Metodološki vidiki. Diagnostična ocena funkcionalnih sistemov. Funkcionalni sistem senzoričnih in komunikacijskih funkcij

Funkcionalno stanje senzoričnih in komunikacijskih povezav se ocenjuje predvsem na funkcionalno delovanje analizatorjev, pod katerimi se po Pavlov pomeni kombinacijo centralnega in perifernega živčnega struktur, zagotavlja prejem, prenos in obdelavo podatkov o zunanjega in notranjega okolja telesa.

Podatkovne strukture vključujejo:
a) periferna enota (receptorji) - zaznavanje, preoblikovanje in kodira informacijskega signala;
b) prevodnik enoti (nervnoprovodyaschie način sinapse nevronov interkalarne) - primarne obdelave in posredovanja informacij višjih delih centralnega živčnega sistema;
c) Osrednji urad (korteks, subkortikalnih strukture) - končna obdelava senzorične informacije in nastanek občutkov (subjektivno sliko primarnega signala).

V skladu s tem se lahko ocena senzoričnih in komunikacijskih funkcij lahko razdelimo v več faz.

Stanje vidnega analizatorja se ocenjuje predvsem na analizo pritožb in rezultatov kliničnih opazovanj (zmanjšane ostrine vida, zaznavanje barv in sposobnosti priznanje, dvojni vid, izguba vidnega polja). Oftalmoskopske preizkus omogoča identifikacijo funkcionalne motnje področju perifernih receptorjev in dotoka krvi v mrežnici. Ostrina vida se zmanjša za funkcionalno škode neurogenim narave in jih je mogoče opaziti spreminjanje polja ogled v patologije lezij optičnih trakta in skorje vizualnih centrov. Slednje se lahko kaže z vidnimi halucinacijami (photopsias, metamorphopsia).

Zaslišanje analizatorja z določanjem resnost slušnim aparatom z vzorci govora oceniti: nizke frekvence (šepeta) in visoke frekvence. Kamertonalnoe pregled za določitev ostrine sluha čas percepcije skozi zrak in kostne lezije focality in avdiometrijo (toni, govor) razkriva stopnjo izgube sluha.

Stanje vohalni in Okusna analizator (polni prehodnost in normalno nosna sluznica) smo ocenili s pomočjo olfactometer (lestvica pet vohalnih snovi). Osrednji vohalne motenj lahko kaže kot motnje zaznavanja in priznanje vonjav (skorje agnosia). Študija aromatiziranje analizator, ki temelji na določitvi ohranjanje okusa: sladko, kislo, slano in grenko. Ovrednotenje občutljivosti okus celotno površino ust in jezika ločenih odsekov, saj lahko nepravilnosti v obodu okusa izpadejo lokalno in na osrednji lezije (specializirane nevronih jedra) je označena na okus istim imenom.

Status vestibularnem analizatorja se ocenjuje na podlagi rezultatov kliničnih opazovanj (prisotnosti vrtoglavica, izguba koordinacije, statične in hoja), in vključuje oblikovanje številnih funkcionalnih preizkusov: kalorij in vrtenja. Zadnji poskus je dalo precej pogosto uporablja v klinični praksi. Po naravi eksperimentalno povzročene nistagmus je bila ocenjena na stanje vestibularne funkcije, razpoznavno normalna, nižja (hyporeflexia) in povečano (hiperrefleksija) vestibularnega razdražljivost. Prepoznavanje vestibularnega asimetrija: skozi labirint (periferno) in smer (central).

Določimo učinek vestibulo motiliteto in refleksov (odklon trupa in okončin po rotaciji v normalni smeri ni opaziti počasno komponento nistagmus). Namestite moč in mobilnost vestibularnega refleksov. Raziščite mobilnosti optične-vestibularnega povezave (optokinetic nistagmus). Torej, v nasprotju z kortikalnih funkcij v zadnji temenske in frontalnega režnja, pade v nasprotni smeri, in pri bolnikih z lezijami v zgornji polovici možganskega debla obstaja kršitve vertikalne ravnine.

Otipna, proprioceptivna, toplotna, visceralna bolečina in analizatorje ocenili v klinični študiji nevrološko občutljivosti zadevnih vrst.

Taktilno in občutljivost bolečina raziskovali z uporabo različnih predmetov dotik na obrazcu v različne dele telesa. Občutljivost Bolečina se preiskuje z uporabo boleče dotik (injekcije), izmenično z taktilno. Včasih natančneje določi občutljivost otipne in bolečine po metodi Frey (poseben sklop razvrščenih dlake in igel) in elektrodermalnim vzorca, ki ji dokaj natančno nastaviti ustrezno lokalizacije receptorja in kvantitativno opisati prag razdražljivost.

Proprioceptivna občutljivost (mišično-artikularne, vibracije, tlak, teža) se določi prepoznavanju pacienta pasivne premike v sklepih. Izguba musculoarticular občutljivost vodi do izgube orientacije v položaj delov telesa v prostoru in povzroča motnje gibanja (senzorična ataksija). Statični ataksija izkazala nestabilnost Romberg in dinamični ataksija - z uporabo paltsenosovoy, pyatochnokolennoy vzorca. Vibracijski kostnega občutljivosti ocenjena z vilicami in občutek pritiska in teže - preko baresteziometra omogoča kvantitativno izmerjene teže in pritiska.

Visceralne intraorganic občutljivost (interoceptive analizator) je najtežja oblika občutljivosti na izpitu.

Posredno (neinvazivna) o tem analizator se lahko meri s elektromiografija galvansko odziv kože in nekatere koža refleksnih con projekcijo. V primeru, da aferentna impulzi od notranjega organa EMG beleži stanje povečane napetosti mišic v območju telesa štrline (vedno pogosteje in nihanja amplitude naključno sprostitev mišic). Poleg tega, EMG omogoča, da razišče dovodnih in efferent živcev prevodnost, za določitev lokacije in narave hiperaktivnost hrbtenice nevroni zazna prisotnost patoloških dejavnikov.

Integral funkcionalno stanje CŽS (reaktivnost) se lahko oceni na podlagi hronorefleksometrii vzpostavitev delovanja hitrosti od pogojen refleks (vizualno-motor, slušne-motorja) reakcije, ki predstavljajo spodbudo. Funkcionalna Reaktivnost CNS se določi s pomočjo računalniških sistemov, ki omogočajo uporabo posebnih sklopov slušnih, vizualnih in taktilnih dražljajev oceniti hitrosti motornih odzivov po vsej centralni živčni sistem, senzoričnih analizatorji in živčno-mišično reflekse, in določiti vrsto odziva centralnega živčnega sistema. Za oceno funkcionalnega stanja narave in vrste odziva različnih delov CŽS se pogosto uporabljajo elektroencefalogram (EEG), metode podrobno opisana v raziskavah CŽS.

Stanje višjih možganskih funkcij (BND), ki vključujejo spomin, pozornost, razmišljanje, inteligenco, ki je opredeljena z uporabo nevropsihološke študije (povprečno), v katerem je predmet podvržena vrsti individualiziranih testov. Zahteve in naravo nalog, ki se lahko razlikujejo glede na cilje in rezultate študije pridobljenega. Osredotočanje ne na kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti rezultatov razpoložljivih delovnih mest. Pomen opredeljujejo katerokoli tehniko, predvsem vzaimopotentsiruyuschim akcijske mentalnih in fizioloških faktorjev v patogenezo mnogih bolezni. Poleg tega je s pomočjo NPI preučuje čustvene lastnosti, temperament, kompleksne vedenjske dejanja, učne sposobnosti, kot tudi funkcijo drugega sistema signala (govor, pisanje).

Rezultati teh študij so potrebni ne le za oceno funkcionalnega stanja višjih možganskih centrov, temveč tudi za oblikovanje programa rehabilitacije in prognozo. Presežek aferentna impulzi iz prizadetem tkivu radikalno spreminja funkcionalno stanje diencephalon, limbikoretikulyarnogo kompleks kaže v psihofizioloških motenj. Nevropsihološke raziskave lahko vključujejo različne tehnike (na primer, projekcijski testi Lüscher Color test, ki je namenjen za raziskovanje čustvene komponente človeških odnosov).

Metodična podlaga testa je tsvetoassotsiativny eksperiment. Temelji na predpostavki, da so bistvene značilnosti neverbalne komponente odnosu do sebe in drugih odraža v barvnih združenja (A. M. Etkind, 1985). Drug način NPI so metode "proof-test" in "rdeče-črno mizo", ki se uporabljajo za preučevanje pozornosti, stopnja duševne dejavnosti, dosežkov, prepoznavanje utrujenosti simptomov (ER Akhmedzhanov, 1996).

Tipološka študija osebnostnih lastnosti je lahko koristna pri postopkih izbire psihoterapije. Na primer, za osebnosti demonstracijah tipa (mešani labilnega tipa), ko so reševanje osebnih problemov bolj učinkovite metode kažejo.

V nasprotju s tem, posamezniki zaskrbljeni, hipohonder (šibka tip osebnosti) z verbalno način razmišljanja in nagnjenosti k analizi visokim izkoristkom določi načine racionalno terapije. Obstoječe dokaj veliko število metod, se lahko imenuje

Minnesota večdimenzionalni osebnost vprašalnik (MMPI) - najbolj znana tehnika večstranskega študija osebnosti. Tehnika omogoča objektivno opredeliti značilnosti osebnostne in trenutno duševno stanje bolnika. Njegova glavna prednost je možnost, da bi dobili idejo o strukturi lastnosti znakov predmeta in razmerja med svojimi razpoložljivimi različnih osebnostnih lastnosti.

Rezultati psihološke študije so lahko koristni za oceno stopnje čustvenega stresa, ki omogoča, da se določi raven psihičnega individualno prilagoditev. Pravočasno odkrivanje bolnikov s kronično čustveni stres in spremljajočih simptomov tesnobe ali depresije omogoča, da pri ukrepih za sanacijo procesnih vključujejo normalizirati čustveno sfero in s tem povečati učinkovitost postopka rehabilitacije, tako biološki in socialni.

AS Medvedjev

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný