Akutna insuficienca nadledvične žleze. etiologija

Akutna insuficienca nadledvične žleze - grob stanje telesa, klinično kaže z cirkulatorni kolaps, hudo adynamia, postopno zatemnitev zavesti. Zgodi, ko nenadno zmanjšanje ali prenehanje izločanja nadledvičnih hormonov.

etiologija

Nadledvične žleze ali addisonicheskie kriza razvija pogosteje pri bolnikih s primarnimi in sekundarnimi nadledvične lezij. Manj pogoste pri bolnikih brez predhodne nadledvične bolezni.

Metabolna dekompenzacija pri bolnikih s kronično adrenalno insuficienco posledica neustrezne nadomestnem zdravljenju akutnih infekcij, poškodbe, operacije, podnebnih sprememb in težkim fizičnim naporom, skupaj z razvojem akutne oblike bolezni. Razvoj addisonicheskogo kriza včasih je prvi znak bolezni v latentno teče neodkrit in Addisonove bolezni, Schmidt sindromom.

Akutna insuficienca nadledvične žleze je nenehno grozijo bolnikih z obojestransko adrenalektomiji proizvedene pri bolnikih z boleznijo Itsenko- Cushingovim in drugih pogojev.

Z nadledvično bolezni, za katere je verjetno addisonicheskie krize so adrenogenital sindrom in izolirano pomanjkanje izločanje aldosterona. Otroci z solteryayuschey sindromom obliki adrenogenital pri odraslih med sočasna bolezen in v ekstremnih pogojih je akutna insuficienca nadledvične žleze. Njen razvoj je mogoče s sekundarno adrenalno insuficienco: bolezni hipotalamus-hipofiza izvora in ne endokrine zaradi eksogenega dajanje kortikosteroidov.

Ko Symonds, Skien s sod., Kirurška odstranitev adenoma hipofize in radioterapijo v akromegalija, Cushingov bolezni, prolaktinom v stresnih situacijah, je hipotalamus-hipofiza okvara povezana s pomanjkanjem ACTH in drugih tropskih hormonov, pri sindromu možnost nadledvičnih kriz.

Posebna skupina pri predhodno lechivshiesya glukokortikoidov o ne endokrinih bolezni. Kot posledica dolgotrajne uporabe glukokortikoidnih drog zmanjšano funkcijo hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistema, pogosto na operacijski stres ali nalezljive zaznane okvare adrenokortikalno funkcijo - razvoj addisonichesky krize. "Odpoved" sindroma, pojavi kot akutno adrenalno insuficienco, se pojavi pri bolnikih s hitrim odstranjevanjem hormonov med daljšo njihovo uporabo pri različnih boleznih, večina avtoimunskega izvora.

Znaki akutne adrenalne insuficience razviti brez predhodnega bolezenskega procesa v nadledvične žleze. Bolezen povzroča tromboza ali embolija nadledvične žile je znano kot Waterhouse-Friderichsen sindroma. Hemoragični infarkt nadledvičnih žlez v ta sindrom pojavi proti meningokokom (klasična različica), pnevmokokne ali streptokoki bakteriemijo, vendar je mogoče opaziti tudi v porazu virusa otroške paralize. Waterhouse-Friderichsen sindrom pojavi pri katerikoli starosti. Pri novorojenčkih, najpogostejši vzrok nadledvične kapi je rojstvo travma, na drugem mestu - nalezljivih in strupenih dejavnikov.

Akutna krvavitev iz nadledvične žleze so opisane v različnih napetosti, večji kirurški poseg, sepsa, opeklin, za zdravljenje ACTH terapijo in antikoagulacije s pri nosečnicah, pri bolnikih z AIDS-om. Težke stresnih situacij privede do dvostranskega nadledvične krvavitve v vojski. Akutni srčni napadi so se zgodili med operacijo srca za rakom želodca v požiralnik. Sepsa in septični razmere v peritonitis in bronchopneumonia lahko spremlja krvavitev iz nadledvične žleze. Pri izgorevanju bolezni pojavijo kot akutni srčni infarkt in zmanjša izločanje hormonov nadledvične skorje zaradi daljšega stresa.

NT Starkov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný