Srčne aritmije, zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Ima dolžino 1-2 cm, širino 23 mm (od epicardium - 1 mm). Ta osnovni impulz generacija mesto, ki ima kot prečkanje desni atrij povzroči depolarizacijo srčnih mišičnih celic. Sinusnega vozla bogato oživčeni z adrenergične in holinergični vlaken, ki spremenijo stopnjo depolarizacije in srčni utrip, oz. Val depolarizacije širi od sinoatrijskega vozlišča po desni atrij in posebna atrijske poti, vključno z gredjo Bachman, premakne v levo.

Atrioventrikularni vozel se nahaja na desni atrij pred ustja koronarnega sinusa in neposredno nad vstavitvijo septalno navodilu za trikuspidalne ventila. Z vzbujanja veje blok razteza od atrioventrikularni vozel na prekate.

Električni pulz hitro izvede vzdolž veje žarek bloku v zgornjem delu srčni pretin, kjer je razdeljen na dva dela, desnokračni blok, ki se razteza navzdol na desni strani particije na pravem vrhu prekata in levi snop nog njegovih, ki v zameno, deljena na dva dela - spredaj in zadaj.

Purkynjevih vlaken terminalni konci so povezani z nogami in se tvori kompleks na površini endokarda omrežja, ki omogoča skoraj sočasno širjenje impulzov vzdolž desno in levo prekatov.

sinusna aritmija nastane, ko je razlika med najdaljši in najkrajši ciklov EKG, delo v mirovanju, z nad 0,12. To je varianta norme in je pogosto pri otrocih.

Ko trajanje srčni utrip kroga sinusna aritmija z zmanjšanimi inhalator povečuje.

sinusna bradikardija - zmanjšanje srčne frekvence. To se lahko pojavi pri zdravih posameznikih, predvsem fizično usposobljeni.

sindrom bolezni sinusnega vozla - stanje z motnjo nastanek srčnega utripa povzroča in ga drži iz sinusnega vozla v atrij.

preddvora prezgodnje utripov - so impulzi, ki nastanejo v ektopičnim atrijska žarišč in je prezgodaj v odnosu do večjih sinusni ciklov. Vector prezgodaj P val je drugačen od tistega posebnega valov funkcijo sinus P - nepopolno kompenzacijske premor. Ti zobje so pogosto najdemo pri sicer zdravih ljudeh.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija. To se lahko pojavi pri bolnikih vseh starosti, tako v prisotnosti bolezni srca, in v njegovi odsotnosti. To je posledica predvsem pojav ponovnega vstopa, običajno v AV vozla ali z vključitvijo dodatnih načinov. Ko pride najpogostejša oblika tahikardije mehanizem ponovnega začetka terogradnega ravnanja AV vozla na počasni poti, in retrogradno - Hitro, kar ima za posledico skoraj sočasno vzbujanje preddvorov in prekatov. EKG retrogradno P val v kompleksu QRS so skriti ali se nahajajo neposredno po njej.

Atrijska undulacija je značilna svojih pogostih in rednih popadkov. Ko se to zgodi pri preddvorov ritmično od 250 do 320 impulzov na 1 minuto. Ko je normalna funkcija zaradi AV vozlišče prekati fiziološki blokade izvedemo le eno od dveh impulzov. ECG - atrijska širok zob F, trepetanje ali zob, ki imajo žagasti konfiguracijo v vodi II, III in AVF.

atrijska fibrilacija - motnje oblika ritma, v kateri je tvorjen v preddvorih od 320 do 700 impulzov na 1 minuto, kot odziv nanj je zmanjšanje skupin ali posameznih mišičnih vlaken preddvorov. Usklajeno atrijska sistoli odsoten. Ritem prekata napačno. Atrijska fibrilacija valov je najbolje razvidno iz potencialne II, III, AVF in VI. Lahko so velike ali majhne in deformirani do neviden. Stalna atrijsko fibrilacijo (ponavljajoči se napadi, ki trajajo dneve in tedne), če to ne povzroča hemodinamičnih motenj, ni mogoče ponoviti elektrokonverzijo. Ta vrsta vodi do razvoja vztrajno atrijsko fibrilacijo.

ventrikularna fibrilacija - usodno ritem motnja, ki kaže na celotno nereda EKG in pomanjkanja pomembnih različnih kompleksov ali intervalih.

Zdravljenje motenj srčnega ritma

Terapija z antiaritmiki, ki so razvrščeni kot sledi:

• Razred I - membranstabiliziruyuschie droge:
• IA - kinidin, prokainamid, ajmaline, dizopiramid;
• I B - lidokain trimekain, meksiletin, tocainide, difeNYNu
• I C - etatsizin, etmozid, propafenon, flekainid, enkainid`,
• Razred II - adrenoblokatory (. Inderal, obzidan, esmolol sod);
• Razred III - kalijevih kanalčkov - izrazit raztezek Repolarizacija faza (amiodaron Cordarone, sotalol atsekainid, bretilijev tozilat, itd);
• Razred IV - kalcijevi blokatorji (verapamil, izoptin, diltiazem, bepridil).

Pri zdravljenju aritmije uporabljamo tudi kalijev drog, srčne glikozide.

Zdravila učinkoviti predvsem ko ventrikularne motnje ritma, - lidokain trimekain, fenitoin.

Droge učinkovita predvsem pri supraven-trikulyarnyh aritmije - verapamil (izoptin) adrenoblokatory.

Zdravila, ki so učinkovite v supraventrikularne in ventrikularnih aritmij, - kinidin, prokainamid, Cordarone, VFS, propafenon, etatsizin.