Rezultati torakoskopske pljuč biopsijo

Video: kadi - pljuč biopsijo

Sklicujoč se na intraoperativnih zapletov, je treba omeniti le na 2 primerih krvavitev medrebrni arterije na mestu uprave za torakoportov endosteplera- v obeh primerih se je krvavitev ustavila s electrocoagulation. Zaradi zapletov, ki se pojavljajo v pooperativnem obdobju, je treba poudariti, da velja 2 dolga (10 dni in 8) za odzračevanje in drenažni nepopolna reekspansii pljuč.

Vseh 26 bolnikov z SARS uporabo torakoskopske pljučno resekcijo mogel preveriti procesno pa je fibrozna alveolitisa potrjena od 10 bolnikov, sarkoidoze - na 6, razširjajo tuberkuloza Y1, metastaze raka ščitnice - v točki 1, histiocitozo X - se 1 karcinomatoza - na 3-alveolarni karcinom bronhioloalveolarnih Y1, Wegenerjeva granulomatoza - Y2 in alveolarne proteinoze - y 1.

Opozoriti je treba, da so največje težave pri morphologists pojavijo v primerih idiopatske fibrozne alveolitis, ki imajo zelo polimorfne sliko. Pri tej bolezni v sosednjih odsekih svetlobe je mogoče videti precej različne spremembe in za njeno diagnozo zahteva biopsijo bistveno večji od tistih, ki jih transbronhialno biopsijo.

Tu se spremlja
Pacient B., star 48 let, je bil sprejet s pritožbami postopno kratka sapa, suh kašelj, potenje, šibkost. Ko prejmete stanje zmerni, označena cianoza ustnic. V pljuča dihanje oslabljen, v pravih basolateral oddelki poslušal krepitiruyuschie sopenje. Zasoplost z minimalnim naporom. Srčnega utripa je 90 na minuto, bistveno kapaciteta 40%, 75% Tiffno koeficientom.
Radiografija je znatna krepitev in sev pljuč vzorec z multiplo majhno goriščno učinka v senci, pljučna fibroza zapečatena korenine (sl. 2.58- 2.59).

Sl. 2.58. Prsih radiografija bolnik B. Večje deformacije in izboljšanje pljučne vzorec več manjših žarišč.

Sl. 2.59. CT pljuč pacienta B.

transbronhialno pljuč biopsijo izvedemo razjasniti naravo procesa (5 delov). Histološka preiskava v zvezi z majhno količino tkiva v biopsijo vzorcih ne sme zanesljivo oceniti naravo protsessa- lahko prevzame pljučne granulomatoza neznanega izvora.

Glede na to, da je diagnoza ostalo nejasno narediti pravo thoracoscopy z atipičnim resekcijo sprednjega spodnjega režnja endosteplerom ENDO GIA-30 (sl. 2.60). Pripravimo pljuč velikost fragment po 25 x 15 mm (sl. 2.61). Po histološki pregled z diagnozo fibrozne alveolitis z izidom mikrokistoznoe svetlobe in nastanek bronhioloektazov. Pooperativnem obdobju je bilo mirno, drenaža odstranili tretji dan.

Sl. 2.60. Atipičnega pljučni resekcija endosteplerom ENDO GIA-30 v vzorcu širjenja.

Sl. 2.61. Izrezanega tkiva fragmenta pljuč.

Tako resekcijo pljuč biopsijo dobimo fragment popolnega pljučnem tkivu popraviti presodi o naravi postopka.

Mala striženje s transbronhialno biopsijo uporabljajo vedno ne dovoli, da zajame okužene regije pljučih, in rezultati študije v veliki meri odvisna od volje primera. Torakoskopska resekcijo biopsijo o učinkovitosti je mogoče enačiti z odprtim pljučne biopsije, ki vključuje manj invazivne, relativno varnost in kozmetični učinek.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný