Sindrom bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu je velika manifestacija tega sindroma.

Značilnosti bolečine v trebuhu

1. Recept bolečine (začetek akutna ali kronična). Dolgoročna bolečine, čeprav je intenzivno, daje čas za diagnozo. Posebno pozornost je treba nameniti nedavno razvil bolečine.
2. Lokalizacija bolečine. Bolečina v srednjem delu želodca so opazili pri nadželodčnem kila in seciranje aortne anevrizme, kot tudi majhne črevesne patologije (lokalizacija bolečine okrog popka). Bolečine v desnem spodnjem delu trebuha je lahko posledica porazu appendicular procesa, v spodnjem segmentu ileuma.
3. Narava bolečine je zelo diagnostične vrednosti. Valovitost ritmično pojavi in ​​nato izgine bolečina tipično črevesne bolezni, kot tudi obstrukcijo žolčevodov ali migracijskih Ureteralni konkrementi kamnov. Pri bolnikih s sumom intestinalne obstrukcije spreminjanje narave bolečine iz krče kontinuirano navedbo črevesa zadušitev, v katerem je prikazano nujno operacijo.
4. Komunikacija z drugimi znaki bolečine. Na primer, da je bolečina, gojene ali odpraviti s bruhanje, sprememba položaja tela- odvisna od uživanja hrane in njegovega značaja, itd pomembno diagnostično vrednost imajo simptome, ki spremljajo bolečine v trebuhu: .. Slabost, bruhanje, driska, zlatenica, hematurija, in tako naprej. d. Prav bi bilo mogoče določiti nozokomialne obliko sindroma.

Video: Na najpomembnejši: antifosfolipidni sindrom, spalne apneje

"Akutni abdomen"

morate izbrati stanje "akutnega abdomna" klinična slika sindroma.

Klinični znaki "akutnega abdomna" in njihova diagnostična vrednost

Pritožba 1.
Vodilni simptom "akutni abdomen" je pojav akutne bolečine v trebuhu brez driske. To se ne izraža le pri majhnih otrocih, starejših in hude zastrupitve zaradi razpršeno peritonitis.
Bolečina je lahko tako hude, da bo pacient sproži šoku - na primer v perforiranem ulkusa, akutnega pankreatitisa, strangulated intestinalne obstrukcije.
Značilna bruhanje žolča za črevesne zapore na ravni proksimalnem delu tankega črevesa. V poznem stadiju bolezni, bruhanje fekalni vonj kaže oviro na ileuma ali debelega črevesa.
Delay flatus in odsotnost stola. Glavni simptom akutne trebušne bolezni je motnje delovanja črevesja, ki se manifestira v zamudo flatus in odsotnosti blata, ki vodi v napihnjenost. Vzrok za to simptom je črevesno parezo ali peritonitis zaradi mehanično obstrukcijo v črevesju pri akutni črevesa. Včasih "akutni abdomen" je mehko blato, ki se pojavljajo v ozadju peritonitis. Sprememba driska in zaprtje pojavi pri akutni črevesa s tumor kolona povzročil.
Zadeve in ocenjevanje barve blata. Dark ostani blatu (melena) - znak za črevesno krvavitev. Drži pritiska na blatu (tenezem) je primes sluzi v blatu so opazili tumorjev debelega črevesa in danke, v abscesov Douglas prostoru.

Video: bolečine v trebuhu Ovulacija - Naše zdravje

} {Modul direkt4

2. Zgodovina. Treba je določiti vzrok bolezni, ki jo je pacient sam, kot je komuniciranje s fizičnim naporom navedeno, pod vplivom katerih se lahko strangulated kila ali razjeda perforacija, raztrganje jajcevod. To je zelo pomembno, da bi ugotovili, kako so bolniki, zdravljeni neodvisno. Kot pravilo, veliko kirurške bolezni, ki vključujejo črevesno parezo, bolniki uporabljati odvajala, dal klistir, in pri bolečinah - jemljejo analgetike, spazmolitiki. Ta "samozdravljenje", še posebej uporaba odvajal, lahko klistir povzroči perforacijo v prilogi in peritonitis razvoj. Ženske so obvezne informacije o naravi in ​​času menstrualnega ciklusa, vključno z nosečnostjo in porodom.
V prisotnosti bolečine v trebuhu, je treba pojasniti naravo uriniranje, pogostejše to, občutljivost, težave, barvo urina. Ti podatki so zelo pomembni, če obstaja sum na bolezen sečil. Obvezno informacije o prisotnosti bolezni prebavil, peptični ulkus, travme trebuhu, obstojna zaprtje, hepatitis, kirurških posegih in njegovo naravo.

3. Fizični pregled. Pomembno vlogo pri diagnozi "akutnega abdomna" igrajo temeljit zdravniški pregled in spremljanje bolnikov.
Zelo informativen študija črevesa avskultacija (okrepitev, oslabitev, pomanjkanje črevesni zvoki, brizganjem).
Simptomi "akutni abdomen" pogosto spremljajo splošni simptomi: vročina, žeje, suha jezika, anksioznost ali zmedenost, tahikardijo, thready impulz, ki spada krvnega tlaka, hladen znoj, levkocitoza, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, povečana rektalno temperaturo pri rektalni pregled navedeno bolečin prednjo steno črevesja in prisotnost infiltracije na območju Douglas.
Ponovno poudarjamo, da lahko poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, zmanjšanje izločanja urina in močno nastale letargija kažejo trebuhu katastrofo. "Akutni abdomen" hitro vodi do dehidracije in izgube elektrolitov.

4. Laboratorij in instrumentalne metode raziskovanja. Obseg dodatnega pregleda je odvisna od predvidenega glavne diagnoze. To je imelo široko paleto dodatnih študij, ki so pogosto v dinamiki. To klinični, biokemični, radiološko, ultrazvok, endoskopski, pregled EKG, laparoskopija, če je to potrebno.
svetovanje medicinski strokovnjaki pogosto uporablja (kirurgija, porodništva, ginekolog, endokrinolog, urolog et al.).

Stopnje diagnostične iskanja

1. Prvi diagnostični korak je, da pritožbe in anamnezo, omogoča prisotnost sindroma bolečine v trebuhu, za označevanje bolečina predlaga postopek resnosti in lokalizacije.
2. Druga faza diagnostični postopek je pridobiti fizični pregled. Na podlagi njihove predhodne diagnoze temelji, kot tudi izključi ali potrdi sliko "akutni abdomen".
3. Končna faza diagnostično iskanju dodatne raziskovalne metode, ki omogočajo, da se pojasni osnovne diagnoze in bolnika načrt upravljanja obris.