Bakteriemijo: simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi

Bakteriemija lahko povzroči metastaznih okužbe, vključno endokarditis, zlasti pri bolnikih z motnjami srčne zaklopke. Prehodna bakteriemija je pogosto brez simptomov, vendar lahko povzroči povišano telesno temperaturo. Razvoj drugih funkcij, ponavadi zahteva več hudo okužbo, kot je sepse ali septičnega šoka.

Bakteriemija je lahko prehodna in ne povzroča zapletov, ali pa morda metastatskim ali sistemskih učinkov. Sistemski učinki vključujejo sindrom sistemskega vnetnega odziva in septični šok.

Vzroki bakteriemija

Bakteriemija imajo veliko možnih vzrokov, vključno z:

• katetrizacija okuženem spodnjega urinarnega trakta,
• Kirurška obdelavo absces ali okužene rane,
• kolonizacija vsadki, zlasti intravenskih in intrakardialno katetrov, urinske katetre, stomo cevi in.

Gram-negativna bakteriemija, ki je drugotnega pomena okužbe, ponavadi kaže v urogenitalnega trakta ali prebavnega trakta ali na koži bolnikov z preležanin. V kronično bolnih in imunsko oslabljenih bolnikih, povečano tveganje za gram-negativne bakteriemijo. So morda tudi bakteriemijo s po Gramu pozitivnimi koki, anaerobov in gliv povzroča. Stafilokokne bakteriemija je pogost med odvisnikov od drog, ki uporabljajo intravenskih drog, in bolnike z intravenskih katetrov. Bakteroidnaya bakteriemija lahko razvije pri bolnikih z okužbami trebuha in medenice, zlasti pohabljanju ženskih spolnih organov. Če je verjetno, da mikroorganizem Bacillus -gramotritsatelnaya je okužba v predelu trebuha povzroča bakteriemijo. Če je okužba lokalizirana nad membrano, ki povzroča bakteriemija, najverjetneje, da mikroorganizma - gram-pozitivne bakterije.

patogeneza bakteriemijo

Začasno ali dolgoročno bakteriemija lahko povzroči metastatskega vnetje možganskih ovojnic ali resni votline, kot osrčnika ali večjih sklepih. Metastatskim abscesi se lahko pojavijo kjerkoli. Nastanek multiple absces je posebno pogosta pri stafilokokna bakteriemija. Bakteriemija lahko povzroči endokarditis, ponavadi z enterokoknega, streptokoki ali stafilokoknim bakteriemijo in manj po Gramu negativnih bakteriemijo ali fungemia. Bolniki s prirojeno srčno boleznijo (npr valvularne bolezni, nekatere prirojene nepravilnosti) protetičnih srčnih zaklopk ali druge intravaskularne proteze so nagnjeni k endokarditis. Stafilokoki lahko povzroči bakterijski endokarditis, zlasti med vbrizgavanjem droge intravenozno, običajno vpliva na trikuspidalne ventil.

Simptomi in znaki bakteriemijo

Nekateri bolniki nimajo simptomov ali imajo le blago vročino. Razvoj simptomov, kot so tahipneja, mrzlica z tresavica, trdovratna zvišana telesna temperatura, spremembe zavesti, hipotenzija in gastrointestinalnih simptomov (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska), kažejo, sepsa ali septični šok. Septični šok pojavi pri 25-40% bolnikov s pomembno bakteriemijo. Dolgoročna bakteriemija lahko povzroči metastaznih žariščne okužbe ali sepso.

Diagnozo bakteriemijo

Če obstaja sum, bakteriemija, sepsa ali septičnega šoka, ne sme biti krvne kulture in vseh drugih ustreznih tekočinah in tkivih.

zdravljenje bakteriemija

• Antibiotiki.

Bolniki z osumljenih bakteriemijo predpiše antibiotike empirično po proizvaja ustrezne pridelke. Zgodnje zdravljenje bakteriemijo z ustreznimi antibiotiki režima izboljša preživetje. Nadaljevanje zdravljenja vključuje potrebne antibiotike v skladu z rezultati pridelkov in občutljivosti testov Kirurška drenažnih abscesov, in ponavadi kateremkoli izbrisa vse notranje pripomočki, ki so potencialni vir bakterij.

Ključne točke

• Bakteriemija je pogosto začasna in nima nobenega učinka, ampak trajno bakteriemija lahko povzroči metastaznih žariščne okužbe ali sepso.
• Bakteriemija je po invazivnih postopkov, zlasti tistih, povezanih z vsaditvijo elementov ali materialov pogostejši.
• Če se sumi, bakteriemija, empericheski imenovan antibiotike, potem ko so rastline upoštevati potencialnih virov krvi.