Kriptosporidioza: Zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Glavna značilnost - vodena driska, pogosto z drugimi znaki bolezni prebavil. Bolezen je ponavadi izzveni sama pri imunokompetentnih bolnikih lahko pa je konstantna in hudo pri bolnikih z AIDS-om. Diagnoza je identifikacija mikroorganizma ali antigen blata. Zdravljenje, če je to potrebno, nitazoksanid.

patogeneza kriptosporidioza

Cryptosporidium - kokcidiji praživali, ki večkrat v epitelijskih celic tankega črevesa gostitelja vretenčarjev. Nalezljive oociste vnesite telesno votlino in pade na stol. Zelo malo oociste (na primer, <100) вызывают болезнь, таким образом увеличивая риск передачи от человека к человеку. После приема пищи другим позвоночным животным ооциста вырабатывает спорозоиты, которые преобразовываются в трофозоиты в эпителиальных клетках, размножаются, а затем продуцируют ооцисты, которые попадают в полость кишечника, и цикл завершается. Тонкостенные ооцисты вовлечены в автоинфекцию.

Oociste so odporni na nenaravnih pogojev, vključno s klorom v koncentracijah, ki se običajno uporabljajo v čistilnih napravah komunalnih.

Epidemiologija kriptosporidioza

Cryptosporidium parvum in C. hominis povzročajo največ primerov bolezni med ljudmi. Okužbe - rezultat pitne kontaminirane hrane ali vode z blatom, neposredno prehrano stik s človeško in zoonoze širjenja. Bolezen se pojavlja po vsem svetu. Kriptosporidiozo je 0,6-7,3% od drisko bolezni v razvitih državah in celo višji odstotek na območjih s slabim sanitarij. V Milwaukeeju, Wisconsin, več >400 000 ljudi okužilo med epidemijo vode v letu 1993, ko je bila dobava v mestu voda kontaminirana možganov, ki prihaja iz mlečnih kmetij v pomladnih deževja in filtrirni sistem ne deluje pravilno.

Otroci, potniki v tujih državah, bolniki z oslabljenim imunskim in medicinsko osebje, ki delajo z bolniki z kriptosporidioza so v nevarnosti. Izbruhi so poročali v vrtcih. Huda kronična driska zaradi kriptosporidioza - problem pri bolnikih z AIDS-om.

Znaki in simptomi kriptosporidioza

Inkubacijska doba - približno 1 teden, in klinično bolezen pojavi v >80% okuženih ljudi. Začnite rezanje, z obilno vodena driska, krči v trebuhu in redkeje, slabost, anoreksija, vročina in slabo počutje. Simptomi navadno shranjeni 1-2 tedna, redko >1 mesec, nato pa gredo v zatonu. Odpade izločanja oociste lahko še nekaj tednov po tem, ko simptomi šli v zatonu. Asimptomatsko odlog oocist je pogosta pri starejših otrok v državah v razvoju.

Lastnik imunskim začetek lahko bolj postopno, vendar driska so lahko hujše. Če je glavna kršitev imunitete ne zdravimo, se lahko okužba traja, povzroča obilno, smrtno nevarno drisko. izguba tekočine >5-10 l / dan, so poročali pri bolnikih z AIDS-om. Črevesje - najpogostejša mesto infekcije v gostitelju z oslabljenimi immunitetom- vendar drugih organov je lahko zajeta (na primer, žolčevodov, trebušne slinavke, dihalnega trakta).

Diagnozo kriptosporidioza

• Mikroskopski pregled blata (zahteva posebne tehnike).
• Encimski imunski test blato antigen.

oociste Identifikacija kisline v blatu potrdi diagnozo in redne analitske metode blatu so nezanesljivi. Izolacija oocist

nestabilna in se lahko potrebna več vzorcev blata. Več metod koncentracije za povečanje produktivnosti. Cryptosporidium oociste lahko identificiramo s kontrastnimi mikroskopskih ali barvanja tehnik fazi spremenjenih niha ali Kinyuna-Nielsen. Imunofluorescenčni mikroskopija z oznako monoklonskih protiteles zagotavlja večjo občutljivost in specifičnost.

Encimski imunski test blato Cryptosporidium antigena bolj občutljiv kot mikroskopskih testnih oocist. Intestinalno biopsije lahko dokažejo Cryptosporidium v ​​epitelne celice.

zdravljenje kriptosporidioza

• Nitazoksanid pri bolnikih brez aidsa.
• Zelo aktivno protiretrovirusno terapijo (HAART) pri bolnikih z AIDS-om.

Pri imunokompetentnih oseb kriptosporidioza sama od sebe. Lahko se uporablja nitazoksanid- priporočeni odmerek, ki ga je treba dati v roku 3 dni, naslednje:

• Starost 1-3 let: 100 mgdva krat na dan
• Starost 4-11 let: 200 mgdva krat na dan
• starost >12 let: 500 mgdva krat na dan

Niti drog izkazali za učinkovite proti Cryptosporidium pri bolnikih z napredovalim AIDS. Simptomi so izginili po učinkovitem HAART pri nekaterih bolnikih z AIDS-om. Podporni ukrepi, oralno in parenteralno rehidracijo in parenteralna prehrana indicirano za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom.

Preprečevanje kriptosporidioza

Iztrebki bolnikov s kriptosporidioza vysokoinfektsionny- je treba upoštevati zelo stroge varnostne ukrepe. so razvili posebne smernice biološke varnosti, kako ravnati v kliničnih vzorcih. Vrele vode -V dezaktivatsii- najbolj zanesljiv način odstraniti Cryptosporidium ciste Prikaz filtri z velikostjo por <1 мм.