GuruHealthInfo.com

Bronhiektazija, bronhiektazija, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Bronhiektazija, bronhiektazija, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Video: vaja terapija, prehrana in tradicionalne medicine z bronhiektazije

Bronhiektazija - pogosto pojavljajo podrobneje raziskali, zlasti v zadnjih desetletjih, bolezen pojavi zaradi globoko lezij bronho-pljučne stroj ali kot večje klinične in anatomsko postopek označen s podaljšanim seveda z različnimi zapletov (dejansko "bronhoektatichoskaya bolezni"), ali kot zaplet drugo bolezni - absces, pljučni rak, itd (sekundarni bronhiektazije) ...

Redko bronhiektazija je prirojena deformacija, ki se pojavljajo sočasno z drugimi razvojnih nepravilnosti.

frekvenca. Razširjenost bronhiektazija, po različnih virov, od 0,3 do 1,2%. Bolezen se najpogosteje začne v otroštvu. Moški zbolijo 3-krat pogosteje kot ženske.

Vzroki bronhiektazije, bronhiektazije

Bronhiektazije prizadene osebe vseh starosti, ki so pogosto mladi in otroci (pred gripo, oslovski kašelj, ošpice, dobili tujka), odraslih in starejših redko (sifilis, aktinomikoza, raka bronhogonnom, tuberkuloza je redko), in bolan človek bolj pogosto.

Video: bronhiektazije (Bronhiektazija). Podrobna predstavitev video

Bronhiektazija prej razložiti z dejstvom, da je intersticijska brazgotinjenje pljučnega tkiva vnetnih sprememb in razširi z enakim razširljivo znotraj kašelj šok bronhijev stene (podobno mehanizmom ti vleke in pulsionnyh požiralnika diverticula).

V zadnjem času, bronhiektazije razložiti prvo spremembo v razmerju normalnih elastičnih sil. Z globokim mestu pljučni poškodbe z izgubo elastične jakost (učinek intersticijska pljučnica), običajno skupaj s prizadeto bronhijev in okluzije, sosednje, zdrave dele pljuč zaradi nizke skladnosti prsih njegova elastična sila močnejša odsek prizadeta območja (včasih celo do točke diskontinuitete , alveol), vključno stene bronhijev, kot da uskladi tako hiperekstenzijo elastičnega tkiva preostalega sosednjega legkogo- napihnjena istočasno, tj. e. pridejo v stanje emfizema. Gripa, oslovski kašelj, ošpice, pogost vzrok bronhiektazije, vodi ne samo do globlje bronhitis, ampak tudi hudo intersticijske pljučnice in šoka elastičnega tkiva. Ponavljajoče intersticijska pljučnica z blagimi poškodbami ožilja, zlasti hranjenja krši tkiva elastičnost, medtem ko s je Lobar pljučnica lezije eksudat omejeno alveole.

Bronhiektazije, pogosto posledica travmatske poškodbe vojaška bronhialne stene ali dolgo obstoječe atelectasis, pljuč in ciroze. Tako je bolezen bronhiektazija vsej bronho-pljučne sistem in poprsnice so pogosto, vendar ne samo bronhijev po sebi.

Se preferencialna lokalizacija bronhiektazije v spodnjih mešičke pojasnjuje najslabšo praznjenje in večja nagnjenost k.zakuporke sluz iz bronhijev pljuč, kjer obstajajo več in natezno trdnost elastičnega porenapryazheniya zakaj in emfizem tukaj izražene v večji meri. Prednostna razporeditev bronhiektazije v levem pljučih je posledica več manj prosti prehod zraka je že pod fiziološkimi pogoji skozi levo bronhijev zaradi večje od njegovega ozkosti primerjavi z desno in stiskanjem bronhialne veje pljučne arterije in srce (na desni pljučih, na drugi strani pa je prizadela okužba najbolj zraku, pnevmokokni, na tubercle bacillus ).
Bronhiektazije lahko zelo hitro razvijejo v okluziji bronha- o kliničnih opazovanj, za 3 tedne, v poskusih na živalih še več. Bronhiektazije lahko izginejo, kar potrjuje pomen funkcionalnih dejavnikov pri razvoju bolezni. Čeprav na splošno velja nevljudno bronhiektazije lokalni anatomsko bolezni bronhijev in pljuč, pravilno pripisujejo velik pomen izvoru učinkov bolezni in nervnorefloktornym in poškodbe centralnega uredbo, vključno s kršitvijo bronhopulmonalne trofizmu. Nedvomno, bronhospazem, ki ima pomembno mesto v razvoju bronhiektazije in bronhialno astmo razvija nervnoreflektornym način v nasprotju kortikalne aktivnosti.

Patološka anatomija. Bronhiektazije običajno prizadene spodnje mešičke, čeprav je ribolov v spodnjem režnju pljuč hkrati vplivala z jezikom, v desno hkrati s povprečnim deležem.
Bronhiektazija votline stena sestavljena iz vlaknastega ali granulacije nadomestnega tkiva mišično plast in pogosto drug običajen strukturno elements- okoli bronhijev so sistemske fibroze (od atelektaza!) Del in sveže pljučnico.

razvrstitev.

Bronhiektazije razdeljena:

  • Oblika - valjasta, saccular, fuziformna različni;
  • Faza tok - poslabšanje, odpust;
  • Razširjenost - enostranski, dvostranski (z navedbo lokalizacije odseka);
  • tok - zmerno, hud zapleti (pljučna krvavitev, amiloidoza notranjih organov, pljučna srca).

Simptomi in znaki bronhiektazije, bronhiektazije

zmanjšana predvsem za trdo trdovraten kašelj s sproščanjem velikih količin izpljunku gnitja na znižanje telesne temperature dvigne na zamudo sputuma in lokalnim spremembe v pljučih, odporne žarišča kaže sopenje.
Gnojni izpljunek, troslojna, včasih do 1 litra ali več na dan, pogosto vsebuje nečistoče kri.

Dvig temperature se običajno pojavijo v obliki kratkih spominja malarije napadi po nogah hlajenje in t. D., Zaradi verjetno večjo nagnjenost bronhije z motnjami inervacijskega odzivajo na različne dražljaji hlajenju, malo virulentnega okužbe, je prav tako mogoče zaradi večkratnih ovir bronhijev, ogenj v obliki več dni povišano telesno temperaturo, pri recepciji zamude gnojnega izmečka, pogosto z dobro splošno stanje. Huda vročina zasoplost, pojavi cianozo ko pljučna poslabšanja, tako značilne, kot je navedeno zgoraj, in za razvoj bronhiektazije.

Bolniki ohraniti njihovo zadovoljivo hrano. Face nekoliko cianotični, z naprednimi kožnih majhnimi venami- vratnih žil otekle od konstantne napade kashlya- prsti pogosto v obliki bobna palice.
Prsnega koša je emfizematozna, njena mobilnost je omejena, pogosto bolj na strani primarnega lezije. Tolkala zvok je ponavadi v škatlah, izključen je jasno izražena na velikih perifocal vnetnih sprememb, zlasti v lezij plevre. Auscultated bronhialna, bronhovezikuljarnoe ali zmanjšala dih s področja mokro sopenje, običajno izrazila, srednje in velike kalibra, pogosto v povezavi s plevralni trenja, pogosto več let na istem mestu, najbolj pogosto ostanejo pod lopatice, v aksilarno črto na levem robu prednjega srca .

Običajni rentgenski razkriva emfizematozna pljuča tyazhistost ali temne šarenice v obliki trikotnika z vrha na vratih pljučih, vsaj "satovja" strukturo, votli, celo nivoja tekočine v votline bronhiektazije. Zelo jasna slika že v najzgodnejših obdobjih bolezni daje kontrastne bronchography po polnjenju bronhijev iodolnpolom prisluškovanje razširitveno meshetchatye ali valjasto, stožčaste, varikozne oblika ali tvorijo grozde vinograda- bronhiji imajo obliko "drevo z listi" namesto običajnega "zimsko drevo". Sami alveoli zaradi emfizema se ne napolni s kontrastnim težo. Zaznati bronhiektazije zamude iodolipola bronhialnih več dni 1-3 kaže na motnje funkcije evakuacija bronhije. Tako jodirana olje nadalje razgradijo encimi in absorbira svetlobo. spremembe v krvi zniža na levkocitozo in pospešeno ESR pri izbruhu bolezni.

Za oblike in komplikacij zaradi bronhiektazije, bronhiektazije

Bronhiektazije lahko pojavi akutno, razvoj po ošpicam in oslovskemu kašlju (pri otrocih), sledijo gripe, zastrupitev bojne pline, aspiracijo tujka. Značilno je, bronhiektazije pojavi kronično, let in celo desetletij, in obdobja, je mogoče razlikovati shematsko: zgodaj, podrobneje raziskati v zadnjem desetletju, delno zaradi bronhografii, v času hude bolezni, trdovratno okužbo z bronhiektazije ustreznimi votline, in poznega obdobja, anoksijskih, bogatih zapletov.

Zgodnje obdobje je prikazano v ozadju je malo, na splošno spremenjeno ali skoraj popolno zdravstveno ponavljajoči se bronhitis, izbruhi pljučnice, suhe plevritisa ali samo nagnjeni k "hladno" spet "gripa", na enem dvodnevni dvig temperature in kasnejše bronhitis, še posebej v hladnem obdobju, hemoptiza včasih brez vročine in izolacije značilnost izmečka. Izpljunek proizvodnja ni konstantna, običajno sluznice ali muco, gnojni. Tako imenovana suha bronhiektazija pride brez izmečka. Pogosto obstajajo znaki vnetja obnosnih votlin, vztrajno mrazom, v kombinaciji z trdovraten kašelj (čeprav se pojavljajo pogosto skrita sinusitis), včasih utripa astmatični bronhitis.

Izraženo obdobje bronhiektazije je značilen videz klasičnih znakov: sproščanje velike količine izmečka triplastnega s slabim vonjem, prisotnost nenehno posluša obliki hropenja na prizadetih delih pljuč, "boben prsti", itd ...

Video: bronhiektazije

Kasneje obdobje značilen po nadaljnji razvoj postopka gnojni z različnimi zapletov in naraščajočih kaheksije. Obstajajo nove vnetna mesta okoli bronhiektazije z izidom into- suppuration, včasih narave gangrene, pljučne krvavitve, pneumoempyema, napredovanja pnovmoskleroza in bronhijev imenovane ektatichesky raka, ki izvira iz razširjenega stene bronhijev, ki temelji na vnetje kronične tkiva (v drugih primerih, nasprotno, primarni bronhogeni rak vodi na sekundarno bronhiektazije) - bronhiektazija v votlinah lahko razvije aktinomikotichesky postopek (sekundarna pljučna aktinomikoza).




Splošna podhranjenost in presnovne procese, ki vodijo do kaheksije in pogosto amiloida degeneracije organov, predvsem na amiloid nefrozo, ki se prvič pojavi albuminurijo, in v prihodnosti lahko privede do odpovedi ledvic in smrt iz uremia. Bronhiektazije, kot pogost vzrok amiloida nefrozo, da v primerih, mora biti taka, poškodbe ledvic nejasnih razlogov, najprej pomislite, da bronhiektazije.
Pyo-septični učinki pljučnih lezij je lahko mediastinitis, možganov absces, soptikopiemiya.

Pomemben fibroza z desnega srčnega popuščanja kot enostavno emfizem razvija manj pogosto, očitno zaradi prevlade Pyo-presnovne motnje.

Prirojena bronhiektazije pojavljajo pogosto skrita, in po okužbi, tip normalno bronhiektazije.

Diagnostiko in diferencialno diagnozo bronhiektazija, bronhiektazije

Za morale ustrezno priznavanje bronhiektazije se zaveda svoje frekvence in slabe klinične simptomatike v začetku leta, pogosto skrita periode- tudi ko sploščen in zapletena bolezen pogosto napačno zazna druge pljučne in pljučno boleznijo.

Še posebej pogosta pri bolnikih z bronhiektazije pomotoma prepozna kronični bronhitis (ne smemo pozabiti, da je med navidezno zdravih posameznikih s kronično kašelj ali ponavljajočim pljučne krvavitve najbolj da je bolan bronhiektazije), ponavljajoče se "gripa" in malariji (zaradi vročino, včasih kratkoživih boom temperatura pri respiratornih simptomov ali brez njih), ponavljajočimi pljučnica, suho plevritisa, in (namesto glavnega bronhiektazije).

Pogosto prisotnost hemoptiza, dolgotrajen kašelj, vročina povzroča diagnozo pljučne tuberkuloze. Toda tuberkuloza običajno prizadene zgornji mešičke, izpljunek izstopa manj in je brez smradu, v luči jasnih radiografsko avskultacija znaki pogosto dovolj izrazili, hemoptiza pride s povišano telesno temperaturo, ki ga zaznamuje poškodb grla, debelega črevesa, manjkajoče dele z bronhiektazije sinusitis, nagnjenost k "prehlad" Katarr.

Pogosto napačno prepozna le gangreno ali absces v pljučih, bronhialno astmo, možganski absces (metastaz), kronični nefritis (z amiloida nefrozo) - če je ta opravil v primeru skritih izhajajo bronhiektazije primarno pljuča.

In ne more biti omejena le na diagnozo bronhiektazije: da je treba določiti obdobje in možnih zapletov pri bolezni, saj je veliko praktično vrednost za vzpostavitev invalidnosti in ustrezno zdravljenje posameznih bolnikov.

Treba je opozoriti, da se lahko klinični simptomi bronhiektazije in sekundarni bronhiektazija temelji bolezen lahko leži bronhogeni pljuč, aortne anevrizme in podobno. D. Bronchography, bronhoskopijo izpljunek na rakave celice in drugih tehnik spodbujajo ustrezno priznanje osnovne bolezni.

Prognoza in sposobnost za delo. Bolniki s kronično bronhiektazije v daljšem časovnem obdobju, so v veliki meri sposobni za delo, še posebej v toplejših mesecih, ko bivanje v ugodnem klimatskem usloviyah- v poslabšanj so občasno treba hospitalizirati.

Kronične oblike pride 10-15 let ali več, ki se šteje od začetka, le redko ustrezno priznan obdobje bolezni.

Prognostično neugoden treba upoštevati bronhiektazija dvostransko pogosti, vreča, Lobar, s premikom mediastinuma, s pogostimi izbruhi vročino, z obilo podatki rentgenske dne, s prisotnostjo gnojni sinusitis, razvoja prstnih odtisov v obliki bobna palice.

Smrt nastopi zaradi pljučnice, gangrene in pljučni absces, pljučne krvavitve, možganski absces, amiloidoze, kardiopulmonalni bolezni.

Preprečevanje in zdravljenje bronhiektazije, bronhiektazije

Da bi preprečili bronhiektazije je bistvenega pomena boj proti okužbam (gripa, ošpice, oslovski kašelj, itd), je najpogostejši vzrok za bolezni, zgodnje radikalno zdravljenje pljučnice, atelektaza, fizioterapijo in splošni higienski režim vlaki funkcijo dihal in normalizirati aktivnost živčnega sistema kot celote .

Na začetku razvoja bronhiektazije je teoretično utemeljena z uvedbo terapevtskih pnevmotoraksu, vendar metoda je klinično ni preizkušen in ga je treba nadomestiti z bojem z atelectasis in intersticijske pljučnice v zgodnji fazi bolezni.
Da bi preprečili bronhiektazija in pojemka okužbe bolezni je pomembno, da radikalno zdravljenje sinusitisa, morajo zobni kariesa- pacient ne pride v stik z ljudmi s podobnimi gripi in drugih nalezljivih bolezni, da bi se izognili ohladitvi ravnanja higiene mode- potrebno skrbno utrjevanje kot pri kroničnem bronhitisu, premestitev , kumis zdravljenje v suhem zračnem stepe, klimatsko zdravljenje na južni obali in drugih vremenskih postaj.

V prisotnosti gnojnega izmečka pride konzervativno zdravljenje kot pljučni absces. Splošni ukrepi, primerni spanja, počitka, hrane za ljudi imajo velik vključitev vrednotni v živilski jetrih (IPT njegove surove izvlečki), in je pomembno za preprečevanje amiloida degeneracije. Drenaža položaj in sesanje skozi bronhoskopa ima poseben pomen tu zaradi izgube peristaltične dejavnosti bronhijev.

Bronchography lahko, poleg diagnostično in terapevtsko vrednost. Velika prednost postane intratrahealna upravo v kombinaciji s penicilinom. dolgoročne sulfonamidi zdravljenja.

Kirurško zdravljenje je edini ostanek, ampak morda le enostranska in ni tako daleč prišel poraz. Ugotovljeno je bilo, ki jih mnogi kirurgi uspešno uporablja. velik učinek paliativne postopki niso dovoljeni.
Zdravljenje sekundarnega bronhiektazije izvede na isti osnovi, upoštevajoč potrebe in potencialni vpliv na osnovne bolezni (bronhogeni raka, itd ..).

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný