Holangiopatiya AIDS

Pred uporabo visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje holangiopatiya izpolnjeni pri 25% bolnikov z aidsom, zlasti pri zmanjševanju števila CD4 (<100/мкЛ). Наиболее часто встречающийся патоген - это криптоспоридия (Cryptosporidium parvum). Другие инфекционные агенты включают цитомегаловирусы, микроспоридии и циклоспоры (Cyclospora sp.) У большинства пациентов развиваются стеноз папиллы, внутрипеченочный или внепеченочный склерозирующий холангит. Более половины имеют оба отклонения.

Med kliničnimi simptomi pogoste bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in žlički, driska. V bolj redkih primerih, je povišana telesna temperatura in zlatenica. Hude bolečine značilnost zožitvijo Vater bradavice. Zmerno huda bolečina pojavi v sklerozantnim holangitisom. Driska se nanaša na črevesni okužbi, pogosto - Cryptosporidium.

diagnoza

• Ponavadi, ERCP in ultrazvok.

ERCP omogoča določitev patološkega procesa z mikroorganizmom tankega črevesa biopsijo povzročeno terapevtske manipulacije - odpraviti strikturo. Ultrasonography - neinvaziven z visoko diagnostično natančnost (>95%). CT in magnetno resonanco holangiopankreatografija imela podporno diagnozo vlogo.

Biokemični označevalci testov holestazo definirani, zlasti - visoke ravni alkalne fosfataze.

zdravljenje

• Endoskopskih postopkov.

Endoskopsko sfinktra zmanjšuje bolečine, zlatenica in holangitisom pri bolnikih z zožitvijo Vater bradavice. Tudi endoskopija lahko stented ali izoliramo dominantnih striktur. Kljub temu, da je osnova poškodbe žolčevoda infekcija, antimikrobno terapijo sam ne more rešiti sam problem ali njenih zapletov. Po analogiji s zdravljenju primarne sklerozantnih holangitis ursodezoksiholinska kislina lahko igrajo vlogo pri zdravljenju intrahepatično žolčnih skleroze in holestazo.