Rak grla: simptomi, znaki, zdravljenje, vzroki

dejavniki tveganja - kajenje, uživanje alkohola, nizek socialno-ekonomski položaj, moški spol in starost 60 let. Rak grla v lokalizacijo na vokalne gube se pogosto odkrijejo v zgodnji fazi, saj skupaj s kršitvijo glasu, požiranje in dihanje. Vendar pa je brez simptomov in na tumorske lokalizacije nadgolosovom infraglottic ali prostora, tako da že diagnosticiran v kasnejših fazah, ko se zaradi velikega obsega tumorjev pojavlja obstrukcijo dihalnih poti. V kasnejših fazah bolj pogosto uporablja kemoterapijo in radioterapijo v. Kirurško zdravljenje se uporablja le za paliativno namen in znatno ekstralaringealnom kalivost ali degradacije hrustanca. Ko skupaj laringektomija izvaja obnoviti glas.

ploščatocelični karcinom je najpogostejša vrsta raka na grlu. Več kot 95% bolnikov, ki so kurilschikami- pri kajenju okoli 15 paketov na leto, je tveganje za raka grla poveča 30 krat. Do danes, se zmanjša pojavnost raka na grlu, še posebej pri moških, najverjetneje zaradi zmanjšanja kajenja.

Pri 60% bolnikov, ki so diagnosticirali tumor lokaliziran 25% metastaz, ugotovljenih na podlagi tumorja v 15% primerov s postopnim potek bolezni, se lahko opredeli kot regionalnih in oddaljenih zasevkov. Oddaljene metastaze najdemo najpogosteje v pljučih in jetrih.

Najbolj pogosta mesta so pravi vokalne gube (glotis) in nadskladkovoe prostora. Redkejše rak podskladkovom lokaliziran v vesolju (1%). Warty (varrukoznaya) karcinom je redka oblika skvamoznega karcinoma, najpogosteje nahaja v območju glotisa in ima več prognozo primerjavi s karcinomom skvamoznih celic.

Simptomi in znaki raka grla

Simptomatike je odvisna od ravni grla poškodb. Hripavost je zgodnji znak na mestu raka na vokalne gube, vendar se zdi, v poznejših fazah pri lokalizaciji v nadskladkovom in podskladkovom oddelkov. Rak podskladkovom oddelek je pogosto brez simptomov, dokler se ne doseže veliko ali pa se pojavi na zmanjšanje telesne teže. Takšne bolnike je treba nemudoma priporoči posredno laringoskopija.

Diagnozo raka grla

• Laringoskopija.
• Kirurški endoskopijo in biopsijo.
• diagnostika sevanju, za določanje stopnje.

Vsi bolniki z hripavost več kot 2-3 tedne. morate opraviti pregled grla Otorinolaringolog. Pri opredelitvi koli žarišča - poškodba zahteva nadaljnje preglede, vključno z intraoperativnim endoskopske biopsije sledi pregled zgornjih dihalnih poti in prisotnost raka sočasno prebavil.

Ko je potrditev karcinom treba CT s kontrastnim vratu in Rentgensko ali CT prsne. Večina zdravniki priporoča tudi PET vratu in prsih.

Zdravljenje raka na grlu

• V zgodnjih fazah: operacijo ali obsevanjem.
  V kasnejših fazah: obsevanje, kemoterapija.

Po statističnih podatkih iz zgodnjih fazah izvaja lasersko resekcijo, radioterapijo ali odprto operacijo na grlu v 85-95% primerov, da omogoča, da se doseže 5-letno preživetje je izraz bolnika. Endoskopska laserska operacija in obsevanje, kot pravilo, lahko shranite glas bolnikov.

V kasnejših fazah kartsenomy glasilk je njihova imobilizacija, ali ščitnice hrustanca sodelovanje lezije v procesu jezika. V tej fazi so bolniki pokazala kemo- ali radioterapije. Kirurško zdravljenje po poteku zdravljenja sevanja se izvaja le v primeru ogrožanja življenja bolnika, v takih primerih praviloma izvede popolno resekcijo grla, je možno tudi endoskopska delna resekcija grla. V primeru masivnega proliferacije tumorskih diagnostike prikazanih takojšnje kirurško zdravljenje.

V zgodnjih fazah raka grla nadskladkovogo učinkovito radioterapijo ali delno resekcijo grla. Uporaba laserskega resekcijo v zgodnjih fazah ploščatoceličnim karcinomom pokazala zelo dobre rezultate. V kasnejših fazah, če glasilk ne vpliva, lahko grlo izvede delno resekcijo za shranjevanje bolnikovo glas, sicer pa kaže nadperstnevidnaya Laringektomija ali skupno Laringektomija. Karcinoma vokalno gube v prvi fazi zdravljenja prikazano kemoterapijo ali radiacijsko terapijo.

V raka spodnjega strategije zdravljenja oddelek žrelu je enaka kot pri raku grla. V zgodnjih fazah radioterapijo ali endoskopsko resekcijo. Vendar pa je večina bolnikov karcinom spodnje delu žrela so asimptomatski za dolgo časa, kar vodi do zakasnele diagnozo bolezni. Na tej stopnji kažejo kemoterapije in obsevanja na začetku, kirurško zdravljenje - v primeru življenjsko nevarne situacije.

Rehabilitacija. Rehabilitacija se lahko po kakršnokoli zdravljenje potrebno. Bolniki, ki imajo resne težave v procesu požiranju hrane. V nekaterih primerih, preživijo požiralnika dilatacija, v hujših primerih ali požiralniku -Plastic uvedbi gastrostomo.

Po Laringektomija bolnikih, ki ne govori, govor rehabilitacija je možno, če:

• tvorba "požiralnika glasu";
• traheoezofagealnoy fistula;
• elektrogortani.

Ko vse tri metode je nastala s sodelovanjem v grlu, mehkega neba, jezika, zob in ust.

Kadar je ventil namesti traheoezofagealnoy fistulo med sapnika in požiralnika, da bi povečali fonacijo. Ventil omogoča zrak črpa v požiralniku med dejanjem inhaliranje. Bolniki opraviti posebne tečaje za govorne tehnologije, se je naučil pravila zdravljenje fistulo. Vsi bolniki tudi opozarjajo na nevarnosti aspiracije hrane in vode.

Shematski grla - enota napaja iz baterij, ki se nahajajo na površini vratu je. Kljub nelagodja ustvaril, ko je obrabljena, da je enostaven za uporabo in ne zahteva posebno usposabljanje za njegovo uporabo.