Endoskopska hemostaza

To zdravljenje je treba opraviti v povezavi z drugimi oživljanja in terapevtskih ukrepov. Uporablja se v endoskopskih tehnikah hemostaze so precej različni, in izbira uprave je odvisna od kliničnih indikacij.

Endoskopsko variceal podvezovanje

Krčne vozlišče posesa v kratko plastično cevko in pritrjena na koncu endoskopa, in na svojem dnu postavljeni odklopu gumijast obroč.

Krčne vozlišče thrombosing in umre v enem tednu. Za indukcijo tromboze lahko nadgrajeni na 7 ligatur.

Najpogostejši zaplet tega postopka - nastanek razjed v krajev ligaciji. Ampak na splošno, je število zapletov in stranskih učinkov je manj kot pri skleroterapijo. Zato je za zdravljenje in preprečevanje krvavitev iz varic požiralnika in želodca se običajno uporablja endoskop (ELVU) ligiranjem varic (linac).

injekcija Sclerotherapy

Postopek traja dlje kot ELVU.

Zdravljenje sestoji iz injekcije v sam ali okoliškega varic 1-4ml raztopine sklerozirajoče sredstvo (npr 5% raztopino etanolamina) krčne vozlišča.

Ker velja ELVU, metoda omogoča odpravljanje krvavitev iz vozlišča v 85-95% primerov. Vendar pa je njegova uporaba povezana s tveganjem za nastanek razjede na mestu, sklerozantnim agenta, videz požiralnika zoženja, mediastinitis in predrtja stene organa.

Krčne želodca plovila

ELVU in Sclerotherapy je običajno neučinkovita.

Včasih je učinkovita uporaba medicinskih lepila (npr 2-cianoakrilatov) ali trombina.

Če krvavitev ni mogoče ustaviti, nastavite sondo Sengstakena-Blackmore ali opravljati transyugulyarnoe intrahepatično portosystemic mešalnega ventila. Na enak način in obdelamo intractable krvavitev iz varic v požiralniku.

Video: 07Struchkova ITS želodcu in razjeda krvavitev endoskopsko hemostazo

Krvavitev iz peptične razjede na želodcu

razjede krvavitve prenehali uporabljati endoskop je prikazan v naslednjih primerih:

• Bolnik je pokazala akutne krvavitve;
• Na dnu razjede je viden krvavitev krvnih žil;
• Najdenih sosednji strdek.

Postopek smo izvedli, kot sledi:

Video: endoskopska hemostaza po polipektomija v želodcu

• Injiciranje območje krvavitvami injicirali 4-10 ml adrenalina. Učinkovit kot injekcijo trombina in fibrina, vendar se le redko uporabljajo. Za dopolnilne učinki injekcije lahko pospeši hemostazo.
• Termalni učinki: uporabi toplotne sonde, multipolarne koagulacije ali koagulacije z argonskim laserjem. Pri uporabi termalnega strdka sondo sprali z vodnim curkom, in krvavitev ustavi kombiniranega delovanja sonde tlakom in pri segrevanju tkiva.
• Mehanske klešče: obstaja veliko različnih modelov za ta tip naprave. Toda vsi so učinkovita v primerih, kjer je jasno vidna krvavitev krvne žile.

Krvavitev po odstranitvi polipov

Kot pri izločanju želodčna krvavitev, polip v osnovnem kraku raztopino epinefrina injicirati.

Angiodysplasia / kršitve tvorbo krvnih žil / vaskularne ectasia antruma

Za zdravljenje uporablja toplotnega vpliva ali toplotno sondo electrocoagulation armiranega argonom.