Inzulin novo diagnosticiran diabetes mellitus tipa 1

V času zdravljenja zaznavanje DM1 odvisno od resnosti anomalij metaboličnih - odpravo ketoacidoza, sindrom hiperglikemičnih hiperosmolarnega ali zmerno dekompenzacije metabolizma ogljikovih hidratov. Neposredni cilj zdravljenja v bistvu postane odpravo hude hiperglikemije, motnje zmanjšanje primanjkljaja in elektrolitov tekočine, zato je potrebno, da bi se izognili hipoglikemiji (pravzaprav insulin prevelikega odmerka). Glede na zgoraj navedeno ciljnih vrednosti za glikemije doseči postopoma, v roku 1-2 tednov. Začetni odmerek inzulina je približno 0,5-0,75 enot. na 1 kg telesne teže na dan. Vendar pa je v prvi dan zdravljenja je lahko, da je odmerek za nezadostne zaradi prehodnega upora presnovna insulina spremlja izražene motnje presnove ogljikovih hidratov, predvsem v stanju ketoacidoze. V tem primeru lahko potreba po insulinu doseže 1 U / kg / dan.
Čeprav ni priporočljivo, vendar nekateri zdravniki raje začeti zdravljenje z dva ali tri odmerke inzulina na dan, tako da je pacient prilagojena temeljnimi načeli insulina pred prehodom na fleksibilni režim pogostih kratkih injekcije inzulina. V primeru dveh injekcij upravlja v dnevnice za zjutraj 2/3 (za pokrivanje potrebe v njem za zajtrk, kosilo in večerjo), ter v večernih urah, preostalih 1/3 (za obrok za večerjo in obrok ponoči). Tako je potreba po insulinu med obroki (bazalni način) kompenzirajo trajne insulina, ki je 1/2 celotnega odmerka. Daljši insulinu je lahko del Ready mix insulini kratko in podaljšano delovanje (premiks-insulin) ali upravljajo ločeno v obliki povprečnega trajanja delovanja insulina (NPH, na primer) ali pa z dolgotrajnim delovanjem (Lantus ali Levemir). V primeru pripravljeno mešanico kratkih in dolgotrajne insulinom (insulin-pripravljeno) možnost izbire ustreznih odmerkov inzulina precej omejena, zato lahko zahteva dodatno injekcijo kratkega insulina čez dan, odvisno od ravni glukoze v krvi pred obrokom. Pri prehladu pacienta, ki uvaja pre-mix inzulin, običajno zahtevajo dodatne injekcije inzulina kratkem sredi dneva.
se upoštevajo enaka načela pod režimom tri odmerke na dan ob istem času, se lahko odmerek razdeljen na dva dela: na kratko insulin pred večerjo in podaljšan (NPH, Levemir) - čas za spanje.
Zgoraj navedeno zdravljenje vključuje študija glikemijo Glucometer za (samo) vsaj pred vsakim injiciranjem kratki / Ultrakratki insulin.

Video: zdravljenje diabetesa tipa 1 z matičnimi celicami v zaporedno Chelyabinsk