Izredne razmere, nenadna smrt. srčna smrt

Aritmije vodilne vloge v patofiziologijo nenadne srčne smrti. Pri 88-90% primerov nenadne srčne smrti zaradi trepetanja prekatov ali ventrikularna tahikardija pretvorbo v ventrikularno fibrilacijo. Nenadna srčna smrt v športu lahko razdelimo v tri kategorije: sindrom commotio srca, nenadna srčna smrt pri mladih športnikih, nenadne smrti športnikov starih več kot 30 let.

Sindrom commotio srca - stanje, v katerem oster in močan udarec v prsni koš povzroči usodne srčne aritmije.

Nenadna srčna smrt pri mladih športnikih (pod 30 let). V to kategorijo športnikov za nenadne smrti pogosto povzroči srčne bolezni zaradi dednih bolezni. Ta pravica displazija prekata, valvularne bolezni srca, aortna stenoza, Marfanov sindrom, motnje koronarna bolezen, sindrom miokarditis, Wolff-Parkinson-bela sindrom in dolge QT (prevodna in motenj ritma pojavlja v 16-79% primerov). Dokaj pogosta patologija športniki je mitralne prolaps. Ko je to obratno visoka stopnja aritmije in sprememb EKG.

Pri 4% primerov, ta bolezen je vzrok nenadne srčne smrti v športnika. Za mitralne prolapsa ventila je označena z aritmijo, kot ventrikularne prezgodnjih utripov. Manj pogosti so motnje srčnega ritma, kot sinusna aritmija, paroksizmalno takikardiya. Vzrok nenadne smrti lahko tudi: sindrom bolezni sinusnega vozla, prezgodnje kontrakcije ventrikularne.
Hipertrofična kardiomiopatija je eden od pogostih vzrokov za nenadno smrt pri športnikih, mlajših od 30 let. Glede na različne avtorje in računov za več kot 50% vseh primerov nenadne smrti pri mladih športnikih. To potrjuje vlogo prirojeno srčno boleznijo k razvoju športnika neprilagojenosti na fizični stres.

Mladi športniki pogosto opaziti ostre (pod 40 utripov na minuto 1) sinusno bradikardijo. Huda bradikardija ni vedno znak visoke pripravljenosti. Pri 30% športnikov z izrazito bradikardijo slabo prilagajanje telesna vadba, zmanjšuje učinkovitost, motenj spanja in apetita in druge. Večina teh aritmij, povezanih z pretreniranosti strupene ali infekcijskih lezije.

Nenadna smrt športnikov starih več kot 30 let. V to kategorijo športnikov v 90% primerov smrti, povezanih s koronarno srčno boleznijo. Ishemična ali koronarne srčne bolezni - patologijo srca, ki temelji na poškodbe miokarda zaradi nezadostne prekrvitve to v povezavi z aterosklerozo škodo in se običajno pojavi na ozadju krču koronarnih žil. Nenadna smrt pri športnikih, starejših od 30 let najpogosteje pojavlja v športih, ki vključujejo intenzivno dinamično obremenitev (tek, kolesarjenje, itd).

Diagnoza nenadne smrti

Kritično stanje razvije nenadoma. Klinični podatki so glavna merila za diagnozo nenadne smrti med športa in športnih dogodkov:
• nenadno izgubo zavesti;

• Odsotnost spontanim dihanjem (dvig prsi);
• Pomanjkanje krvnega obtoka (ugotovljeno z odsotnostjo impulza pri karotidne interna.) -
• Široki učenci;
• arefleksiya - ni reakcije učencev do svetlobe;
• Športnik View (bledo kožo in sluznice, cianoza).

Diagnoza klinične smrti, se mora izvesti v 10 sekundah.

Klinična smrt je prehodno obdobje med življenjem in smrtjo, reverzibilni fazi umiranja, ki gre skozi telo v nekaj minutah po prenehanju obtoka in dihanja. Vse zunanje manifestacije življenja v obdobju od klinične smrti niso na voljo, vendar je najbolj občutljiv na hipoksijo tkiva še ni prišlo do nepopravljive spremembe. Trajanje klinične smrti, se določi glede na čas, ki je gre skozi telo v nekaj minutah po prenehanju krvnega obtoka in dihanja. V normalnih okoliščinah je človeško življenje, smrt ni več kot 3-4 minut, največ 5-6 minut. Trajanje klinične smrti je odvisna od vrste, pogoje in trajanje umira, umira starosti, vzbujanje ravni dejavnosti med smrtjo in t. D.

Zaradi težav diferenciacije reverzibilne in ireverzibilne stanju oživljanja je treba uvesti v vseh primerih nenadne smrti, in je že v teku oživitve izboljšati učinkovitost intervencij in prognozo za pacienta.

Če čas ni sprejela učinkovitih ukrepov za obnovitev krvni obtok in dihanje, ki že nevzdržna skorja spremembe v drugih organov in tkiv je po klinični smrti razvija socialno smrt, ko je v ozadju še vedno reverzibilen. To obdobje se konča z vmesno življenjsko prehodu v biološkem smrti, ko so vsi organi in tkiva izvedljiva in razvijajo nepopravljivo škodo, ki je, končno fazo obstoja živega sistema organizma. Njen cilj znaki so hypostatic lise, ki znižujejo mortis mišice temperature in strogost.

Oživljanje se ne izvede, če obstajajo znaki biološke smrti - rigor mortis, trupla mestih.

Oživljanje se začne z dejstvom, da je žrtev postavi na trdo, če je mogoče, ravno površino. Pred izvedbo osnovno oživljanje izvedli precordial udarec.

Precordial udarec - se uporablja le, če zdravnik neposredno opazovati žilni aretacijo (brez poškodb), in defibrilator trenutno ni na voljo ali ni pripravljena za delovanje. V tem primeru, precordial udarec je samo zdravstveni delavec, ki ima v lasti to tehniko.

Najverjetneje precordial udarec pretvori ventrikularno tahikardijo v sinusni ritem, manj verjetno je relief tako prekata fibrilacije. Hkrati takoj po precordial šoka, preveri prisotnost valov na karotidne arterije. V njegovi odsotnosti - za začetek stiskanje v prsih
srce.

Dodatne oživljanje poteka v skladu z zahtevami za oživljanju, ki ga P. Safar razvite.

Sakrut VN, VN Kazakov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný