Anestezijo in gastrointestinalni trakt

To je redko, da bi dosegli ustrezno lajšanje bolečin (in včasih celo nevarno), ne da bi vedel točno diagnozo in vzrok za bolečine.

WHO priporoča sistem bolniki z rakom lajšanje bolečin v treh fazah:

• 1. korak: naročanje neopiodnyh ustni analgetiki (npr aspirina 600 mg in acetaminofen vsake 4 ure do 1 g vsak 4H) ± pomožnimi snovmi za odpravo tesnobe, depresije, kot triciklični antidepresivi.
• 2. korak: Lahka opioidnimi analgetiki ± ± neopiodnye pomožne droge.
• ShagZ: močne opioidi (npr morfin 5.10 mg vsake 4 ure s podaljšanim oblike fentanil 25-100 mcg - transdermalnega obliža vsakih 72 ur) ± ± nonopioid analgetiki pomožnih sredstev.

Uporaba postopoma povečuje odmerke opioidov za dosego želenega učinka. Neprolongirovannogo oblike opioidov predpisanih ", ki ga ure" (npr, štirikrat na dan), in ne "na zahtevo". Ista doza morfina uporabiti na 1-2 h za dosego učinka, potem se šteje celotni dnevni odmerek, ki je določena na osnovi odmerka, potrebnega za dajanje vsake 4 ure naslednjega dne. Če je dosežen vzdrževalni odmerek, lahko začnete uporabljati dolgo delujejo oblike. Diamorphin ima prednost pred morfin, če je potrebno uprave v veno.

Preprečevanje zaprtje z opioidi povzročene izvedemo stimulativne odvajala (npr 5 ml kodantramera 25/200 navznoter aquifolium ali sene zapusti 2 tableti ponoči navznoter + dokuzat natrij 3200 mg 2-krat na dan oralno). V prvih 2 tednih uporabe morda morali opioidov antiemetično terapijo (ciklizina zrazy 50 mg na dan, oralno ali intramuskularno ali intravenozno, metoklopramid 10 mg 3-krat dnevno peroralno ali intramuskularno ali intravensko).

Video: 2016 Moč Trakovi FGXpress - Izdelek

Mogoče vključevanje strokovnjakov (paliativno zdravljenje, lajšanje bolečin).

Bolezni prebavil vpliva na različne analgezije:

• Ko se funkcionalne motnje črevesja (IBS, zaprtje) učinek lahko dobimo s psihoterapiji, kognitivno terapijo, hipnoze. V primeru kolike rabljene spazmolitikov (mebeverin 135 mg trikrat na dan).
• bolezni trebušne slinavke. Pri raku na trebušni slinavki in kroničnega vnetja trebušne slinavke je pogosto treba uporabiti opioide. Zelo učinkoviti perkutano celiakalne pletež blokada (bupivakain + triamcinolon) pod endoskopski ultrazvok vodilo vendar dobljeno učinek je kratkotrajna. obsevanja lahko zmanjša intenzivnost bolečine pri raku trebušne slinavke.
• Dekompenzirano boleznijo jeter. NSAID lahko poslabša patologije jeter, ledvic disfunkcije je in povzroči povečano tveganje za krvavitve. Opioidi lahko povzročijo razvoj PE, še posebej v zaprtje, ki jih povzročajo. Ironično, najvarnejši paracetamol zdravilo priznana, vendar v odmerku manj kot 3 g / dan.