Rak maternice: faza, simptomi, zdravljenje, diagnozo

Manj pogosti so maternice sarkom:

• nekateri pacienti tumor obsega žlezne elemente (ti mešani Mullerian tumorske (MMMT) ali karcinosarkoma in včasih mesodermal fibrosarkoma).

Epidemiologija in vzroki

• Zaznana je predvsem pri ženskah po menopavzi, in pogostost raste s starostjo.
• Etiologija ni bila dokončno določena.
• Najpogosteje diagnosticiran pri ženskah, ki jemljejo estrogena nadomestno zdravljenje, so progestini ni uravnoteženo.
• Zadeve so postale pogostejše in bolnic z rakom dojk, ki jemljejo tamoksifen, kakršen je estrogene učinek na endometrij.
• To se pojavlja pogosteje pri ženskah, ki so debeli, ki je prav tako so estrogeni sintetizirajo s maščobnega tkiva.
• Tveganje endometrija adenokarcinoma pri bolnikih z Lynch sindromom, je 40-60%.

Naravni izvor endometrija adenokarcinom slabo razumljen. Opisuje predrakave spremembe v obliki atipičnih hiperplazijo endometrija, ampak vedno so pred rakom - je še vedno neznan.

Sorte adenokarcinom pokrivajo neprekinjeno spekter iz visoko diferenciranih oblik z dobro razločljivega acinarnih ali slabo diferenciranega žleznega strukturo oblik, v katerih je mogoče razlikovati med žleznih struktur. Metastaze na bezgavke in prognozo bolezni, je v veliki meri odvisna od stopnje diferenciacije nabreknejo.

Žleznega skvamozni karcinom, rak svetlokpetochny in papilarni seroznih tumorji razlikujejo slabo prognozo. Med drugimi faktorji, ki vplivajo na prognozo bolezni, je treba poudariti, kalitve globino tumorja v miometrija, kar se odraža v klasifikaciji FIGO (Mednarodne zveze porodničarjev in ginekologov).

• Jajčniki med operacijo tudi odstranimo, saj se pojavljajo metastaz.
• Nekatere vrste raka nasprotuje opravljanje Lymphadenectomy pri vseh bolnikih, tako da se ne izvaja na vseh centrih.
• Če preden je bila operacija pokazala, da se vključijo v proces materničnega vratu, nato pa izvesti radikalno histerektomijo.

Stage rak endometrija

• Stopnja la: tumorje omejeno endometrij
• Stopnja lb: tumorja manj kot pol idiometritis debeline
• Stopnja lc: tumorja več kot polovica debeline miometrija
• Korak lla: vpleten le endocervical žleznega struktura
• Stopnja lb: tudi trpijo zaradi cervikalne stromalnih elementov
• Korak llla: tumorja serosa in priveski matki- peritonealni citologija tekočine zazna tumorske celice
• Faza lllb: metastaze v medenici in para-aortno bezgavk
• Faza IVa: bula sečnega mehurja in danke
• Faza IVb: Distant metastaze v drugih organih, kot tudi bezgavke v trebuhu in dimljah

zdravljenje

Osnova zdravljenja raka endometrija pri stopnji I je histerektomija z dvostranskim salpingo-.

Video: Najboljša rešitev: rak materničnega vratu. Simptomi fazi zdravljenja

obsevanja

Radioterapijo za rak endometrija ima več ciljev.

• Izvaja se poleg histerektomija (adjuvans radioterapijo).
• Včasih je bilo predpisano kot primarno zdravljenje, če je operacija ni mogoče izvesti. To je običajno posledica kombinacije sočasno hudih bolezni, debelosti ali izražena.
• Radioterapija morda potrebno v primerih, ko je operacija je preostala tumorja ali od začetka operacije je ugotovil, da je tumor ni mogoče v celoti odstraniti, ali v primeru raka periodičnega.

kemoterapija

Kemoterapija sama igra manjšo vlogo pri zdravljenju raka endometrija. Kombinacije zdravil, kot so cisplatin in doksorubicin, razstava nekaterih protitumorsko aktivnost pri raku endometrija, ampak svoje nizke učinkovitosti. Progestini navadno uporabljajo v preteklosti izkazali za neučinkovite, tako da jih ni treba dajati med podaljšanim adjuvantno terapijo.

maternice sarkom

Epidemiologija maternice sarkomi je manj raziskana kot rak endometrija. Obstajajo poročali primeri mešanega Mullerian tumorja po zdravljenju s tamoksifenom. Tumor na histološko preiskavo ki razkriva vsaj pet mitotični zneske v vidnem polju, se zelo razlikuje (nizko stopnjo kvalitativno) in je značilna ugodnejšo prognozo. Tumorjev tri študijo, ki je odkrila vsaj 20 Mitotični številke na vidnem polju, označena z bolj agresivnim vedenjem in težnja k zgodnji metastaz v regionalnih bezgavkah in oddaljenih organih. Tudi z visoko stopnjo vedenja razlikovanje maternice sarkomi je lahko nepredvidljiv in, če je po operaciji še preostali tumor, je ponavadi odporna na druge terapije.

Fibrosarkoma lahko pojavijo de novo ali, redkeje, razvije iz materničnega fibroida. Ti tumorji imajo tudi široko paleto mitotićnega dejavnosti iz -yugo prognoza je odvisna.

Z razširjeno malignosti upravičena citoreduktivno operacijo. Preostala tumorja in metastaz, ostale bezgavke in drugi organi, običajno ne odzivajo na zdravljenje. Operacija vključuje histerektomija z dvostranskim odstranitev Lymphadenectomy in plemenitenja fazi maternice, medenici in para-aortno bolezni. Če ostanka tumorja izvedemo z obsevanjem. Adjuvantno obsevanje, ob hkratnem izboljšanju nadzora, vendar ne poveča stopnjo preživetja bolnikov. Za zdravljenje metastaz, zlasti izven medenice, ki je predpisana kemoterapijo (npr kombinacija doksorubicina in ifosfamida), a je dolgoročne rezultate nezadovoljivo zdravljenje takih pacientov.

možnosti

V zvezi s povečanjem povprečne pričakovane življenjske dobe žensk bi bilo pričakovati povečanje pojavnosti raka endometrija. Dolgotrajno zdravljenje z tamoksifen za raka dojke zaradi česar je potrebno za izvedbo pregleda teh bolnikov za zgodnje odkrivanje raka endometrija, vendar je ženska projekcija prebivalstva našel neprimerno.