Zdravljenje nekaterih vrst mandibularni zlomov

Zrasti zlomi je težko odkriti, še posebej, če ni premik. Zaradi zameglitev vzdolžne osi Rapogeh običajno ni mogoče prikazati zlom medenice brez premik. Edina navedba loma lahko podjezična ehimoza ali hematom sprednji tal ust (sl. 1). medenice uporablja intraoralni izdanke dostopa. Namesto tega lahko znotraj oralno rez za dostop jih velike vrzeli uporablja na bradi, če so na voljo. Ko diagnosticirana zlom medenice, je treba izključiti pogosto spremljajo zlomi podmyschelkovye. Pri otrocih z praske na bradi zaradi padca ali druge tope poškodbe, lahko Zlom prevzame zlome medenice in izključujejo glave kondili in podmyschelkovye zlomov (sl. 2).

Če želite nastaviti zobe v položaju pretravmaticheskoe se uporabljajo obokan lok ali enakovredno služijo kot spojko. Lahko bodisi ne kravato lok lok ali komplet monokortikalnuyu mini-ploščo s štirimi luknjami v alveolarne regiji. Nato je srednji del nastavljen zrasti plošča za mandibularni zlomov. Skozi ta del spodnje čeljusti ne prenese nižje nevrovaskularni snop, in ker se uporablja plošča pod korenine zob, bo to dovolj.

Ko zlom medenice kombinaciji z zlomi podmyschelkovymi, je treba uporabiti bolj trpežne in dolgo rekonstruktivne ploščo. To bolj robustna plošča bo pomagalo pri premagovanju torzijske sile, ki se pojavljajo v zrasti, in preprečiti širitev spodnje čeljusti lok.

Na območju zrasti, se lahko uporabijo in privijanju vijakov. Uporabljala se bo vsaj dva vijaka. Kot je navedeno zgoraj, je treba vijaki vstavi pravokotno na zlomov in vzporedno druga na drugo.

Zlomi v parasimfiza obravnavajo kot tudi zlom medenice. Boste morali uporabiti intraoralni dostop. Pri psih in premolar prvo brado živca je zelo blizu sluznice. Njegova funkcija je mogoče ohraniti s skrbnim topim seciranje. Duševno živca je treba izolirati iz okoliških tkiv in nežno umakniti iz operativnega polja. Prekriva ploščo in spodnji rob čeljusti, pod brado živca set pladnju čeljust zlomov (sl. 3).

pogosto uporablja intraoralni dostop teh zlomov. Pomembno je, da se spomnimo, da je spodnji rob in jezične skorje plasti ni mogoče videti v ustih. Previdno vrednotenje in diagnoza zlomov ugotovi, ali je ustrezno intraoralni dostop ali uporabo zunanjega dostopa. Po okrevanje pretravmaticheskoy okluziji dodatnemu monokortikalnaya.

Potem mandibular zlomi plošča pritrjena na spodnji rob čeljusti in privita na svoje mesto. Slabše alveolarni nevrovaskularni paket na tem področju, je na spodnjem robu čeljusti, in se je treba izogibati. Napredek v tej strukturi pomaga prepoznati Rapogeh.

Ko parasimfiz ali skozi telo čeljusti razteza neenakomerno ali poševne zlom, se lahko pojavijo pri jezične bočno nagibanje okluzalnih površin spodnjih zob, če je okluzija zmanjša ali obokani žice loka. Pri zategovanju žice za pritrditev mandibulomaksillyarnoy poševno lahko razdelijo odsek pusto v jezične strani, ki povzročajo malocclusion. Posamezne akril opornica postavil na odlitka se prekriva vzdolž jezične robove spodnjih zob in pritrjena z žico, s čimer se prepreči jezične premik fragmenta po ustvarjanju mandibulomaksillyarnoy fiksiranje.

Sagitalni ali poševni zlomi in mandibularni parasimfiza telesa se lahko določi s pomočjo varovalne vijake stroki. Da bi se doseglo ustrezno fiksacijo in pogoje za fuzijo in zdravilno vijak mora vsaj tremi vijaki.

Zlomi mandibularni zmanjšanje kota in težave različnih natančno posnetka. Kombinacija lokacija Zlom proksimalno fragmenta finost in običajno izgube zob tega fragmenta pa anatomsko repozicioniranje depresijo. Dostop se lahko izvede preko intraoralni rez širok odstranjevanje pokostnice. Ponavadi je težko pregledati spodnji rob kosti. Uporaba tega dostopa zobozdravstvene ogledalo ali endoskopa lahko pomagajo glej spodnji rob in pogosto jezične rob, da se zagotovi ustrezno znižanje števila zlomov. Ko je to storjeno, je ugriz obnovljena, ki je potekala mandibulomaksillyarnoy fiksiranje. Nato s prelomom vzdolž spodnjega roba zvitka upognjeno ali v obliki črke L mandibular plošče, tako da ne poškoduje spodnje alveolarne živčne korenine in zob (sl. 4).

Pritrditev se izvede perkutano. Pomembno je, da je bila vsaka stran zloma priviti vsaj dva vijaka. V veliki, mora mišični bolniki na vsaki strani zloma vpiše s tremi vijaki. Na zgornjem robu prekriva mini ploščo monokortikalnaya 2-0 služijo spojka (sl. 5). Ellis et al. Opisali svojo izkušnjo z uporabo za zlom mandibular kota brez tlačne mini-ploščo na zunanji poševno grebenu. Teoretično je utemeljeno, da je plošča prekrita s zunanja poševna glavnik deluje kot spojko, ki preprečuje premik zgornjega roba v operaciji, in da bo spodnji rob stisne in ostati nepristranski. V svojih pacientov v skupini zdravljenih zlomov kotni konvencionalne metode dobimo visoko pogostost zapletov (okoli 17%).

V prispevku je priporočljivo, da ustni dostop z rezom na zunanji poševno grebenu. Seciranju se opravi mandibulomaksillyarnaya na mestu zloma, zmanjšanje in fiksacije. Po primerna zmanjšanje zlomov v zunanjem poševnim glavnika prekriva en ne-tlačna mini ploščo, ki je pritrjena vsaj monokortikalnymi dva vijaka na vsaki strani zloma. Kot je navedeno v svoji študiji, vsi biomehanske testi izvedli do sedaj kaže, da sta dve plošči bolj stabilen kot eno. Vendar pa so klinične izkušnje avtorjev povsem nasprotno. Prepričani so, da je lahko izboljšan dovod krvi v kosti zaradi omejene seciranje pokostnice dejavnik, ki vodi k uspehu te tehnike.

Jaime R. Garza

mandibule zlomi

Zdieľať na sociálnych sieťach: