Arterioskleroza, spodnjih okončin, možgani, aorto, arterije, zdravljenje, simptomi

Od teh je najbolj pomembno, so:

1. ateroskleroza velikih arterij, aorto, koronarnih arterijah srca, možganov, ledvic, mezenterična, itd, ki ustreza predvsem klasične pojmom generalizirane ateroskleroze in enostavno zaznati v oddelku že s prostim očesom v svoji glavni lokalizatsiyah- o tem večinoma ne bo prišlo .;
2. arteriolosclerosis-hialina maščobne stene arteriol v ledvicah, pankreasu, vranico, nadledvične žleze, skeletnih mišicah, srcu in številnih drugih organov, proces opazili predvsem v povezavi s hipertenzijo.

Ateroskleroza in arteriolosclerosis večinoma združeni s skupno etiologijo in patogenezo in klinično razviti pogosto v eni in isti osebi, ali vzporedno, ali pa s prevlado ene ali druge variante. Pri starejših otrocih so še posebej značilne za aterosklerozo ( "senilne arterioskleroza" pri razlagi številnih avtorjev). Ateroskleroza predvsem služil predmet raziskav številnih znanstvenikov, ki so študirali ta proces v napredovanje starostne prerez človeško patologijo in poskušali reproducirati podobne spremembe v poskusnih živalih.

Kot podvrste arterioskleroza ali bližine njimi povezanimi postopki izoliramo arterijsko kalcifikacija tunika mišična in eksperimentalni adrenalin nekroza isti membrano zlahka reproducirati rastlinojedce.

Različne ateroskleroznih vaskularnih sprememb imajo podobne značilnosti z nekrotskih spremembami in involucijske zapustevaniem plovila v procesih, kot tudi alergijskega in vnetne vaskulitisa.

Vzroki za aterosklerozo

Ateroskleroza je bolezen, je treba upoštevati ne le arterije, ampak predvsem nervnogo- aparati, ki urejajo krvni obtok in prehrane žilnih sten. Kršitev oživčenje plovila, saj ima skorja in avtonomnem zaključna naprave gotovo vodilno vlogo pri razvoju ateroskleroze. plovila težnja za aterosklerozo v krču in vlogo skorje motenj so očitne v kliniki koronarne, cerebralne arterioskleroze in drugih lokacijah. Metabolične motnje, spremembe krvnega obtoka mehanskih pogojih (povečana intravaskularno tlaka) nadalje zaporedne povezave v patološkega procesa. V razvoju ateroskleroze do pomembnih sprememb v intimi plovil z infiltracijo stenskih lipidov plovilo s svojimi lumen (študije klasičnih NN Anichkova in šole) v napredovanje degenerativnih sprememb do necrobiotic z apnom usedline in reaktivnih vnetnih izmeneniyami.Stenka velikih žilah , elastične lastnosti drastično spremenijo, obdelane širitev (senilne aortne ectasia, brahialne arterije) - modificiran notranjo površino kot spodbuja tromboze IJU plovila (aorto, koronarna) - v arterijah lahko manjše kalibra reaktivne spremembe vodijo k zmanjšanju lumen, skupaj z jasnim stene odebelitve. Prekrivanje holesterola v krvi prispeva k ateroskleroze. V zadnjem arterioskleroze stoletja se nanaša na "slow" hrana za bolezen, tako imenovani "artritičnih nagnjenostjo k", in ga poleg sladkorne bolezni in protinu. Pomen hranite preveč maščob mesa in t. D. po statističnih raziskav Potrjen. Vendar, večja vrednost spremeniti holesterola presnovo v aterosklerozo ima kršitev encimsko oksidant telesnih funkcij in živčne regulacije. Pomanjkanje holina in več drugih vitaminov, kot sklop dela v zadnjem času, pomembno prispeva k debelosti arterijski steni. Sladkorna bolezen, s svojo kršitvijo vmesno presnovo, hiperholesterolemija, še posebej, če nepravilno pretirano prehrana beljakovine, maščobe, pospešuje razvoj ateroskleroze in vodi do hudih manifestacij-koronarnih, aterosklerotične ( "diabetični") gangrene in t. D. hipervitaminoza D prispeva k ateroskleroze.

Pomen boj alkoholizem resen dvom, v zadnjem času pa je težnja po večji pomen neuravnotežene dietil alkoholikov kot toksičnih učinkov alkohola na krvnih žilah, kot so, na primer, v vprašanju tako imenovane patogenezo alkoholno cirozo in alkohola polinevriti. Vendar je v nekaterih eksperimentalnih opažanj postavljeno živilskih holesteriiomiyu alkohola in vsebnost holesterola v aorti, ledvicah in jetrih. Nikotin se zdi, da igrajo bolj pomembno vlogo pri porazu plovil.

Fizično delo, pri katerem se zgorevalni povečana in okrepljena snovi in ​​pljučno izmenjavo prezračevanja, preprečuje aterosklerozo, vsaj lokalizira v najpomembnejših vaskularnih regij. Posamezniki, ki opravljajo težko fizično delo je mogoče opaziti precej kalcifikacije namesto okončine arterije aterosklerozo. Okužba nimajo neposrednega vpliva na razvoj ateroskleroze, vendar so pomembni za razvoj nalezljivih-alergijske arteritis. Dolgotrajna, izčrpavajoče okužb, kot je tuberkuloza pljuč, običajno preprečevanje hiperholesterolemije in odlaganje lipidov v žilni steni.

V razmerah močno zmanjšati ateroskleroza frekvenca moč bistveno zmanjša.

Endokrini vplivajo na razvoj ateroskleroze in s tem povezanih mehke verjetno z metabolno ledvic in nihanja vaskularnega tonusa, kot myxedema z inherentno hiperholesterolemije ali hyperfunction nadledvične žleze, predvsem z oslabljenim inervacije endokrinih same žleze. Pri ženskah, ateroskleroza manj pogosta in bolj blagi, po možnosti, ščitnični ali vazodilatorne humoralna faktorji zaradi večje aktivnosti. Ugotovitve kažejo, da lahko pride do ateroskleroze v več članov ene družine, ki mora pojasniti vpliv enakih zunanjih pogojih na nevro-metaboličnih in encimskimi dejavnikov telesa.
Hipertenzija vezana pomembnosti faktor mehansko spodbujanje odlaganja krvnih lipidov v intima arteriy- zlasti ateroskleroze, ki je opisano v pljučni arteriji pri povišanem tlaku v primeru zastojev v pljučnem obtoku. Pravilno priznati, kot je navedeno zgoraj, da čustvena šok in druge živčnega vpliv nihanja vaskularnega tonusa, zlasti v kombinaciji z bolj odporno hipertenzijo, prispevajo k anoksijskih spremembe in lipoidozu žilno steno. Zato, ateroskleroza, kot tudi visok krvni tlak, je treba obravnavati kot del kortiko-visceralno boleznijo.

Notranji medicine najpomembnejša ateroskleroza koronarnih žil, aorta, prsnega koša, trebuha in njene podružnice mezenterialne, možganska ateroskleroza, ledvic, pljučne arterije.

Ateroskleroza vodi, na eni strani, lokalne motnje krvnega obtoka posameznih organov navzdol svojih nalog, na drugi strani, s splošnimi prekrvavitve zaradi izgube elastičnih arterij in aorte svojih nalog, v luči tega povečanja srca in poslabšanja prekrvitve vseh organov. vaskularne skleroze zmanjšuje tudi prekrvavitev organov zaradi žilne spazem krvavitve, tromboze. Sklerotičan lezije posameznih organov, motnje ali izkrivljajo njihove funkcije, lahko pa postane vir daljnosežno patološkega procesa: na primer, lahko pankreasa vaskularne skleroze povzročajo diabetesa, je itd sklerozo koronarnih arterij tesno povezana z miokardnim poškodbe in povzroči hudo okvaro .. splošna cirkulacija. Zato se aterosklerotično srčno popuščanje opisano v poglavju miokardnih bolezni, kot tudi ustrezne vaskularnih lezij pankreasa in ledvice so opisani v poglavju metaboličnih bolezni (diabetes) in bolezni ledvic (nefroangioskleroz).

Simptomi in znaki ateroskleroze

Splošni pogled na bolnika z aterosklerozo je tako značilno, da pogosto omogoča, da postavi diagnozo na daljavo. Bolnik je videti starejša od svojih let, pogosto označeni s prezgodnjo las staranje, izpadanje las, je koža izpostavljena prezgodnje atrofije, izgubi sijaj in tonus, tanke, skladki- obrazce na koži so majhne angioma, dilatacija majhnih žil, kot so obraz, prsi membranske navezanosti linije . Podkožnega tkiva pogosto izgine, arterije in krčne žile kažejo skozi velika jasno pod atrofični kožo. Oči izgubijo lesk zaradi odlaganja istih lipidov kot v vaskularnih stenke- nogah- trofičnih sprememb na palce in tako naprej. D. Vendar hujšanje in izčrpani izgled se ne veže na roženici okoli zenice pojavi senilne lok (arcus senilis corneae).

Pogosto ateroskleroza razvija pri osebah z obsežno usedanja maščob. V nekaterih primerih je videz bolnika, še posebej, ko izolirana, čeprav težka koronaroskleroza pri mladih ljudeh ni nič posebnega.
Površno dostopni neposredno arterije preiskave že lahko zagotovi smernice za aterosklerozo. Radialna arterije in zlasti ramo širok, zaradi njihove raztezka sinuously razporejena, med prehodom impulza vala so se premaknili v veliki razdalji zaradi togosti svojih stenah: palpacijo radialne arterije v impulzih opredeljujejo širok, enostavno konturiruemoy, se kotali kot togo posoda v postelji kosti.
Krma krvi skozi srce na obodu modificiranih, neelastičnih posod dodeljenih udarce brez izobarnim jo daje elastičnimi lastnostmi velikih arterij, zakaj je radialna impulza približuje Pulsus CELER, pulzno amplitude in povišan krvni tlak označena z zaporednimi številkami 150 / 50- 160/60 mm . Na radiographs udov arterije zdi bolj kot norme- včasih v steni jim uspe videti nekaj apnenčaste plošče.

Časovna zavihanimi arterije in pometanje impulzi. A. dorsalis pedis impulzi so pogosto šibkejša kot običajno, ali pulz sonda ni mogoča. Anatomsko arterioskleroza v arteriji določimo pogosteje kot v radialni, brahialne, časovno arterije.

Ateroskleroza in kalcifikacija tunika medija arterij spodnjih okončin dajejo tipičen sindrom "prekinitvami klavdikacije." Pri hoji kmalu pojavijo boleče pojave, odrevenelost, mravljinčenje, mravljinčenje, boleče krče v nogah, silijo ostanovitsya- bolnikov po popoln počitek, ti ​​pojavi so, kmalu pa se je nadaljevala peš. Šepanje, odvisno od pomanjkanja prekrvavitve, motnje njegovo ureditev, v nadaljnjem gibanju lahko zmanjša.

Nadaljnja posledica sklerozi arterij lahko Sklerotičan gangrene zaradi popolnega zaprtja lumen arterij prav tako zapleteno koronaroskleroza koronarni in miokardni infarkt. Sklerotičan Gangrena se pogosteje pojavlja pri moških, ponavadi okoli starosti 60 let, je tako imenovano senilna gangrena- pri sladkornih bolnikih, ki zaradi zgodnji razvoj ateroskleroze, lahko gangrena pojavijo že veliko prej, diabetične gangrene. Bolnik se počuti občutek otrplosti, pekoča bolečina v prstih stopy- kožo sijočo, atrofični, hladno naoshup. Ni mogoče zaznati impulz na, a. tibialis posterior, a. dorsalis pedis, in manj na večjem sosudah- dvignjeno okončine hitro zbledi, in ko je spuščena, barva vrne počasi in žile, medtem ko še vedno spi. Arteriography lahko določite motenj krvnega obtoka.

Aortne skleroza je priznan posebej očitno radiografijo, vendar pregled, palpacijo, tolkala utemeljeno sumi bolezni. Aortne lok je visoka, kot je Sklerotičan aorto podaljšana kot perifernih žilah, ki povzroča, poleg pristopa aortnega loka na zgornjo odprtino prsnega koša in želodec potopitvi, potaplja globlje v preponi. Po pregledu prsnega koša je viden pulziranje v vratne Fosse, kjer je aorto zlahka detektirati in prste za prsnico. Supraklavikularnih, globoko zakoreninjene arterij, zlasti pravica, pojavi večja od običajne. Tolkala drugi mezhrobere lahko zazna podaljšanje otopelost žilni snop. Nad aorta auscultated sistoličnega šumenje, okrepitvijo ali se pojavi z dvignjenimi rokami (imenovana simptom Sirotinina-Kukoverova) zaradi nepravilnosti ateromatozne svojo steno, kot tudi močno aktsenturirovanny z dodatkom kovinskega odtenek drugem tonu aorte. Radiografsko aorto pojavi ravne, podolgovate, podaljšanih včasih opaženo usedlin soli kaltsiya- kljun aorta močno izdana. V drugem poševnem položaju aorte, kot pravijo, je široki uporabi, ne da bi prevladujoče navzgor razširitev dela (kot v syphilitic aortitis), aortna obris lahko zasledimo daleč navzdol. Na rentgenokimogramme not stresanje vezje oziroma zobe žilne stene sklerotično manjšo skladnost aorte. Zgornje številke krvnega tlaka je zelo razkrivajo za aortno skleroze.

Vsak tipične pritožbe aorte skleroza običajno ni soprovozhdaetsya- bolečina v prsih z levo roko v zameno, in tako naprej. E. Odvisno seveda na spremnem koronaroskleroza. Pred tem je poudarek mat bolečine širijo v vratu, -aortalgii ki se veže na aortnega tlaka podaljšano na živčnih končičih v adventicijsko plovila. Ko oster sprememba aortne stene in sinusov caroticus ne more biti kršena funkcijo nervnoreflektornaya teh območij, ki imajo pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega pretoka kot možgani in periferijo, pa so te nepravilnosti v kliniki premalo raziskano.

Odsek za abdominalne aorte je pogosto kraj najbolj izrazito ateroskleroze, čeprav je življenje te lokalizacije ateroskleroze pogosto ne jasne simptome. Abdominalne aorte lahko včasih otipljiv stisnjena, močno pulzirajoče.

V hujših primerih ateromatozne spremenjenih aorte lahko zatrombirovatsya, kar vodi do resne sindroma progresivne tokokrožne insuficience spodnjih okončin, ledvice itd. D. Enako sindrom razvije pri čakalni abdominalne aorte embolijo zaradi ateromatoza torakalne aorte ali primarnega tromboza stegenskih ali iliakalne arterije, da se tvori -voskhodyaschego trombusa.

Značilen klinična slika izgovarja ateroskleroze in tromboze, še posebej mezenterične arterije z ostrimi bolečine in napenjanje, paralitični ileus pojavi kot posledica miokardnega nekroza črevesa zank. Ko se casuistically redka lokacija na ledvične arterije aterosklerotičnega plaka, v nasprotju s pretok krvi skozi ledvice razvije vztrajen gipertoniya- tromboza ledvične arterije, ki vodi do bolečine, anurijo in vročino.

cerebralne vaskularne skleroze povzroča simptome cerebralnih motenj obtočil: omotica, glavobol, nagnjenost k omedlevice ali električnega toka. Z upadanjem srca ali zastrupitve se lahko doda Cheyne Stokes dihanjem. Kapi (možganska kap) je značilna nenadna izguba zavesti in razvoja paraliza, afazije, in tako naprej. D. Sklerotičan demence zaradi možganske atrofije kaže spremembo v naravi, jokavost, poslabšanje spomina in tako naprej. G. do popolne degradacije posameznika pojavlja pogosto vzporedno s somatskimi kaheksija ali izolacija (običajno ramollitio cerebri). Eyeground lahko odraža stanje možganskih žil.

Predmet in klinične oblike ateroskleroze

Ateroskleroza se začne v zgodnjem otroštvu, vendar Lipoid depoziti lahko nazadovati. Starejši zamudo razvoj ateroskleroze je redka. Lokalizirana na nekaterih področjih ateroskleroze arterijskega sistema, kot so: koronaroskleroza, skleroza možganov, pri starosti 40 let, je mogoče opaziti. Pri bolnikih 60-70 razširjena ateroskleroza s primarnim lezije abdominalne aorte, plovila okončin in drugih področjih. Posebno hude oblike ulceroznega ateroskleroze opazili pri sladkorni bolezni, debelosti, myxedema. Opozoriti je treba, da imajo od najzgodnejših obdobjih velikega pomena v kliničnih manifestacij ateroskleroze, kot tudi pri razvoju bolezni nevrogeni vpliv, predvsem na podlagi spremenjenih žilnih refleksov.

ateroskleroza diagnoza običajno ni težko z znatnim razvojem bolezni, ko gre za splošen pogled na bolnika, zmanjšuje višje živčne dejavnosti in starosti nakazujejo možnost Sklerotičan sprememb, če so isti izražene in pritožb srce.

To je težje diagnosticirati ateroskleroze izoliran lokalizacije v koronarnih ali možganskih žil pri mlajših osebah. Laboratorijska potrditev ateroskleroze malo dokazov, čeprav ga je mogoče najti hiperholesterolemijo.
Ne smemo precenjevati klinični pomen zgodnjih aterosklerotičnih sprememb posameznih organov, kot diagnozi aortne skleroze le na podlagi podatkov, X-ray s. Treba je opozoriti, da je že na visoki položaj v membrano in bočni položaj srca povzroči spremembo v položaju aorte.

Napoved in izvedljivost ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze razlikuje glede na bolezen in obdobja primarnega lezije ali drugega organa. Začetne stopnje pogosto pojavljajo skrit in malo vpliva na zdravje pacientov. Vendar pa funkcionalne motnje koronarne in cerebralne promet, lahko krvni obtok manj na drugih področjih proizvajajo boleče simptome, še posebej med intenzivno duševno delo. Pod posebnimi lokalizacije lahko celo malo napredovala aterosklerotično proces bistveno zmanjša učinkovitost in poslabša prognozo bolezni, na primer, tudi v relativno mladih posameznikov v prisotnosti ateromatozne plakov v koronarnih arterijah srca, kar povzroči miokardni infarkt ali ateromatozne zožitev ledvične arterije razvoju hipertenzivno stanju, in tudi na krvavitve v možganih. Najpogosteje ateroskleroze povzroči zmanjšanje učinkovitosti in invalidnosti, ki je posledica srčnega popuščanja in cerebralne vaskularne skleroze. V starosti se pogosto pojavlja v hudo ateromatoza abdominalne aorte in mezenterićnih arterijah, ki jih trombozo in embolijo zapletene.
Pri reševanju medicinskih strokovnih vprašanj (na primer pri določanju stopnje invalidnosti), je treba upoštevati stopnjo bolezni in predvsem funkcionalno stanje srčne mišice, koronarne in cerebralne promet, kot tudi drugih posameznih kliničnih in funkcionalnih lastnosti.

Preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze

Redno menjavanje dela in počitka, sistematična vključitev v vsakodnevno rutinsko fizičnega dela, gimnastika, športna in še posebej odstranitev težkih čustev, mirnem okolju, na delovnem mestu in doma, da se zagotovi stalno občutek radosti, komponentni pomembno preprečevanje pogojev aterosklerozo. Vse te točke se lahko izvaja le v okviru naše socialistične stvarnosti. Odsotnost v naši državi, izkoriščanje delavcev in brezposelnost ustvarja priložnosti za široko preprečevanje srčno-žilnih in drugih bolezni, v nasprotju s kapitalistično družbo, kjer se vsak dan bojijo za svoj obstoj in osiromašenje delovnih ljudi prispeva k bolezni.

Od je zelo pomembno učinkovito izvaja nadzor nad prevozom maščob popolnost omejitev, uživanje odvajal, metode terapevtske telesne vadbe in prepovedi kajenja. Starejši ljudje na splošno ne bo hrane, bogate v nekaterih vitaminov, kot so vitamin D, zaradi manjše potrebe po njih v starosti in hipervitaminoze poškodbe D. uporaba drog pri preprečevanju ateroskleroze je negotova, čeprav mnogi priporočajo drog joda gipersol in druge. Posebej pomembno je odpravljanje posledic živca vodilnih nepravilnega delovanja plovila, vključno z učinkom glede na nevro-žilne strupov (nikotin et al.).

Zdravljenje klinično diagnosticirano ateroskleroze se zmanjša predvsem s preprečevanjem njenega napredovanja. Skušajo izboljšati prekrvavitev in prehrano tkiv, ki povzročajo večjo širitev, bolj funkcionalno prilagajanje plovil, preprečevanju njihovega krč in zagotavljanje normalnega živčnega regulacijo krvnega obtoka, ki se začne s pravo skorje dejavnosti.
Zaradi več aktivnih sredstev pri zdravljenju ateroskleroze so poskusili tireoidin, jodo, spolnih hormonov, tkiva ekstrakte, MIOL, Pantocrinum. Pri imenovanju teh sredstev bi morali biti previdni, saj imajo svoje slabosti. Torej, tireoidin, kot je ateroskleroza v myxedema bolnika lahko preobložite heart- imenovanje joda zahteva tudi skrb, za primer, ko bazedovizme, da ne omenjam težkih Katarr dihalne poti, jod pogosto povzročajo. Delovanje spolnih hormonov ni dovolj raziskano. Endogeni vazodilatatorji tipa MIOL, angiotrofina bolj teoretično utemeljeno in predstavlja prehod farmakološko aktivnega sredstva, ki izboljšuje prekrvavitev. Od jih je mogoče omenjeno ksantin droge, teobromin, diuretin, eyfillin posebej prikazan s koronarno insuficienco in cerebralne obtok, papaverin in tako naprej. G. v kombinaciji z razširjenimi sedativi, bromom, luminola. Obstajajo številne druga sredstva za zdravljenje ateroskleroze, do neke mere del racionalne (na primer, tinkture česna, morda omejuje črevesno gnitje, pri čemer je po Metchnikov glavni faktor starosti).

Prehrana bolnikov z mejnimi ateroskleroza holesterola hrane, bogate: mastnega mesa in rib, jajc, masla, jajc. Toda še bolj pomembno, kot je navedeno zgoraj, pravilno uravnoteženo prehrano, in vse način hrana zagotavlja posebno prehransko upravljanje vitaminov, na primer, holin, askorbinsko kislino ali presega zmanjšanje odlaganja holesterola v poskusu. Slaba maščob in režim kalorij hrane, očitno, lahko dejansko upočasni razvoj in celo povzroči delno znižanje lipidov odlaganja v krvnih žilah. Pomanjkanje beljakovine hkrati nosi tveganje nezadostnega regeneracijo poškodovanih organov in tkiv za zmanjšanje njihovega delovanja. Prepoveduje običajno juho, mesni ekstrakti delno podobni v akciji vazodilatator mišičnih izdelkov Miola, kot so izmenjave in zato ni mogoče šteti kot zagotovo škodljiva. V naprednih primerih je priporočljivo, da se maksimalno varčujejo preostale funkcije prizadetih organov in skleroze celega telesa brez strogih dietnih sprememb, in tako naprej. D. To je še posebej varčujejo bolnikom psiho, ne da bi razpravljali z njimi, na primer, možne resne možnosti bolezen.

Ko govorimo o holesterola zamašitev krvne žile, ne govorimo o holesterola v svoji čisti obliki: ne raztopi v krvi, in zato ne more biti v njej v prosti obliki. To je maščoba podobno (v resnici, holesterol - je nenasičen alkohol) snov vstopi v naše telo z vsemi živalskimi proizvodi. Njihova hrana je, tako kot vsi maščob, izločajo žolč. črevesne stene absorbirajo holesterola in njegovo pakiranje v proteinski plašč. Torej so primarni plošče - Hilomikrone. Toda na ta način pa tudi ne pridejo v krvni obtok in se ne more znebiti - njihova velikost je prevelika za to. Zaradi črevesnega holesterola v jetra pride neposredno, mimo krvni obtok.

In na jetra, saj razdeli velikan hilomikronov v manjše posode. Tudi oni so lupine beljakovin, ki so pakirani molekule holesterola in maščob, ekstrahiramo iz rastlinskega in živalskih maščob, zaužili s hrano. Res je, da skupaj obdelava holesterol logika v jetrih so nekatere funkcije. Če je gut se dodeli le holesterol iz hrane in jih pošljete na njihov namembni kraj, jetra (telo je, da cilj) se ukvarja z njihovo razdelitev na potrebe telesa.

Zlasti se jetra vedno zapakirani v proteinski ovojnici molekule iste snovi - holesterolom in maščobami različnega izvora. Vendar pa je ta lupina drugačna. Na primer, kaj dobimo v jetrih, kar je posledica, imajo lahko gosto kožo in trdo jedro. Take posode se imenujejo HDL - lipoproteini visoke gostote, ali "dobri" holesterol. In včasih, da "proizvaja" zabojnikov z več razredčenega lupino in mehko sredico. To, seveda, LDL - lipoprotein z nizko gostoto, ali "slab" holesterol. HDL se štejejo za "dobro", ker so pogosto odstranijo iz žilnih sten so tam pred kratkim naselili "slabega" LDL holesterola in jih poslali nazaj v jetra za predelavo. "Bad" so tako poimenovali zaradi svoje težnje, da se držijo stene krvnih žil pogosto "dobre".

Zdi se, da je jasno, dokler ne jemo veliko živalskih proizvodov in dobili veliko plakov v krvnem obtoku, kot tudi na stenah krvnih žil. Toda to je - samo še. Obstaja pa še ena zanimiva točka. to je v tem, da približno tretjina holesterola, ki je na voljo, da nas v krvni obtok v vsakem trenutku, je jetra sama napredku. Izkazalo se je, da proizvaja tudi holesterol. In če je hrana začne prihod je manj, lahko ta proizvodnja zelo bistveno povečala. In drugi, nič manj zanimivo vprašanje: zakaj izpolnjevanje vseh plake, ki vsebuje enako, in lupina ima drugačen ..?

Seveda, bi morali ti dve vprašanji je in nekaj podobnega. Na primer, če je holesterol je tako škodljiva za telo, zakaj potem jetra, da ga proizvajajo? Ali pa, če iz nekega razloga, je potrebno holesterola v telesu, zakaj je precejšen del nje se odlagajo na stenah krvnih žil ..?

Dejstvo je, vrsta poskusov, izvedenih v obdobju boja proti holesterolu, je pokazala, da je sama snov vključen v razvoj ateroskleroze, vendar gre, se pojavi v družbi nekaterih drugih snovi. Namreč, molekule, da je zelo "koristen" zelenjave in izredno "škodljive" loj proteini ovojnice iz ploščo ... kot tudi kalcijeve soli česar so prepojeni po poravnavi, in faktor strjevanja krvi fibrin, preja, ki so priloženi na žilne stene. Nekatere od teh snovi, poleg holesterola, blok ali odstraniti iz krvi, zagotovo ne. Na primer, fibrin - beljakovina, ki povzroči strdek do strdka razpoči, na tej točki trombocitov. Če bolnik plazma izgine iz celotnega fibrina, trombocitov, je lahko poljubno število - v krvi še vedno ne Zgrušati.

In mimogrede, o nevarnostih in koristih holesterola: naenkrat, vključenih v testiranje anti-holesterola preizkušen množično začela našli znake nekaj, kar v povprečju med Alzheimerjevo boleznijo in multiplo sklerozo. In potem nenadoma medicine, tako rekoč, opozoriti, da je najbogatejši vir holesterola (npr dovolj za njeno industrijsko proizvodnjo), ravno možgani in hrbtenjača tkivo. Seveda se je industrijska proizvodnja holesterola velja govedo možgane, ampak vseeno. Ugotovljeno je bilo, da so mielinske ovojnice, ki zajema aksonov iz bele materije celic zgrajena s sodelovanjem njenih molekul - od tod tudi pojav skleroze, živčne motnje, podobno shizofrenijo, ki so prišli do popolne zmage nad holesterol še posebej blizu.

In potem: je potrebno Holesterol za proizvodno industrijo ni nekaj, in odmerek hormonov. In zaradi holesterola v človeškem telesu so zgrajeni in rastnih hormonov za oba spola, telesne celične stene (poleg živčnih membran), kostni mozeg, žolča ... Skratka, v tem trenutku ni zdravnika, če je duševno pameten, ne nam svetujejo, da se začne zmanjševati holesterol, razen če je srčni napad ali kap nas ne ogrožajo v zelo bližnji prihodnosti. To pomeni, da če ne bomo prišli k njemu kartonom simptomov angine.

Znanstveno mnenje o postopnih zamašitev holesterola plovil, zdaj je, da je ta proces neizogibno - to je, očitno, del telesa, naravni mehanizem staranja. Ker patologijo ne bi smeli obravnavati pogrezanje sama plošča: Patologija - to je, ko se deponirajo v količini, ki vodi do težav s srcem pri starosti 50 let.

In ideja staranja znanosti pozvani, ne samo slabe rezultate, dosežene v okviru poskusov za boj proti ateroskleroze. Znanstveniki so ugotovili tudi tujost tega procesa, ki neposredno zavrača različico, ki so plošče deponiran v naključnem vrstnem redu - če je to potrebno.

Morda vemo, in morda ne, ampak ateroskleroza se imenuje ne le mašenje žil. V teoriji, lahko holesterola vloge delno ali popolnoma zamaši vsako področje ožilja. Problem je, da v 99,9% primerov niso zlepi nobenega plovila - se prekrivajo ene koronarne arterije. Razložiti nekaj nenavadnega tukaj, morate biti jasno: koronarnih arterij dovaja kri neposredno srčnih prekatov. Še lažje: so izsušena vso kri iz telesa. In tudi na silo srčno mišico, da se zmanjša vpliv na hitrost pretoka krvi v najtežji. Z drugimi besedami, koronarne arterije - ni le največji plovil telesa. So tudi najmočnejši krvni tlak, hitrost njegovega toka, njegov pritisk na stenah krvnih žil. Postavlja se vprašanje: če so plošče in res naselili na stenah v kaotičnem način, naredite koronarne arterije - in resnica je najbolj primeren kraj za vas ..

Seveda ne. Če plošča obnašali na enak način kot to počne občasno neoplazme - krvne strdke, bi bili zapečateni več ali manj majhnih perifernih vej. Vendar pa zagotovo ne bi mogla poravnati koli, niti ustaliti na stenah koronarnih arterij zdravih - bi bili oprani od tam veliko krvnega tlaka. In vendar ostaja dejstvo. In to pomeni, da je logičen zaključek: kraj sedimentacije plakov in na splošno celoten proces ni videti kot nesreča - veliko bolj je videti kot vzorec ...

Domneva se, da je normalna stopnja razvoja ateroskleroze - to je prva številka je predstavil ne prej kot v 60 letih. Konec koncev, resnica je, da je zoženje arterij v 80-95% (!) Notranjega obsega ljudi, ponavadi sploh ne opazijo. Ta pomembna omejitev ne vpliva na hitrost pretoka krvi, srca dejavnost, kakovost periferne cirkulacije, število obremenitev, ki lahko zlahka prenesejo na srčno-žilni sistem. Toda zoženje več kot 95%, se začenja kazati prve sadove - kronično povišanje krvnega tlaka, težko dihanje na nenadno povečanje obremenitev na srce in ožilje, zmanjšuje splošno zdravje krvožilnega sistema.

Torej, vsi imamo ateroskleroze. Človek, ne da bi sploh rodil - plaketo v žilah novorojenčka poravnave, nato pa v celoti odpraviti pred odhodom za gradnjo svojih telesnih celic. Vendar pa je bil v 17-25-let stare fante in dekleta. Poleg tega je zaradi lastnosti ženskega hormona estrogena, da upočasni napredovanje ateroskleroze pri ženskah pred menopavzo (45-47 let), ker je položaj plovil, ki je videti bolje kot moški, odvzeta bioloških koristi.

Istočasno kot čas za moške po starosti 30 let je stopnja zoženja lumen koronarnih arterij, je več kot 80%. Ali se počutijo hkrati koli patoloških občutek? Odgovor je očiten - ni. Vendar pa je po menopavzi pošteno seks "zaostanek" močna zelo hitro. Na primer, od začetka postmenopavzalne ateroskleroze in pred prvim srčni napad / kap pri ženskah pogosto gre skozi pet do sedem let. Skratka, dobimo, da je običajna starost za prvo možgansko kap ali srčni napad enak pri obeh spolih - od 60 let.

Kot smo razumeli, dogodke, ki si delijo naravni zamašitev krvnih žil in plakete nenaravnih pojavov, kot so srčni infarkt ali možgansko kap, kot sledi:

1. Ateroskleroza se začne kot pojav zelo zgodaj - že v najstniških letih. Protein posode s holesterolom in maščobami delno odstopa od krvi na ciljno tkivo, in delno - da se usede na stenah posode. Ploščica je pritrjen na steno s pomočjo proteina fibrin plazmi, ki je pomemben dejavnik pri normalnem strjevanju krvi. Nato začne vpijejo kalcijeve soli, njegova površina (sprva mehke in neškodljiv) strdi. Prav tako otrdi in žilne stene pod ploščo. V obdobju od trenutka pritrjevanja in zobnih oblog pred svojo strjevanjem lahko "dobro" zabojnik zajemanje, odstranite že "znani" krajev, in odpelje nazaj v jetra. Po začetku kalcifikacija plaketo postane neprimerna za predelavo ali asimilacije tkiva. Že desetletja ateroskleroza napreduje s prekrivanje plasti ploščo na medsebojno postopoma, vendar brez enega samega simptom zmanjševanju lumen koronarnih arterij.
2. Prej ali slej taka stopnja zoženja žil, pri kateri srce postane preveč težko potisniti skozi lumen krvi ostane - je snov zelo debela. Plus, obstaja še ena težava: Blood beljakovine - je ena stvar. So raztopimo v plazmi le njeno značilno teksturo. In kri bika - je nekaj povsem drugega. Ti so urejeni, imajo tako lupino in notranjo posebnih struktur -. Tako kot jedra, itd Torej, je obstoj vseh krvnih celic celic (eritrocitov, trombocitov, belih krvnih celic), ki je tesno povezan z integriteto njihovih lupin. Tj zdrobljen shell - umrl eritrocitov ali levkocitov. V tem primeru je jasno, da je razlika povzroči takojšnjo trombocitov strjevanja krvi v tem mestu, in pojav krvnega strdka. Plus, trombociti imajo svojo visoko oprijemljivost - da, če je potrebno, se lahko enostavno pritrjena na mestu preloma plovila. Lepilno sredstvo beljakovine trombocitov je svoje lupino. Te beljakovine (večinoma precej nevtralna), se lahko preoblikuje v vzbujeno stanje s konstantno trenje proti hrapavo površino kaljenega zobnih oblog.
3. Tako je razvoj ateroskleroze bistveno poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov na več načinov. Prvič, kot je kopičenje zobnih oblog, kot smo rekli, stena plovila pod njihovo plasti tudi strdi, namakanje s kalcijem in elastična postane krhek - krhka. To pomeni, da je (na tej točki ga je v greh, je zelo močan), pod udarci impulz, da ne more več počil - počil. In verjetnost razpoke steno bolnika, kot smo razumeli, veliko večja verjetnost zloma sten zdravih. Drugič, neobdelan, površinsko prevlečene vodnega kamna plak draži lepilo na naravo trombocitov membrane, kar povečuje njegovo aktivnost. Tretja je, da obstaja nevarnost, da nekateri izmed krvnih celic krvnih celic elementarni nesreči ujeti držite trdno kalcijevega kopičenje in solze. Treba je upoštevati, da vsebuje faktorji strjevanja "polnjenje" ni samo trombociti, ampak tudi rdečih krvnih celic - rdečih krvničk. To je varen pred se vidik tromba lahko šteje kot odmor samo eno vrsto celic - belih krvnih celic.
4. Poleg tega, kot je bilo rečeno, ateroskleroza povzroča določene težave, srce in brez strdkov. Prvič, ker je potrebno, da se ohrani predhodno stopnjo pretoka krvi v arteriji. Konec koncev, potrebe tkiv kisika in drugih snovi v telesu v obsegu napredovanjem ateroskleroze ne upada - zmanjšuje le lumen plovila. In srce je, da izvaja več truda, da se ohrani želeno krvni obtok. Drugič, ne smemo pozabiti, da je zelo srčna mišica dotok krvi pipe koronarnih arterij. Torej, ateroskleroza poslabša hrano in neprestano delajo srčno mišico. Skupaj, vse to in zato vodi do degenerativnih sprememb - raztezanje prekata ventili Permitivnost videz in tako naprej.
5. Krvni strdek v eni izmed koronarnih arterij pojavi na nekaterih okoliščin, navedenih zgoraj. Še vedno se zgodi - prej ali slej, vendar se to zgodi. Kje bo plavati in ki blokira pretok krvi - to stvar naključja. Če je za razpokane stene arterij in krvnim strdkom začela rasti na tem mestu, bo dotok krvi v srce tega obtoku popolnoma preneha. Ta scenarij ni vedno usodna, saj je strdek miruje, in njegova velikost poveča v nekaj minutah. Vendar pa je tudi krvavitev v osrčnik (srčni vrečko) in obsežno tromboze na del telesa, kjer je krvni obtok v času ustavi in ​​zelo negotov položaj srca. Še posebej, obstaja tveganje, da bo preprosto počil zaradi razlike tlaka v sosednjih prekatih.