s psihološkega vidika tudi. Vendar je poleg energetskih parametrov, je treba upoštevati nekatere pomembne značilnosti teh obremenitev, ki lahko pomagajo ali obratno otežujejo njihovo uporabo za namene usposabljanja pri zdravljenju sladkorne bolezni.

hoja

Privlačne dobro pozicionirana odmerek (hoja tempo, hitrost, trajanje dela). Zato je učinkovit nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka, tako da jo lahko uporabljate tudi pri bolnikih s kroničnimi diabetičnih zapletov. Vendar, hoja je težko doseči visoke porabe energije, ki določa njegovo nizko učinkovitost pri debelosti. Pod je mišljeno tukaj nadzora ni toliko sposobnost neposredno meriti srčni utrip in krvni tlak kot predvidljivosti avtonomnih reakcijah na obremenitve (vključno srčnega utripa in krvnega tlaka), zaradi spremembe teh kazalnikov dovolj sorazmerno s stopnjo porabo energije.

kolesarskem ergometru

Dobro odmerjena poraba energije v širokem razponu obremenitev, učinkovit nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka. Nizka stres na sklepih. Najboljši način za aerobno vadbo za bolnike s kroničnimi zapleti, debelost, retinopatije in prizadetih sklepov. Slabo prenaša, brez ljubezni do monotono delo.

tek

Dober nadzor tovora, velika poraba energije. Vendar pa povečano tveganje poškodbe URP, poškodbe končati periferna nevropatija očesnih komplikacij omejujejo njegov obseg.

Tek na smučeh

Vse mišice telesa, ki sodelujejo pri delu, dober nadzor obremenitve, kar je najvišja raven porabe energije, vendar je slednji so odvisne od ravni znanja, teren, vreme, itd Morebitna škoda, uradna razvojna pomoč, čeprav je tveganje nizko. Ni priporočljivo za retinopatije. Trenutno je smučarski simulatorji, katerih uporaba zmanjša tveganje za poškodbe uradne razvojne pomoči in preprečuje težave, povezane s retinopatije.

kopanje

Vse mišice telesa, ki sodelujejo pri izvajanju, vendar je poraba energije na isti ravni povprečja. Nizko tveganje uradne razvojne pomoči poškodbe. Zato plavanje priporočljivo za artroza, lumbalgia in podobno, retinopatije, motenj termoregulacije z debelostjo (v vodi višji toplotni razpad). Pomanjkljivosti so: je nagruzki- težave krmiljenje za vpliv aerobno vadbo treba biti dober plavat- tveganje ENT bolezni in glivičnih lezij ustaviti. V nekaterih primerih ni priporočljivo plavati pri bolnikih s sladkorno boleznijo insulina odvisna, ampak z dobro nadomestilo bolezni je mogoče uporabiti to nalogo pod nadzorom vaja terapijo zdravnika.

kolo

Nizka stres na sklepih. Zmerna poraba energije. Toda za učinkovito aktiviranje aerobne proizvodnje energije zahteva dovolj visoko hitrost gibanja (20-25 km / h). impulz za nadzor težave. Poleg tega je gibanje nevarnost med prevozom (morda huda poškodba).

Simulatorji posnemajo hojo

Vsebuje velike mišične skupine, predvsem pa spodnjih okončin in medeničnega obroča. Visoka stopnja porabo energije. Pogosto pa je prišlo do hitre, slabo nadzorovano povečanje srčnega utripa in krvnega tlaka, kar je zaželeno za to skupino bolnikov, zlasti tistih s komplikacij diabetesa. Korak-ergometers težko za začetnike in kontraindicirana pri bolnikih, ki imajo težave z sklepih spodnjih okončin.

Aerobna ples (gimnastika)

Zmerna mišice vključevanja. Povprečna stopnja porabe energije (zaradi narave plesa določi). Pozitivno čustveno obremenitev. Obstajajo skupine razredov. Hkrati pa obstajajo precejšnje težave odmerek individualno obremenitev. Med zasedanjem je skupno hitro, slabo nadzorovana dvig srčnega utripa in krvnega tlaka. Srčni utrip močno odvisna od stopnje čustvene vpletenosti v dejavnosti. Ko hitro aerobna ples lahko URP poškodbe. Zato se ne priporoča za diabetike z zapleti na srčno-žilnih in živčni sistem.

ročno ergometru

Njegova uporaba je ustrezno po amputacije spodnjih udov, periferne vaskularne bolezni spodnjih okončin, diabetična stopala, nevropatije spodnjih okončin. Je nevarno hiter dvig srčnega utripa in krvnega tlaka s prvih minutah obremenitve. Tam so bile težave pri oblikovanju visoko porabo energije.

Trenerji z hkratno delovanje na rokah in nogah ( "Rider")

Zmerna mišice vključevanja. Nizka stres na sklepih. Povprečna stopnja porabo energije. Hitra nenadzorovana rast bitje srca in krvni tlak. Ni priporočljivo za diabetike z zapleti v srca in ožilja in živčnega sistema, retinopatije.

Pri bolnikih s športom se ne priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni z visokim tveganjem za nenadzorovano (plezanje, planinarjenje, voda slalom, itd) in je naporno (rokoborba, bar itd).

AA Baytukalov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný