GuruHealthInfo.com

Bolezni ustnic

Video: Rak simptomi najprej ustnice

cheilites - benignih vnetnih bolezni rdečega odseka, sluznico ustnic in perioralni kožo.

razvrstitev

parkljevka delimo na:
  • dejansko cheilites:

Video: Herpes Kakšno bolezni. Herpes labialis zdravljenje. Kako za zdravljenje labialni herpes. Herpes med nosečnostjo

- eksfoliativni heilitis (suha eksudativni oblike);
- žleznega heilitis: enostavna (primarne in sekundarne) - gnojni;
- polni heilitis;
- meteorološki heilitis;
- aktinične heilitis (suh eksudativni oblike);
  • simptomatsko cheilites:

Video: Zayed na ustnicah. Domov Zdravljenje

- Atopijski heilitis;
- ekcematoznim heilitis;
- makroheylit (kot Rossolimo-Melkersson-Rosenthal sindrom simptom);
  • kronični razpokane ustnice.

Video: Elena Malysheva. Herpes na ustnicah - zdravljenje

Heilitis Manganotti napačno vključuje številni avtorji razvrstiti heilitis, ni taka, ampak se nanaša na skupino predrakavih bolezni.

Etiologija in patogeneza

Eksfoliativni heilitis. Večina raziskovalci menijo, da so podlaga za bolezni nevrogene mehanizmi, motnje psiho-čustveno področje, družinska zgodovina. Stabilni slabe navade zapletejo potek bolezni.

Žleznega heilitis - vnetje majhnih žlez slinavk, ki se razvije zaradi spodnje ustnice abnormalnosti ali pred različnimi boleznimi ustjem (lichen planus, levkoplakije). Oteževalni dejavnik za žleznega heilitis so slabe ustne higiene, parodontalno vnetje, poškodbe z ostrimi robovi zob, slabo izdelanih protez.

Alergijski kontaktni heilitis

Bolezen temelji na razvoju odložene preobčutljivosti na različne snovi (ali predmetov), ​​ob stiku ustnic z rdečim robom.

aktinični heilitis

Temelji na povečano občutljivost do sončnega obsevanja.

meteorološki heilitis

Pojav te bolezni, skupaj s sončnega obsevanja Vsebina drugimi meteorološkimi dejavniki. Pri tem so pomembni dejavniki, ki so ustavna.

Atopijski heilitis - eden od simptomov atopijskega nevrodermitisa, pogosto služi kot edina manifestacija atopije. V razvoju bolezni nedvomno vloga pripada genetskih dejavnikov, ki ustvarjajo nagnjenost k atopičnega alergije. Alergeni so lahko hrana, zdravila, cvetni prah, mikroorganizmi. Klinični izvajanje atopične alergije prispevajo k motenj centralnega in perifernega živčnega sistema.

Eczematousnega heilitis se šteje kot simptom ekcem nevro-alergijske narave.

Makroheylit

Vzroki sindroma še niso popolnoma znani. Nekateri avtorji menijo, da je bolezen dedna, vendar je večina nagibajo, da ga obravnavajo kot angioneurosis (neyrodistrofiya).

Kronične razpokane ustnice

Na bolezni srca, so žilni tkiva in nevrogene mehanizmi, in pogosto kršitve na psiho-čustveno področje. Pojav razpok spodbujanje lokalne vzroke: arhitektonskih ustnice, kronične travme zobe, slabe navade, znižale nižje oddelek višina obraza, neugodne meteorološke dejavnike. Mikrobna flora podpira obstoj razpok in jim preprečuje celjenje. Kronično ponavljajoče razpoke ustnice včasih spremljajo bolezni notranjih organov: prebavil, nevroendokrinega sistema, hemopoietic sistema. Važno hipovitaminoze A in B.

Primeri družinsko nagnjenost k bolezni ustnic, verjetno zaradi posebnosti anatomske strukture ustnic, žilnih in nevrotrofne zagotavlja ustnic tkivo.

Klinični znaki in simptomi

luščenjem heilitis

Suha oblika. Pritožb zaradi suhosti ust, konstantno luščenje, včasih pekoč občutek, srbenje. poraz element - lestvica osredotočena privrženec osnovnih tkiv, in postavljeno rob. Po odstranitvi kosmiči izpostavitvijo svetlo rdeče površine epitelija brez kršenja svojo integriteto. Lokalizacija izključno na rdeči meji ustnic, zaradi česar bi območja, ki mejijo na perioralni kožo, sluznico ustnic in commissures. Za kronično, v preteklih letih.

eksudativni manj pogosta in je lahko posledica preoblikovanja suhi obliki. Ko eksudativni oblika ustnice otekanje, hiperemika, tvorjen masivno skorja v različnih barvah, odvisno od sestave mikrofloro. Patološki proces tudi nikoli ne gre z rdečim robom na peri-oralno kože in sluznice v ustih, zaradi česar je lažje diagnosticiranje.

žleznega heilitis

Označeno hipertrofija sluznice manjših žlez slinavk v spodnjo ustnico, povečati njihovo število, kot tudi videz žlez na področju Klein in rdečim robom, kjer se običajno ne obstajajo.

Enostavno žleznega heilitis

To je lahko primarni in sekundarni. Enostavno primarno žleznega hej lit. običajno poteka brez pritožb. Ko gledamo vidne razširjene kanale malih žlez slinavk v Klein območju. Ko gosto neboleče otipavanje ločena tvorba z izdajo sline pade, tako imenovano "simptom rosa". Včasih razširi okoli se izloča z kanali oblikujejo področja hiperkeratoza.

Enostavno sekundarni žleznega heilitis razvije sekundarno različnim ustnic bolezni (lihen planus, levkoplakije) hiperplazijo, prirojena odsotnost žlez slinavk.

Gnojni žleznega heilitis

Redki in razvije kot posledica okužbe v dilatacionih vodov iz žlez slinavk lahko pojavijo abstsedirovanie žleze. V takih primerih je bolečina, otekanje ustnic, od vodov žleze izločajo izloča gnojen izcedek izločkov.

Alergijski kontaktni heilitis

Pritožbe hudo srbenje, pekoč, oteklina, rdečina ustnic. Hiperemija ne velja za kožo in sluznice. Lahko se pojavijo mehurji, erozij, skorjo.

aktinični heilitis

V suhih pritožb obliki zoper suhih ustnic, pekoč občutek, bolečina. Po pregledu - kosmiči lahko povzroči erozijo. V eksudativne obliki pritožb srbenje, pekoč občutek, edem, hiperemija ustnic, opredeljenih mehurji, erozije, skorjo.

meteorološki heilitis

Klinična slika spominja na suho obliko aktinično heilitis.

atopični heilitis

Atopijski heilitis je pogostejša pri otrocih in mladostnikih obeh spolov, starih od 7 do 19 let. Napadenosti rdeče platišča ustnice in perioralni kože, zlasti ustnih kotičkih. Proces nikoli ne gre na sluznico ustnic. Bolezen se začne z srbenje, eritem in edem rožnato rdečim robom ustnic in perioralni kožo. Razvoj lichenification in pigmentacijo kotičkih ust, majhne razpoke. Rdeč rob ustnic suha, luskasta z majhnimi lestvice.

eczematousnega heilitis

To se lahko pojavi akutno in kronično. V akutni fazi je izrazito otekanje ustnic s širjenjem na kožo, pojav mehurčkov, erozij, skorje. Pri kronični obliki zmanjšane akutnih vnetnih pojavov, tvorjen gomoljev kosmičev.

Makroheylit

Sindrom Rossolimo-Melkersona- Rosenthal - kronična motnja, pri kateri obstojne makroheyliya kombinaciji z razpoklinsko jezikom in nevritis v obrazni živec. Bolezen se običajno začne nenadoma. Dramatično nabrekne eno (ponavadi zgornji) ali oba ustnice. Oteklina traja od enega tedna do enega meseca. Edem ustnice pogosto spremlja nastanek razpok. Pri nekaterih bolnikih se lahko oteklina izgine, nato pa se ponavljajo in postane trajna. zaskrbljeni srbeče ustnicah in nezadovoljivo videz Bolniki, da je včasih težko govora, izraz na obrazu, prehranjevanje. Na palpacija na ustnice krpo plotnoelasticheskoy doslednosti, neboleča. Oteklina se lahko razširil na druge dele obraza - lica, jezika, neba, kdaj. Jezik povečanje velikosti, se reši vseh smereh globokih gub, sčasoma postane omejena gibljivost. Poraz obraznega živca se kaže v obraz premika na zdrav način, glajenje nosno-ustnične gube.

Kronične razpokane ustnice

Tam je pogosto ena, bolj ali manj globoka, linearni razpoka, ki se nahaja prečno na rdeči meji, ki ga spremlja boleče, krvavitve, v nasprotju z estetskega vrste. Razlikovati centralnih in osrednje-parno krekirani zgornje in spodnje ustnice. Včasih je razpoka pokrita z rjavo skorjo okoli je označen rahlo vnetno reakcijo. Ponoči, lahko razpoka začetek epitelizirovatsya, vendar je zjutraj med vožnjo po delih ustnice spet odprla in krvavitev. Pri dolgoročni obstoj razpoke so robovi zaprti in se lahko coarsen. V 50% primerov kroničnih ponavljajočih krekirana ustnic razvijajo proti suhi obliki eksfoliativni heilitis, lahko stopnjuje razpoko.

Diagnoza in priporočene klinične študije

Diagnoza temelji na zgodovini, pritožb, tipične klinične slike in standardni postopek lokalizacije, pa tudi kot dodatno metodo raziskav - raziskav v luči Wood svetilke. Priporočamo, da se posvetujete z dermatologom, nevrologa, allergist. Ko dolgo teče bolezen ima nagnjenost k malignosti priporočljivo biologije.

diferencialna diagnostika

Zato je potrebno izvesti razločevanje med eksudativne oblika eksfoliativni heilitis, eksudativne obliki aktinične heilitis, ekcem in alergijski kontaktni heilitis. Atopijski heilitis mora razlikovati od suhi obliki luščenjem, aktinične heilitis, kronične ekcematozna obliki heilitis, s streptokoki in glivičnih perleches ustnic in lupus eritematozus. Diferencialna diagnoza se izvaja makroheylita angioedem, lymphangioma, hemangiom, zavarovanja edem ustnic na periostitisa čeljusti.

kliničnih priporočil

Kaže zapletenega patogenetsko terapijo. Če je potrebno, korekcija psiho-čustveno področje z luščenjem heilitis, kroničnih razpokane ustnice, atopični Hale priporočljivo lo-ativnost terapijo:
Valerian korenike ekstrakt navznoter dražejev 01-02 januar p / d dolga ali
Podjezično glicin 0,1 g 3,2 p / d dolga.

Prav tako je možno uporabiti drugih zdravil rastlinskega izvora. V hujših primerih uporabiti pomirjevala (po posvetovanju psychoneurologist):
5-15 mg diazepama navznoter 1-2 p / dan, 4 tedne ali
Medazepam navznoter p oktober 2-3 mg / dan, 4 tedne ali
Midazolam navznoter spanjem 7,5-15 mg 1 r / d 4 tedne ali
Nitrazepam navznoter 30-40 minut pred spanjem 5-10 mg 1 R / D 4 tedne.

Medazepam predpisana kot dnevni pomirjevalo midazolama nitrazepam in kot hipnotiki. Ko eksfoliativni heilitis, atopični heilitis, kronične zloma usta za blokade perifernih živčnih končičev in izboljša prehranjenost en (redko disubstituiran) izvedemo infiltracijsko anestezijo brez vazokonstriktorja:
Articaine, 2% p-p, infiltracija anestezija 1 -2-krat ali
Lidokain 2% raztopino, infiltracija anestezija 1-2 krat.




Za preprečevanje okužb prizadeta območja obdelani ohlapno vatirano palčko namočeno v toplo antiseptično raztopino:
Vodikov peroksid, 1% raztopina, topično 1-2 krat ali
Kalijevega permanganata, 0,02% p-p lokalno 1-2 krat ali
Klorheksidin 0,06% raztopina, topično 1-2 krat.

Za odpravo lestvice in skorjo uporablja proteolitični encimi topikalno:
Tripsina 5 mg (p izotonična raztopina natrijevega klorida-D) topično 1-2 p / d ali
Chymotrypsin 5 mg (p-D raztopina izotonična raztopina natrijevega klorida) topično 1-2 str / dan.

Pri bolezni alergijske narave drog antihistaminikov:
Klemastina v 0,5 mg (otroci 6-12 let) - 1 mg (otroci, starejši od 12 let in odraslih) 2R / d, dni 10-15 ali
Loratadin v odmerku 10 mg (odrasli) - 5 mg (otrok) 1 p / dan, dnevi 10-15 ali
Mebhydrolin navznoter 50-100 mg / dan v 1-2 odmerkih (otroci do 2 let) - 50-150 mg / dan v 1-2 odmerkih (2-5 let stare otroke) - 100-200 mg / dan v 1-2 recepciji (otroci 5-10 let) - 50-200 mg 1-2 p / dan (otroci, starejši od 10 let in odrasle), 10-15 dni ali
Hifenadina oralno po obrokih 0,025-0,05 g 3-4 p / dan (za odrasle) - 0,005 g 2-3 P / dan (starih otrocih pod 3 leta) - 0,01 g 2 r / dan (otroci 3-7 let) - 0,01 g ali 0,015 g 2-3 p / dan (otroci 7-12 let); - 3,2 p 0,025 g / dan (otroci nad 12 let) 10-15 dni ali
Chloropyramine podal 0,025 g (odraslih in otrocih nad 6 let) - 8,33 mg (otrok upto 7 let) - 12,5 mg (otroci 7-14 let) 2-3 P / dan, dni 10-15 ali
Cetirizin v 0,01 g (odraslih in otrocih nad 6 let) - 0,005 g (otroki do 6 let) 1 p / dan, dnevi 10-15.

Poleg tega lahko kot antialergijsko in protivnetna zdravila uporabi kortikosteroidov:
Betametazon, mazila, topično na prizadetem območju 2-3 P / dan, dnevi 7-10 ali
Betametazon / gentamicina / klotrimazol mazilo, topično na prizadeto področje 2-3 P / dan, dnevi 7-10 ali
Triamcinolon 0,1% mazilo, topično na prizadeto področje 2-3 P / dan, dnevi 7-10 ali
Flumetazon / kliokinol, mazilo, topično na prizadeto področje 2-3 P / dan, dnevi 7-10.

Ko se uporablja makroheylite deksametazon:
Deksametazon 1 mg navznoter 3-5 p / dan, 25 dni.

Za zaviranje avtoimunske postopek in zmanjša vnetje, ki spremlja uporablja tudi imunosupresivi:
Klorokvin znotraj 0,25 g 2 r / d, dnevi 20-40.

Pri zdravljenju heilitis uporablja vitaminov:
Retinol navznoter 50.000 ie 2 r / d 20-30 d (uporablja kot protivnetno, imunostimulant, izboljša tkiva prehranjenost)
+
Vitamin E navznoter 50-100 mg 1 r / d, dnevi 20-30 (uporabljena kot aktivna antioksidant, da se stimulira sintezo beljakovin, zmanjšuje prepustnost kapilar)
+
Askorbinska kislina navznoter 50-100 mg 3-5 P / dan ali 5% p-p / m 1 R 1 ml / dan, dnevi 20-30 (uporabljen za regulacijo procesov oksidacijsko-redukcijske stimulacijo regeneracijo tkiva, aktivaciji in fagocitozo sintezo protiteles)
+
Kalcijev pantotenat, 0,1 g navznoter 2-4 p / d, 5% p-p topikalno v obliki zahtevkov za dolgotrajno zdravilno erozij 2-4 str / dan ali 10% p-p / m 2 ml 1-2 p / dan, dnevi 20-40 (uporablja se normalizira presnovo maščobnih kislin, stimulacijo acetilholina, steroidnih hormonov, odpadnih proizvodov deaminacijo amino kislin)
+
Rutoside navznoter 0,02-0,05 R3 r / dan, dnevi 20-40 (zmanjšuje žilno prepustnost, preprečuje oksidacijo askorbinske kisline in skupaj z njim zavira hialuronidazo)
+
Cianokobalamin navznoter 0,00005 1 p g / dan, dnevi 20-40
+
Folna kislina navznoter 0,0008 g 1R / d, dnevi 20-40 (cianokobalamin, in folne kisline se uporabljajo za aktiviranje proces hematopoeze in zorenje rdečih krvnih celic, regeneracije tkiva).

Ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja

Zdravljenje se šteje, učinkovita pri doseganju stabilne remisije - zmanjšanja barvi, obliki, elastičnosti rdečim robom, brez uničenja elementov na rdečim robom, perioralni prostora, Klein cone. Ko heilitis kriterij simptomatsko učinkovitost terapije služi zdraviti osnovno bolezen.

Napake in nerazumno imenovanje

Glavna napaka pri zdravljenju bolezni ustnic je imenovanje zdravil brez upoštevanja etiopatogenezi bolezni. Pogosto nepremišljeno antibiotiki za lokalno uporabo na rdečim robom ustnic z heilitis živčnega in alergijskega porekla.

obeti

luščenjem heilitis

Self-zdravljenje je zelo redka. Kljub odsotnosti težnje do odpusta malignosti so bile v vsakem primeru upoštevati. Suha oblika luščenjem heilitis zapleteno kroničnih razpokan ustnic.

žleznega heilitis

Obstajajo primeri maligno transformacijo preprostega in gnojni žleznega heilitis. Dolgoročne ugotovitve kažejo, da je žlezno heilitis ni precancer in ustvarja ugodno okolje za razvoj predrakavih sprememb. Alergijski kontaktni heilitis lahko ozdravimo po odstranitvi alergenom.

aktinični heilitis

Malignost mogoče zagotoviti dolgotrajno obstoj bolezni in spajanje druge dražilne dejavnike. Meteorološki heilitis lahko prispeva obvezuje oblike precancer.

atopični heilitis

Do konca pubertete (za 19-20 let), pri večini bolnikov začnejo izboljševati, vendar se bolezen ne popolnoma ne izginejo, vendar se je preselil v kotičkih ust. Vreme ugodno.

Makroheylit

S pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku in ustrezno prognozo zdravljenja. Kronična krekirana ustnice in značilni trdovratna tekočem retsidivami- v 3% ali več razpoke ozlokachestvlyayutsya.

GM Bolj puste, EV Zorian
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný