Tahikardija z ozkim kompleksi

To je zelo pomembno, da je delitev na rednih in nerednih tahiaritmije. Ne smemo zamenjevati z aritmijo, v katerem kontraindicirana uvedbo digoksina in verapamila.

diagnoza

To opravi natančno študijo o ritmu v 12-kanalni EKG in provokacije atrioventrikularni blok.

Študij na EKG

Najprej moramo biti pozorni na to, ali redni ritem in za ugotavljanje prisotnosti P-vala in preučiti njegovo morfologijo.

Nepravilen ritem:

• P val ne zazna:

1. nepravilen ritem z ne razlikuje zob F (val f) - zdravljenje izvedemo po atrijsko fibrilacijo;
2. nepravilen ritem z neizrazitega zob P in les. v obliki valov (zlasti v spodnjem vodi in ugrabitvami V,) - zdravljenje izvedemo kot atrijsko plapolanje z različno stopnjo blokade.

• P vala je določena z:

1. nepravilen ritem z zobmi P drugačno obliko (>3) in v različnih intervalih PR - zdravljenja, ki značilnost atrijsko tahikardijo.

Redna cena:

• P val ne zazna:

1. žagasta val, P val ne razlikuje (zlasti pri nižjih vodi in V,) - zdravljenje izvedemo kot atrijsko plapolanje za blokado.

• P vala je določena z:

1. P rogljev normalni izgled - poteka zdravljenje kot sinusno tahikardijo ali sinusa na vozlišča tahikardijo za vrsto ponovnega vstopa;
2. layering zob F o kompleksnih QRS - obdelava izvedena kot v atrioventrikularni vozla aritmije tipa ponovnega vstopa;
3. P rogljev pride po kompleks QRS in se razlikuje od P valov, ki jih sinusnega vozla, - zdravljenje izvedemo kot v tahikardije z dodatnimi prevodnimi potmi.

Provokacija atrioventrikularni blok Doseženi vagalne testi (Vapsalvy vzorec), vendar brez učinka dajemo adenozin fosfat. [Intravenski bolus hitro (3 mg, če dajemo preko centralnega katetra), čemur sledi hitro uvajanje slanico. Če ni učinka ponovno uvede 9.12 in nato 18 mg.] Je treba zagotoviti, da je pacient prejel terapevtsko dozo adenozin fosfata (klobučevine in tiščanje v prsih, kadar ga dajemo adenozin fosfat). Večji odmerki so potrebni pri bolnikih, ki jemljejo Aminophylline.

• Atrioventrikularna vozla tipa tahikardija ponovni vstop tahikardija in na podlagi dodatnih prevodnih poti se lahko prekine, če ga dajemo adenozin fosfat.
• Prehodni atrioventrikularni blok lahko zazna, vendar ne prekine AF, atrijsko plapolanje, atrijsko tahikardijo.
• Da bi ugotovili, dokončno diagnozo, v nekaterih primerih pa je lahko le izkušeni kardiolog.
• Če je ritem spremeni v široko paleto pojavi tahiartimija ali hemodinamsko nestabilnost, morate takoj izvesti kardioverzijo.

Treba je opozoriti, da se lahko s predhodnim supraventrikularno tahikardijo kračnim blokom ali odklonska ravnanja ali tahikardijo na dodatne načine tahikardijo pride s široko paleto. Diferencialna diagnoza od VT je težko, tako da v primeru dvoma, zagotavljajo obravnavo sheme ventrikularna tahikardija zdravljenje, dokler se ne določi prava mera.

Tahikardija z rednim ritmom

• Sinusna tahikardija.
• Atrijsko plapolanje (y blokada 2: 1 in več).
• Tahikardija z dodatnimi načini izvajanja.
• Atrioventrikularna vozla tahikardijo tipa ponovnega vstopa.
• Intraatrial tahikardijo tipa ponovnega vstopa.

Tahikardija z nepravilnim ritmom

• Atrijsko plapolanje.
• Atrijska undulacija s spremenljivo prevodne bloka.
• Multifokalna atrijska tahikardija.