Poraz organov možganskih tumorjev

V teh primerih je chiasma vpliva 2 patogeni faktorji: Povečana sistem ventrikularna dne (sindrom dislokacij možganov) možganov in deformacije.

Na chiasm lahko vplivajo tumorja lokalizacijo zraven.

• Posteriorne Fosse tumorji: subtentorial tumorje (male možgane, cerebellopontine kotne), IV prekata tumorja.
• Tumorji stranskih prekatov in III.
• Parasagittal tumorji prednjih in parietalnih mešičke.
• Druge tumorji možganskih polobel.
• Quadrigemina tumorja in epifizo.

Ko okluzija liker tokov v posteriorni lobanjsko ravni fossa razvija simptom razširiti optično žep ventrikel III.
Osnova sindroma, zlasti v začetni fazi postopka, se tlak ekspandirane optično žep (diverticulum) III prekata sosednji hrbtnih delov chiasm repne oddelek, kjer sta prekrižana vlakna papillomacular žarek. Tlačni vodi k motnjam mikrocirkulacije v procesih cone in prenosa vzbujanjem v vlakna. Nadaljnje povečanje hidrocefalusa poveča pritisk na chiasm in povečuje kršitve njenih funkcij. Postopoma razvil atrofijo od optičnih živcev.
Klinični znaki in simptomi. Ko intrakranialnih tumorjev opazili hipertenzivna sindrom kar se odraža glavobol z največjo svetilnostjo ponoči ali zjutraj. Bolečina je počila z naravo in "potisne nazaj", da zrkel. Razviti slabost, bruhanje, spremembe v srca in aktivnosti, duševne motnje, depresija zavesti različnem obsegu. Morda izgleda lupine, in radikularni simptomi, krči.
Očesni simptomi. Oftalmoskopom v večini primerov opaziti stagnacijo optičnega diska in Foster Kennedy sindrom. Stagniranje kolesa kombinaciji s spremembami vidnega polja značilnostjo chiasmal sindroma. Pride do sprememb v osrednjem vidnem polju kot osrednjih govedo gemianopicheskih, pogosto bitemporal, redko pojavljajo Enakozvočna in še redkejše - binazalnaya skotom. Poleg tega je med spremembami obodni vidnega polja, najpogostejša delni bitemporal hemianopsija slepoto drugega očesa. Manj pogosta so izrazita oblika chiasmatic spreminja vidno polje (polno časovno hemianopsia na eno oko v kombinaciji z drugim očesom slepoto).
Obstaja patoloških procesov v intrakranialnega (pogosto z majhnimi tumorjev krilu zagozdnica in sosednjih možganskih polobla bazalnih odsekov, manj vaskularne anevrizem lobanje baze, arahnitisa et al.). Pogosto spremljajo hipo- ali anozmija na strani patološkega centra s simptomi prednjih bolnika psiho.
Možni povratne Kennedy sindrom, kjer stagnira optični disk na strani razvoja patološko nidus in optična atrofija - na nasprotni strani. Pojasnite te značilne rasti tumorjev ali motenj krvnega obtoka v možganih.
Ko tumorji subtentorial skoraj vsak drugi pacient opozoriti omnubulyatsiya - kratka (običajno v roku 2-10 sekund), zamegljen vid obe očesi s povečanjem intrakranialni hipertenziji. Bolj zabrisane zajame celotno vidno polje, veliko manj - le osrednji del, v nekaterih primerih pa je zamegljevanje tipa gemianopicheskomu.
Glavni razlog za omnubulyatsy verjamejo kompresijski intrakranialni del na optičnih živcev ali chiasm s kratkoročno povečanje intrakranialni tlak povzroča. Omnubulyatsy simptomi so opazili le pri bolnikih s kongestivnim optičnega diska, vendar pred pojavom fundusa znakov zastojev. Ti simptomi se pojavijo predvsem med telesnim naporom in nenadnih sprememb položaja telesa.
Pri otrocih, možganski tumorji simptom pojavi vključuje mrežnice patološko postopek, ki je opisan kot sindrom opto-retino-nevritis. Obstajajo 3 oblike tega sindroma.
Prva oblika se imenuje "multiple skleroze, retinitisa brez atrofijo mrežnice nevronov in optičnega živca." Pri tej obliki bolezni ophthalmoscopically označite videz hiperemija, edem in veliko ospredje ONH. Spremembe edem optičnega diska v kombinaciji z peri-kapilarne mrežnice, ostrimi žilah, krvavitev v mrežnici. V počasi rastočega (astrocitomov) ali paraventricular tumorjev, ki se nahajajo manj izrazito simptomi. so opazili veliko več pomembnih sprememb v malignih tumorjev in je že v zgodnjih fazah razvoja tumorja blokiranje cerebrospinalno pot tekočine.
Druga oblika - optični nevritis, retinitis s pojavom sekundarne atrofijo mrežnice in vidnega živca nevronov - razvit s hitro rastočih tumorjev. Značilen je izrazit edem vidnega živca in mrežnice. Obstaja venska kongestivno hiperemija očesnega diska, tam plazmorrei in krvavitve. Ko je obstoj hipertenzije za 2-4 mesece atrofične spremembe pride najprej v nevronih mrežnice, nato pa - v vlakna vidnega živca.
V počasi narašča tumorji pojavijo supratentorial tretjo obliko tega sindroma - Opto-retino-nevritis pojavov s sekundarno atrofijo mrežnice nevronov in primarnega optična atrofija. Za to obliko je značilno hitro zmanjšanje ostrine vida, ki je v fundusa ne ujema s težo spremembe zaradi visokim krvnim tlakom sindroma. Primarni optična atrofija v tej obliki bolezni z dejstvom, da je tumor neposredno vpliva na vizualne poti povzročil. Spremembe v mrežnici nevronov so sekundarne narave in povezana z razvojem lokalne hipertenzije.

Galop cerebralni sindrom (sindrom Burdenko-Cramer)

Sindrom pojavlja najpogosteje v tumorjih male možgane tuberkulomah cerebelarne vermis in abscesov, arahnoidendoteliomah posteriornega fossa, vnetje različnih etiologij, lokalizirana v posteriorni kranialno Fosse, kot tudi po možganski poškodbi.
Klinični znaki in simptomi. Značilen pojav - pogosto ponoči - glavobol, lokalizirana predvsem v čelu in tilniku. Obstajajo tudi meningealnimi simptomi.
Očesni simptomi. Je bolečina v zrkel, orbit, bolečine v panogi proizvodnja I trigeminalnega živca. preobčutljivost kože upoštevati starost, preobčutljivost, veznice in roženice, s čimer se razvija fotofobija, solzenje, blefarospazem.
Ko odprtine in motenj možganskega debla in male možgane med robom in nazaj tentorium cerebelli Sella draženje lahko pojavijo dir malih možganih. V teh primerih gre za zelo močan glavobol, še posebej v vratu, bruhanje, neprostovoljno metanje glave, omotica. Vestibularnega disfunkcije opaznih polžev telo pojemanje kite reflekse, krči včasih pojavljajo v udih. Pomnožili že obstoječih očesnih simptomov (zlasti bolečina zrkel). Na voljo so nove spremembe organa vida - nistagmus, Hertwig-Magendie sindrom, paraliza ali pareza pogleda navzgor (redko dol) počasen odziv učencev na svetlobo.

Sindrom Mosto-cerebralno kot

Opažene tumorjev (v glavnem neuromas ušesnem polžu koren vestibulocochlear živca), kot tudi na vnetne procese (arahnitisa) v večini-cerebelarne kotom.
Klinični znaki in simptomi. Obstajajo simptomi enostransko lezij korenin obraza, vestibulocochlear živca in poteka med vmesno živca. S povečanjem velikosti patološkega poudarek, odvisno od smeri razširjanja lahko pojavijo simptomi trigeminalnega živca in disfunkcije malih možganov na strani kurišča. V tem primeru, pa je izguba sluha, zvonjenje v ušesih, vestibularnega motnje. Tudi pri strani obraza, ki ustreza strani lokalizacijo patološkega procesa, razvila mlahav paralizo obraznih mišic, hipoestezija, parestezija in bolečina. Obstaja enostransko zmanjšanje občutljivosti okusa na sprednjih dveh tretjin peresa. V primeru vpliva na proces možganskega debla nastane hemipareze (na nasprotni strani ognjišča) in cerebelarna ataksija.
Motnje perifernega motornega nevrona lahko pride kjerkoli med pons in mišic. Glede na razširjenost simptomov porazu živca porabili temo diagnostične lokalizacijo
ognjišča. Če je prevladujoča udeležba abducens, je center v most.
Očesni simptomi. Je konvergentna paralitična škiljenje z dvojni vid, povečuje, gledano v smeri prizadetih mišic. Strabizem je posledica enostranske poraz abducens. Zaradi poškodb na obraznega živca nastanejo lagophthalmos, sinkinetichesky pojav Bella trepalnice simptomov. Tam lahko spontano ali horizontalno srednje krupnorazmashisty klonikotonichesky nistagmus. Ob izbruhu simptomov suhega očesa tam, včasih je poškodbe roženice.

Video: Elena Malysheva. Horner sindrom

sindrom lateralne prekata

} {Modul direkt4

Klinični znaki in simptomi. Zaradi kršitev znotraj prekata odtok likvorja zaradi blokade interventricular Monroe luknje pojavijo simptomi intrakranialno hipertenzijo - glavobol, bruhanje, itd Za sindromom stransko prekata simptomov označen s kombinacijo povečanega intrakranialnega tlaka z vohalnih in okušalne halucinacij, ki nastanejo zaradi draženja mediobasal delov senčnega režnja.
Očesni simptomi. Obstajajo znaki kongestivnega optičnega diska. Kot rezultat, CSF ali patoloških tlačno komoro na osrednjo nevrona vidni poti, ki se nahaja v steni spodnje rog stranskega prekata, so opazili vidne halucinacije v zgornji zunanji kvadrant homolateral polju. Značilna razvoj prehodnih motenj funkcije oculomotor živca na prizadeti strani.

III sindrom prekata

Bolezen se pojavlja v tumorjih in vnetnih procesov v možganskem prekata III.
Klinični znaki in simptomi. Tukaj je kombinacija hipertenzivno sindroma s hipotalamusa in ekstrapiramidnih sindromov. Poleg tega obstajajo simptomi značilni sindrom talamus - oster trajno ali občasno poslabšanje bolečine v nasprotni metalurškega polovica telesa, hyperpathia in gemigipesteziya z zmanjšanjem površine ali odlaganjem sklepnega in mišične občutljivosti, občutljivost gemitaksiya, motnje posnema ( "posnema facialis") in karakteristika ročno položaj.
Očesni simptomi. Oftalmoskopom opazili vzorec stoječe optičnega diska.

sindrom prekata IV

IV zapora razvija v možganskem prekatu. Med tumorje, ki vplivajo na IV ventrikel, najpogostejši ependiomy, vsaj - žilnice pletež papiloma.
Klinični znaki in simptomi. Razviti znake povečanega intrakranialnega tlaka, ki so v kombinaciji z kardiovaskularnih motenj in motenj dihanja. Značilno prisilno položaj glave (analgetik drže), ki jo povzroča refleksne mišice napetost vratu ali zavestne igro daje glavo na katerem glavobol slabi ali izgine.
V primeru poškodbe zgornjega disfunkcije IV ventrikularna kotna dno nastanejo glosofarin-geusa in vagusni živec.
S porazom stranskega prekata oddelka razviti funkcijo motnja vestibularnega-polžev orgle, izgubo sluha, motnje občutljivosti v obraz čebulasto tipa.
S porazom prekata strehe v klinični sliki prevladujejo hidrocefalus in cerebelarni motenj.
očesni simptomi lezije razvije pri zgornjem vogalu dno prekata IV. Značilen pojav Hertwig-Magendie sindroma, ki vključuje zrkla navzdol odstopanje in medialno na prizadeto stran in navzgor in navzven na nasprotni strani. Obstaja pareza od abducens. V kasnejših fazah bolezni, so ugotovili stagnacijo optičnega diska. Ko (pogosto vzrok patološkega procesa je cysticercus, vsaj - tumorja) lokalizacija žarišč v prekata razvili Bruns sindrom - ptoza, strabizem, diplopija, nistagmus, prehodne slepote, zmanjšana občutljivost roženice, včasih optični disk edem in atrofijo. Sindrom Bruns očesni in splošnih znakov intrakranialna hipertenzija pojavijo med telesnim naporom, hitro akcijo glave.

Sindrom globokih struktur senčnega režnja

Sindrom nastane kot posledica poraz temporo-smernega mostu in centralnih nevronov v slikovnem poti, ki se nahaja v belem snovi v senčnega režnja.
Klinični znaki in simptomi. Pri tej bolezni, tako imenovani triade Schwab.
V primeru obsežnih lezij v senčnega režnja izgubo varianta opazili patološko pozabljivost, predvsem o aktualnih dogodkih. V posebnem izvedbenem primeru draženja nastane mentalno stanje, v katerem se zdi okoliške predmete in pojave nerealna ali enkrat vidna in / ali obratno, znanih objektov in pojavov zastopa poznajo.
Očesni simptomi. V draženje v zgornjem zunanjem kvadrantu vidnega polja nasproti lokalizacijo ognjišča, je metamorphopsia in oblikovana vizualne halucinacije (žive, živahne slike ljudi, živali, slike, itd). V eni izvedbi se uvršča na nasprotni strani ognjišča razvije prvi kvadrant - ponavadi top - in nato celotna istoimenski hemianopsija.
Pri tlačni spremembe v senčnega režnja možgan stebla lahko pride zaradi uničenja oculomotor živca Bolezni oculomotor.

Sindrom spodnja površina čelnega režnja

Bolezen je posledica tumorjev, infekcijskih in poškodbami ožilja, ki se nahajajo v sprednjem kranialno Fosse in prednjega režnja.
Klinični znaki in simptomi. Duševna motnja označena s apatiko-abulicheskimi ali disinhibited, evforičen sindromov. Pogosto gre za kombinacijo obeh vrst duševnih motenj. Na strani ognjišča pojavi hipo- ali ARS-mia. Značilen pojav simptomov "posnemajo facialis" (Vincent simptomov) - nizhnemimicheskoy inervacijskega insuficienco, ko jok, smeh, nasmeh, in ko prime pojave. Prednji ataksija imajo simptome, ki očitno kršitev statike in usklajevanja. Značilen pojav bolečine z udarno zygomatic postopka ali čelnem območju glave.
očesni simptomi pojavljajo v praksi nazaj postopka razmnoževanja. Značilni znaki Foster Kennedy sindrom (Gowers-Paton-Kennedy sindrom). Ta sindrom vključuje kombinacijo primarnega optičnega atrofije na strani ognjišča in stagnira ONH drugim očesom. Ko je lokalizacija patološkega procesa pri dnu lobanje in obkroži ipsilateralni exophthalmos pojavi.

Okcipitalnem sindrom klina

Zgodi, ko tumorji (gliomi in meningiomas pogosto), vnetje in poškodbe temenske klina.
Klinični znaki in simptomi. Značilen pojav simptomov možganskih motenj in gnostik - zlasti Alex. Klinični znaki se pojavijo pri razmnoževanju patološkega procesa anteriorno.
Očesni simptomi. V izvedbi draženju lahko nastane kot neizoblikovani vizualne halucinacije (photopsias) in metamorphopsia in okrašena vizualne halucinacije (žive slike ljudi, živali, slike, itd). Za razliko od halucinacij, ki so posledica duševnih motenj, v takem stanju so značilna stereotipno in ponovljivosti. Halucinacije so s stimulacijo lupine zgornjo stranjo in spodnjih ploskev temenske klina povzroča (na Brodmann, zemljišča 18 in 19). Opozoriti je treba, da je bližje lokalizacijo žarišč v časovnih mešičke, slika postane bolj zapletene halucinacije.
V eni izvedbi, odlaganje na lezijo zgornjega karton calcarine brazde nastane nižji kvadrantu istoimenski hemianopsija. V primeru poraz nižji diviziji calcarine jezične gyrus in sulkus razvija zgornji kvadrant istoimenski hemianopsija. S porazom notranje površine temenske klina in območje calcarine sulkus je (za Brodmann, območje 17) se je Enakozvočna hemianopsija, pogosto v kombinaciji z motnjami barvnega vida in nastanku negativnega skotomi v vizualnih polovic vizualnih polj. Poraz zgornji strani površino v kazenski temenske klina (na Brodmann, zemljišča 19 in 39) v desno roko in desno okcipitalnem klina v handers povzroči vizualni agnosia. Pri malih možganov vpletenosti v postopku kažejo znakov in poškodb male možgane tentorium posteriorni jamic na (Burdenko-Cramer sindrom).

quadrigemina sindrom

Patološko proces se zgodi, ko se stiskanje quadrigemina navzven (npr tumorji češariki je senčnega režnja, male možgane, itd) ali znotraj (zaradi okluzijo vodovoda za Sylvius).
Klinični znaki in simptomi. Obstajajo cerebelarna ataksija, dvostranski izguba sluha z razširjenostjo kršitev na nasprotni strani ognjišča. Z razvojem patološkega procesa pojavi hiperkinezij, ohromelost ali parezo od hypoglossal in obraznih živcev. Opozoriti je treba povečati število namestitvenih reflekse - hiter zasuk zrkel in glavo med nenadnimi vidnih in slušnih dražljajev.
očesni simptomi lezije povzročilo sprednjo collicula in oculomotor živec. Vstani Exotropia plavajoče gibanje zrkel, pareza pogleda navzgor odsotnost ali konvergence slabljenje, midriaza, ptoza, včasih oftalmoplegije.

Izpah sindrom možganov

Zgodi, ko premik in deformacij pod vplivom medularni tumorjev, pa tudi krvavitve, možganskega edema, hidrocefalusa, itd
Klinični znaki in simptomi. Pri aksialni premik možganskega debla obstajajo dvostranski izgubo sluha (do popolnega gluhost), generalizirane spremembe mišičnega tonusa, dihalne motnje, kot so patološke reflekse stopnye. Pri kile tentorial je oster glavobol, bruhanje. Razviti avtonomne motnje. Postopoma zbledi kito in se pojavijo patološke reflekse.
Očesni simptomi. Pri aksialni premik možganskega debla kršitve jo vpenjalnega v dir malih možganov pride parezo ali paralizo očesa navzgor, zmanjšajo ali izginejo zenice reakcijo, midriaza, konvergentni motnja. so opazili podobne spremembe, ko je kršitev hipokampusa gyrus v tentorial luknjo (tentorial hernia). Na premikom in motenj v senčnega režnja v stranskih delih cerebelarne tentorium (visochnotentorialnoe zagozdenjem) nastane Gyublera-Weber-Gendreaua sindrom. Vključuje simptome popolne ali delne paralizo oculomotor živca na strani ognjišča - oftalmoplegije, ptoza, midriaza ali paraliza le individualno extraocular myshts- včasih zgodi kontralateralni istoimenski hemianopsija. S porazom vidnega trakta je Enakozvočna hemianopsija.
Drugi izvedbeni motenj - diencephalic raven sindrom, raven sindroma bulbarna (cerebelarna kile). Vendar pa ni bilo opaziti jasen očesni simptomi v teh poškodb.

Video: kraniotomija z možganskim tumorjem