Prezgodnja odpoved jajčnikov: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Standardna obdelava je kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestinov.

Vzroki prezgodnje odpovedi jajčnikov

Prezgodnja odpoved jajčnikov ali tanjšanje je označena z eno ali več od naslednjih faktorjev:

• nezadostno število foliklov ob rojstvu;
• folikularni atrezija naraščajočo hitrostjo;
• disfunkcionalna folikli (ki se jih opazili pri avtoimunskih disfunkcije jajčnikov).

Izraza "prezgodaj odpoved" ali "odpoved jajčnikov" se včasih uporabljajo izmenično, ampak izčrpavanje bolj natančno odraža stanje ireverzibilne neplodnosti in popolnega izčrpanja foliklov.

Prezgodnja odpoved jajčnikov ali izčrpanje imajo različne vzroke, vključno z nekaterimi genetskih bolezni. Genetske bolezni, ki so značilne prisotnosti Y kromosoma in navadno postane razvidno okoli starosti 35 let, povečuje tveganje za raka na jajčnikih zarodnih celic.

Simptomi in znaki prezgodnje odpovedi jajčnikov

Pri ženskah s skrito ali primarno odpoved jajčnikov (gl. Spodnja razvrstitev) lahko edini znak bolezni je nepojasnjena neplodnost. Pri ženskah z izraženo primarno insuficienco jajčnikov in prezgodnje odpovedi jajčnikov so značilne amenoreje ali nepravilnih krvavitve in pogosto simptomi in znaki pomanjkanja estrogena (osteoporoza, atrofičnega vaginitis, zmanjšan libido).

Jajčniki so običajno majhne in komaj otipljiv, včasih pa se lahko poveča, če je vzrok običajno avtoimunske bolezni. Ženska lahko prisotni tudi simptomi glavne bolezni (do telesa dysmorphic sindromu Ternera- demence, avtizem in telesa sindroma dysmorphic s krhkimi X hromosomy- vsaj - ortostatske hipotenzije, hiperpigmentacija in nezadostna aksilarno in sramne rast las zaradi insuficience nadledvične žleze).
Če se ženska ne prejemajo zdravljenje z estrogenom povečuje tveganje za demenco, Parkinsonovo boleznijo in ishemične bolezni srca.

Diagnozo prezgodnje odpovedi jajčnikov

• FSH estradiola v krvnem serumu.
• Študija delovanje ščitnice, opredelitev tešče glukoze v krvi, krvnih elektrolitov in kreatinina.
• Včasih genetsko testiranje.

Prezgodnja odpoved jajčnikov je treba sum pri ženskah <40 лет с необъяснимым бесплодием, нарушением менструальной функции или симптомами гипоэстрогении.

Preskus Nosečnost izvedemo, serumski nivoji FSH in estradiola pregledati vsak teden za 2-4 tednov. Če je raven FSH visok (>20 ie / ml, vendar na splošno >30 ie / l, in estradiola vrednosti so nizke (tipično <20 пг/мл), недостаточность или истощение яичников считают установленными. Затем, в зависимости от предполагаемой причины, проводят дальнейшее обследование.

Video: Znaki Avtizem Avtizem Simptomi avtizma Diagnoza

Genetsko svetovanje in raziskave FMR1 premutation indicirano pri ženskah z družinsko anamnezo prezgodnje odpovedi jajčnikov ali izčrpanosti ali demence, tresenje ali ataksijo. Kariotip razišče, če ženske starosti s potrjeno odpoved jajčnikov ali izčrpanosti <35 лет. У женщин с симптомами и признаками гипоэстрогении измеряют плотность костной ткани. Биопсия яичников не показана.

razvrstitev. Prezgodnja odpoved jajčnikov ali insuficienca uvrstiti lahko temelji na kliničnih podatkih in FSH v krvi, kot sledi:

• Skrito odpoved jajčnikov - nepojasnjene neplodnosti in normalno bazalno raven FSH v krvi;
• biokemični primarne motnje delovanja jajčnika - nepojasnjeno neplodnostjo in povečano bazalni nivo FSH v krvi;
• Očitno primarne motnje delovanja jajčnika - nepravilno menstruacije in povišana bazalni nivo FSH v krvi;
• prezgodnje odpovedi ovarijev -amenoreya ireverzibilne neplodnosti, popolna izčrpanost foliklov in povečana bazalni nivo FSH v krvi.

prezgodnji zdravljenje motnje delovanja jajčnika

• Estrogen / terapija progestinska

Ženske, ki ne želijo zanositi, predpisana ciklični estrogen / progestin terapija (kombinirana hormonsko terapijo) do starosti okoli 51 let, če se ti hormoni ne kontraindicirana. Ta obravnava odpravlja simptome pomanjkanja estrogena in pomaga ohranjati kostno gostoto.

Za ženske, ki želijo zanositi, je le ena od možnosti zdravljenja - in vitro oploditev jajčnih celic donatork in dajanje eksogenih estrogenov in progestinov, ki bo omogočila endometrij zagotavlja moč prenese zarodek. Starost oocit donator je bolj pomembno od starosti retsipientki. Ta metoda je zelo uspešna, ampak tudi brez njega, nekatere ženske z diagnozo prezgodnja odpoved jajčnikov noseča sami. Ni dokazov, da bi katera koli zdravljenje poveča pogostost ovulacije ali obnovitev plodnosti pri ženskah s prezgodnjo odpoved jajčnikov.

Ženske z Y-kromosoma, je prikazana opravlja bilateralno ooforektomijo zaradi povečanja tveganja za raka na jajčnikih zarodnih celic.