Trd v sklepih in mišicah: zdravljenje, vzroki

Trd čopič v veliki meri zmanjšuje svojo funkcijo.

razlogi

• edem
• okužba
• fibroza
• Anatomske faktorji (motnje skupnih dinamike)
• podaljšana imobilizacija
• odloženo zdravljenje
• slaba splinting
• kompleksni regionalni bolečinski sindrom
• pacientova strah.

preventivni ukrepi

• Vzvišen položaj udov.
• Ustrezna analgezija.
• Zagotavljanje dobro celjenje ran.
• Zgodnja mobilizacija (če je možno).
• Primerno splinting (imobilizacijo varen položaj).
• Doseganje dobrega zgodnje pasivne in aktivne gibljivosti (kjer je to mogoče).
• usposabljanje bolnik.
• Zgodnje funkcionalne uporabe (če je primerno).

Video: Pravi vzroki živčnega razdražljivost, živčnih okvar, depresija, itd

Ocena togosti

Pred zdravljenjem je običajno zdravnik obravnava bolnika in zbere celotno zdravstveno zgodovino, vključno z mehanizmom poškodbe, natančno lokalizacijo lezij ter opravljenih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Tako je mogoče razumeti morebitne fiziološke spremembe, da pripravi načrt zdravljenja.

Za določitev razlogi za omejitev gibanja potrebna palpacija tkiv.

Anketa:

• Ocena edema:
• volumeter
• Merjenje centimeter trak
• Merjenje nakit prstani.
• Ocena togosti sklepov:
• opredelitev pasivne amplitudo gibanja spoja, ki mu sledi aktivnih premikih na proksimalnem in distalnem interfalangealnih spojev. Če je amplituda gibanja ne spremeni, potem je vzrok togosti je togost spoja.
• napetost kože:
• elastičnost preveriti napetosti brazgotinjenje / kožo. Ocenite beljenje kože in stopnjo togosti.
• Napetost kite, mišice:
• mogoče v vsakem delu kite na mišični snop od začetka do točke povezave. zazna napetost, s celotno paleto gibanja: distalne spoji imajo omejeno gibanje pri mobilizaciji proksimalnem sklepov. Napenjanje kratkih mišic roke, je mogoče sklepati, če je amplituda gibanja v interfalangealnih sklepov manjše, in njihova odpornost je večja pri fiksnem položaju v metacarpophalangeal sustavah- razširitev / hiperekstenzijo razmer na če metacarpophalangeal spoji ukrivljen spreminja. Torej in drugo krtačo.

zdravljenje togost

Konzervativno zdravljenje togosti

• Zmanjšanje edem.
• Anestezija.
• fizioterapija:
• aktivne vaje
• pasivni gibi
• Uporaba pomočjo pomožne naprave.
• splinting:
• zaporedno statična
• dinamično
• Mavec imobilizacija odstraniti togost.
• Parafin.
• izobraževanje bolnika.
• Funkcionalna obremenitev (pri delu).

Prednost povečanje gibljivost

• Upogljivi čopič funkcionalno ugodnejše od čopičem v razširitvi.
• Za funkcijo roke zahteva dobro upogibanje v metacarpophalangeal in proksimalnih interfalangealnih sklepov.
• Za funkcijo roke in prijemanje pest položaj zahteva zmerno razširitev v zapestju.
• Lakti odklon funkcionalno ugodnejše od radialnega odmika roke v zapestju.
• Prvi prst togost lažje prenašajo kot trehfalangovye prstov.
• Za pripravo roko prijemala za izvedbo potrebnih umik s palcem in prsti trehfalangovyh razširitev v metacarpophalangeal sklepov.
• Mobilnost prvega karpalnem spoja je bolj pomembno kot metacarpophalangeal.

Kirurško zdravljenje togosti

predpogoji

• neboleče spoji
• skupnega usklajenega delovanja
• Funkcija Zadostno mišice
• Pacient je pripravljen sodelovati v procesu zdravljenja
• Načrtovanje za post-operativnega zdravljenja z rehabilitacijo zdravnika (aktivne in pasivne gibe, splinting)

Distalno radioulnar skupno

Izguba je običajno posledica obračanje vnic kontraktura sprednji del skupnega kapsule. Reševanje te kontrakcije opravljena med sprednjo dostopom in globoka upogibalka prstov lakti nevrovaskularni paketu. Skupno je identificirana z uporabo slikovni ojačevalec elektronov optični. Sprednji kapsula je prerezan longitudinalno. Sprednji rob trikotnega fibro-hrustanca kompleksa (spredaj-lakti ray snop) drži. Pred aktivno obračanje vnic okončine za dva tedna, je določen v obračanje vnic s podporo traku.

Metacarpophalangeal spoji

Video: Na zelo učinkovito zdravljenje kroničnih bolezni v naši kliniki (2. del)

Ponavadi zaradi togosti položaja podaljška kontrakture o zavarovanju vezi. Zadnji dostop. Ekstenzor tetive je zmanjšati vzdolžno po sredinski črti. Zadnja stran kapsule se reši vzdolžno in ločila v roki, je zavarovanje vez ločimo na mestu pritrditve proksimalnega. Kite obnoviti prekinjene šivanje. Metacarpophalangeal spoji so pritrjeni na pnevmatike upogibanje pod kotom 90 °. Začnite zgodaj aktivno gibanje, vodenje odstranljivo zadnjo pnevmatiko v mirovanju.

Proksimalna interfalangealnih spoji

Ponavadi fiksnem položaju zaradi upogibanje kontrakture pomožnih zavarovanju vezi in palmarno tablice gosto adhezij v proksimalnem položaju na ravni vratu proksimalnega falango vzdolž svojih stranskih ploskev. Palmar dostop Bunner. Umaknjeno nevrovaskularni snop na bok in obducirali vlaknasto kosti kanal. Seciramo zgosti dlančna hrustančnice ploščo od proksimalnega falango, ki prečkajo brazgotin prameni ( "lastni vajeti") na obeh straneh in zareže pomožnih zavarovanju vezi. Opornica v podaljšku, ki pa kmalu začnejo aktivne in pasivne gibe.

Prva karpalnem skupno

V hudi togosti, zlasti pri zagotavljanju razmer, poskus, da mobilizira sklep ne more biti uspešna. Funkcionalna ugrabitve in opozicija se lahko obnovi po odstranitvi velikih poligonskih kosti. Če želite shraniti vpotezne / razširitev lahko zahteva obnovo vezi.