slv.gurushealth.ru

Utopitev: prva pomoč, simptomi, vzroki, simptomi, zdravljenje

Utopitev: prva pomoč, simptomi, vzroki, simptomi, zdravljenje

Ko potopljen v vodi se časa zakasnitve nadomesti z neprostovoljne inhalirani zrak, ki vodi do aspiracije vode vsebovanih in bakterije in drugega biološkega materiala.

Značilnosti proizvoda utopitvijo v sladki vodi - hemolize, elektrolitske motnje in povečanje intravaskularno obsega, medtem utopitvijo v slani vodi vodi do razvoja hipovolemijo in hemoconcentration. Načela zdravljenja v obeh vrstah utopitve enaka. Ponavadi svetloba vstopi v majhno količino zhidkosti- v 10-15% primerov vdora vode na glasilk, ki vodijo do nastanka laringospazem in apneje, ki je znan kot "suhi utopitve".

Utopitev - kršitve dihanja zaradi potopitve v tekočem mediju. lahko neusodnih utopitve (prej imenovana - je skoraj utopila) ali smrtno nevarni. Utopitev vodi do hipoksije, ki lahko povzročijo multiorganske škodo, vključno pljuča in možgane. Zdravljenje je podporno, vključno z obnovitvijo dihanje, odpravo blokad srca.

smrtnost najvišja v naslednjih skupinah:

  • otroci <4 лет;
  • otroci afriško-ameriških družin, priseljenskih družin ali slaba;
  • moški;
  • ljudje, po pitju alkohola ali jemanje pomirjevala;
  • ljudje v stanju začasne nezmožnosti za delo;
  • posamezniki s sindromom podaljšan interval Q-T (plavanje lahko povzroči aritmijo, ki povzročajo utopitvijo pri posameznikih s sindromom podaljšan interval Q-T, zlasti sindrom podaljšanim Q-T1).

Patofiziologija utopitvijo

Hipoksija. Vdihu, zlasti trdni ali kemikalije lahko povzročijo kemično pljučnico ali sekundarna bakterijska pljučnica, lahko poslabša alveolarno izločanje površinsko aktivnim sredstvom, ki vodi do goriščni atelektaza.

Podhladitev. Hipotermija lahko zaščitni učinek, stimulira potapljanje refleks sesalski, upočasnjuje srčni utrip, zmanjšanje perifernih arterij in preusmeritev dotok krvi s kisikom iz okončin in želodec do srca in možganov. Hipotermija tudi zmanjšuje potrebo po tkiva 02 lahko podaljša preživetje. Reflex potapljač in vse klinično zaščitni učinki hladno vodo je običajno najbolj izrazita pri majhnih otrocih.

Včasih je vzrok za utopitev zastruplja ljudi z ogljikovim monoksidom, ko plavajo v bližini izpušne odprtine čolna. Le nekaj vdihov lahko povzroči izgubo zavesti.

Simptomi in znaki utopitev

Tam je panika in pomanjkanje zraka.

Resnost simptomov variira od blage zasoplost in kašelj kome in zaustavitev delovanja srca in dihal aktivnosti. V nekaterih primerih so lahko simptomi odsoten.

Patološke spremembe med inšpekcijskim pregledom in analizo arterijske krvi plinov na prvem pregledu morda ne bo na voljo, kar pa nas ne pove, kako bo proces bolezen še naprej razvijati.

diagnoza utopitvijo

  • V kombiniranih poškodbah - klinično vrednotenje, včasih upodabljanje.
  • Pulse oksimetrija.
  • Merjenje temperature jedra, da se prepreči podhladitev.
  • Če je mogoče, oceniti vzroke za kršitve (na primer, hipoglikemija, akutni miokardni infarkt).
  • Stalno spremljanje, kot je prikazano v poznih zapletov dihal.

Večina ljudi se v vodi ali na kopnem, diagnoza je narejen na podlagi očitnih kliničnih podatkov. Oživljanje se lahko zahteva pred diagnostičnih študij.

Vsi bolniki ocenili oksigenacije krvi s pomočjo oksimetrom. Na nezadovoljivih rezultatov ali prisotnost simptomov in znakov dihalne stiske, analizira krvi plina in prsih radiografijo. Ker se težave pri dihanju lahko zamuja, so tudi asimptomatski bolniki v bolnišnico in ugotovili, za nekaj ur.

Bolniki z motnjami zavesti izvedli možgansko CT. V vseh drugih poškodb ali obstaja sum, sekundarne motnje bilo preskušano (npr glukoze koncentracija v hipoglikemije, EKG AMI). Bolniki, ki utonil nobenih očitnih dejavnikov tveganja ocenjena za dolgotrajno sindrom interval Q-T.

Prognoza za utopitev




utopitvijo rezultat odvisen od dolžine bivanja pod vodo, resnost in trajanje hipoksija, temperatura vode, dolžine podhladitve, aspiracija, ustreznosti začetno oživljanje.

utopitev zdravljenje

  • Oživljanje.
  • Popravljanje fizioloških motenj.
  • Intenzivno dihal podporo.

Oživljanje. Če potrebujete hrbtenice imobilizacije, se izvaja v nevtralni položaj in okrevanje dihanje poteka vzporedno z spodnjo čeljust brez nagibanjem glave in dvigom brado. Imenuje "prva pomoč". Čim prej opravi oksigenacijo, sapnik intubacijo, ali oboje. Bolniki z podhladitve segreje v najkrajšem možnem času.

Bolnišnično zdravljenje. Lahko zahtevajo mehansko prezračevanje. Pacient se daje 100% O2. Na pozitivni konec izdiha tlaku ali intermitentno pozitiven tlak prezračevanja morda potrebno povečati ali ohranitev prehodnosti alveole za vzdrževanje zadostne oksigenenatsii. Razprši, P2-agonista, zmanjšuje bronhospazem in težave z dihanjem. Bolniki z bakterijsko pljučnico predpiše antibiotike. Kortikosteroidi ne veljajo.

Za korekcijo izrazito neravnovesje elektrolitov in tekočih elektrolitov, so le redko potrebna.

V odsotnosti simptomov, je treba bolnika opazovati v pogojih enoti za intenzivno nego.

V začetni oživljanje na sceni ne preživijo čas težaven za odstranjevanje vode sesalni iz pljuč, saj so ugotovili, da je neučinkovita in potencialno nevarne tudi. Pri ugotavljanju klinično smrt takoj začeli umetno dihanje sledi prsnega.

Čim prej zagotavlja dovod kisika do bolnika. Z nadaljeval v ozadju terapije hipoksija kisika se opravi sapnika intubacija in umetna ventilacija začeti.

Če žrtev vrgli v vodo, ali ima znake travmatski poškodbi glave ali vratu, ga vzemite kot bolnik z travmatične poškodbe možganov in poškodbe hrbtenjače.

Izvedite standardno zdravljenje podhladitve. Oživljanje je treba opraviti, dokler temperatura jedra telesa ne naraste nad 35 ° C.

Resnost presnovnih cen acidoza območju pH <7,1 вводят бикарбоната натрия.

Preprečevanje utopitve

Neizkušeni plavalci morajo spremljati izkušenih plavalcev ali pa bi morala plavati le na varnem. Plavanje je treba prekiniti, če plavalec je menil, da je bilo hladno, ker Hipotermija mu lahko prepreči, da oceni položaj. Plavanje v bližini izpušne luknje v čolnu, se je treba izogibati kot to lahko povzroči zastrupitev z ogljikovim monoksidom.

Pri otrocih, ki so ob vodi ali v vodi, mora biti sposoben naprave vzgon. Otroci morajo biti ves čas pod nadzorom odrasle, kot so med plavanjem, in na obali tik ob vodi, vključno s plažo, bazen ali ribnik. Dojenčki in malčki, je treba nadzorovati, po možnosti na dosegu roke, v bližini WC in kopalnico. je priporočljivo, da ne smete učiti otroke plavati <4 лет. Во время уроков плавания дети все еще нуждаются в присмотре, поскольку не доказано, что эти уроки безопасны в плане утопления. Взрослые должны вылить воду из любых контейнеров, таких как ведра, тазы, сразу после использования.

Osebe z osebnim ali družinskih primerih nepojasnjenih utopitev ni povezan z uživanjem alkohola, mora biti uporaba droge ali konvulzivnih sindroma opravijo pregled za sindrom podolgovate intervala Q-T.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný