Rak sečnega mehurja: Simptomi, zdravljenje, oder, prognoza, simptomi, diagnostika, vzroki

Simptomi vključujejo gematuriyu- potem oviranje urinarnega trakta, lahko tumorja povzroči bolečino. Diagnozo izvedemo s Cistoskopija in tumorja biopsiji. Zdravljenje je sestavljen iz koagulacije, intravezikalno naprav ročno kirurški, kemoterapijo ali kombinacijo teh metod.

V ZDA se vsako leto pokaže več kot 70 000 novih primerov raka na mehurju in okoli 14.700 smrti zaradi njega.

Dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

• Kajenje (najpogostejši dejavnik tveganja vodi v nastanek več kot 50% novih primerov).
• Presežek vnos fenacetin.
• Dolgotrajna uporaba ciklofosfamid.
• Kronična draženje sečnega mehurja (npr shistosomiazo ali kamne v mehurju).
• Udarni ogljikovodiki triptofana metabolitov ali industrijske kemikalije, zlasti aromatskih aminov (anilina barvila, kot so naftilamin uporabljenega v proizvodnji barvanje) in kemikalije uporabljajo v gume, elektrokabelnoy, industriji barv.

Vrste raka na mehurju, vključujejo:

• Prehodna karcinom, ki je več kot 90% vseh primerov. Večina tumorjev so papilarni, ponavadi površinsko lokalizacija, diferenciacijo in zelo plosko rostu- exophytic tumorja bolj zahrbtna.
• ploščatocelični karcinom je manj pogosta, običajno pri bolnikih s parazitske okužbe mehurja.
• Adenokarcinom, ki je lahko primarna tumorja ali metastaze raka kolona. To je potrebno izključiti metastatskega procesa.

Več kot 40% bolnikov s tumorji ponovno pojavijo. Ekspresija gena tumorja p53 je lahko povezana s napredovanje tumorja.

Carciona in situ v mehurju je visoke stopnje, vendar neinvazivna in značilno množini, se nagiba k ponovila.

Simptomi in znaki raka na mehurju

Pri večini bolnikov se bolezen kaže nobenih očitnih vzrokov hematurija (makro ali mikro). Pri nekaterih bolnikih se bolezen se začne z anemijo, hematurija ugotovljeno v raziskavi. Tudi v značilnih bolezenskih izvora drazenje med uriniranja (disurija, gori, pogostega uriniranja) in pyuria. bolečine v medenici pojavi v kasnejših fazah raka, ko je izobraževanje v medenico lahko že jasno pretipati.

Rak mehurja

• Cistoskopija z biopsijo.

rak mehurja obstaja sum običajno klinično. Morda citološki analizo urina, pri kateri se včasih pokažejo malignih celic. Cistoskopija in biopsije lezije običajno tudi proizveden najprej kot Te študije so potrebne, tudi če urin citologija negativen analiza.

Vloga določanje nivoja urinarnih označevalcev ni raziskan, zlasti pri tumorjih nizke stopnje.

V zgodnjih fazah tumorja (površina tumorja T1), ki sestavlja 70-80% primerov, Cistoskopija z biopsijo zadostuje za uprizoritev. Če zaznanega mišic tumorske invazije (korak T2 in zgoraj) proizvajajo RT. Pri bolnikih z invazivnimi tumorji je treba pri izvedbi Cistoskopija z biopsijo izvaja dvoročnih pregledu (digitalni rektalni pregled pri moških, rectovaginal študija pri ženskah) med anestezijo. Uporablja standardni uprizoritev sistem TNM (tumor, bezgavke, metastaze).

Zdravljenje raka mehurja

rak površno. Površinski tumorja lahko popolnoma odstranjena transuretralno resekcijo ali koagulacijo. Ponavljajoče instilacijo kemoterapevtska zdravila, kot mitomicina C, lahko zmanjša tveganje za ponovitev. Tiotepa in doksorubicin so alternativna zdravila, vendar se le redko uporablja. Ko karcinom in situ, in druge visoke stopnje površinski prehodno celic tumorjev imunoterapijo (npr BCG vkapanju samostojno ali v kombinaciji z interferonom alfa-2b) po transuretralno resekcijo običajno bolj učinkovito kot instiljatsii kemoterapevtska zdravila.

Video: Rak na mehurju. Vzroki in simptomi

Invazivni rak. Ko je tumorji, ki rastejo v mišično plast lupine (tj faza T2 ali višji) pogosto zahteva radikal cistektomija. Preusmeritev urina običajno vključuje tako preusmeri skozi tank enteralne urostomy v trebušno površino in zunanjo polnila v vrečko. Alternativne metode, kot je vzpostavitev orthotopic neotsistisa ali preusmerjanja kontinentnye metode so zelo pogoste in so primerne za veliko, če ne večina bolnikov. V obeh primerih je notranja posoda ustvarjene iz fragmenta tankega črevesa. Pri orto-neotsistita topično rezervoar je povezan z sečnice. Bolniki tank, ki ga sprošča medenične mišice in poveča pritisk znotraj trebuha, tako da je urin skozi sečnico na najbolj naraven način izprazniti. Večina bolnikov je bilo celine čez dan, vendar so nekateri inkontinenca lahko pojavi ponoči. Ko je kontinentnyh metode izpušni rezervoar priključen na holdinško stomo v trebušno steno. Bolniki tank neodvisni izprazniti.

Če kirurgija je kontraindiciran ali bolnik odkloni. obsevanja lahko povzroči sevanja cistitis ali proktitis ali fibrozo mehurja.

Bolnike je treba ponovno oceniti vsakih 3-6 mesecev za napredovanje ali ponovitev bolezni.

Metastatskim ali ponavljajočim rak. Metastatskih tumorjev potrebujejo kemoterapijo, ki se pogosto izkaže, da je učinkovita, vendar le redko vodi do ozdravitve.

Video: Kako ozdraviti raka materničnega vratu. korak simptomi zdravljenje