GuruHealthInfo.com

Kašelj: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Kašelj: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Kašelj - oster izdihom, ki omogoča jasno dihalne poti. Dodeli refleks in poljubne vrste kašelj.

Kašelj je 5. mesto med vzroki, ki silijo bolnikov poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki za kašelj

Možni vzroki kašlja je odvisno, ker če je oster (<3 нед) или хроническим.

Akutni kašelj - Vzroki:

  • SARS (vključno akutni bronhitis).
  • Kapljanje izcedka.
  • Poslabšanje KOPB.
  • Pljučnica.

Kronični kašelj - Vzroki:

  • Kronični bronhitis.
  • Kapljanje izcedka.
  • Preobčutljivost po virusna ali bakterijska infekcija (postinfekcijski kašelj).
  • Bolezni gastroezofagealnega refluksa.

Bolniki sekundarni refleksnih ali psihogena sestavni lahko pojavi s kroničnim kašljem. Dolgotrajen kašelj lahko povzroči poškodbe sluznice bronhijev, kar povečuje kašelj.

Vzroki za akutni kašelj:

razlogsimptomidiagnostični algoritem
SARS (vključno akutni bronhitis)Rinoreja. Hiperemije in edem nosne sluznice. Vnetje [Eagle. slabo počutjedodelavo
Pljučnica (virusne, bakterijske, aspiracijo, redko glivično)Povišana telesna temperatura. Produktivni kašelj. Oteženo dihanje. Znacima zapaljenja pljučne robčki bolečine. Bronhialno dihanje ali egofoniyaSejanje (plevralna efuzija, kri, bronhialne izpiralne) težkih bolnikih in bolnikih z bolnišnično pljučnico
Kapljanje izcedka (alergični, virusna ali bakterijska)Glavobol. Vneto grlo. Slabost. Grit zadnja žrela steno. Bledica in otekanje nosne sluzniceKlinični pregled. V nekaterih primerih, učinkovite empirično antihistaminikov in vazokonstrikcijskih droge. V dvomljivih primerih - CT obnosnih votlin
KOPB poslabšanjuDiagnozo KOPB. Zmanjšala dih. Sopenje. Oteženo dihanje. Dihanje skozi našobila ustnice. Sodelovanje dodatnih mišic v aktu dihanja. Podporne roke na nogah ali na miziRentgensko slikanje prsnega koša
tujekNenaden otroka v odsotnosti SARS ila in sistemskimi simptomiRentgensko slikanje prsnega koša. bronhoskopija
pljučna embolijaZnacima zapaljenja pljučne robčki bolečine. Oteženo dihanje. tahikardijaCT angiografijo. Prezračevanje perfuzija scintigrafija
srčno popuščanjeOteženo dihanje. Fino vlažne piskanjem pri dihanju. Extrasystolic hrup. periferni edemRentgensko slikanje prsnega koša. Brain natriuretični peptid

 Vzroki kronične kašelj:

razlogsimptomidiagnostični algoritem
Kroničnega bronhitisa (kadilci)Produktivni kašelj večino dni za mesec ali za 3 mesece v letu, za 2 leti pri bolnikih s KOPB ali kadilca. Želja, da počistite svoje grlo. težko dihanjeRentgensko slikanje prsnega koša. testi pljučne funkcije
Izcedka edem (najpogosteje - alergični)Glavobol. Vneto grlo. Grit zadnja žrela steno. Bledica in otekanje nosne sluzniceKlinični pregled. V nekaterih primerih, učinkovite empirično antihistaminikov in vazokonstrikcijskih droge. alergijske teste
gastroezofagealno refluksno bolezenPekoč občutek v prsnem košu ali trebuhu, ki je okrepljen z uporabo nekaterih živil, opravlja določene dejavnosti ali na določenem položaju. Kisel okus, še posebej po prebujajo. Hripavost. Kronični kašelj ponoči ali zjutrajKlinični pregled. Učinkovito empirična blokatorji H2 Kratka-novi receptorjev ali zaviralci protonske črpalke. V primeru dvoma - požiralnika spremljanje pH požiralnika
Bronhialna astma (oblika kašlja)Kašelj, kadar je izpostavljen povzročilce (alergeni, mrzlega zraka, vadbo). Piskanje in oteženo dihanjeTesti pljučne funkcije. Test provokacija s metaholinom. Učinkovito empirična bronhodilatator
Hiperreaktivnost dihalnih poti po okužbiSuha, neproduktivne kašelj za nekaj tednov ali mesecev po SARSRentgensko slikanje prsnega koša
inhibitorji ACESuha trdovraten kašelj pojavljajo v nekaj dni ali mesecev po začetku zaviralcev ACEACE inhibitorjev učinkovito odpoved
oslovski kašeljPonavljajoče napadi sestavljeni iz 5 ali več zaporednih kašlja močnih premikov med enim izdiha, zaporedno hitro in globoko inhalacijo ali bljuvanjeKultura patogena v brisov iz nosu in žrela
aspiracijaKašelj po jedi ali pitjuRentgensko slikanje prsnega koša. V nekaterih primerih - faringografiya spremenjen barij. bronhoskopija
tumorjaNetipične simptome. limfadenopatijaRentgensko slikanje prsnega koša. Če je pozitiven rezultat - CT in bronhoskopijo z biopsijo
Tuberkuloza ali glivične okužbeNetipične simptome. Pišite nalezljivih bolnikov. imunske pomanjkljivostiRentgensko slikanje prsnega koša. Koža proby- pozitiven rezultat - in barve v izpljunku na kisline, hitro bakterij in gliv. V nekaterih primerih - CT prsnega koša

Raziskava, ki jo kašelj

Anamneza. Zgodovina bolezni in vključujejo značilnosti trajanje kašelj. Prav tako je treba ugotoviti, kaj dejavniki sprožilca kašelj (hladen zrak, močne vonje) in ko se ta pojavi.

Drugi simptomi lahko kažejo vzrok kašlja, kot izcedek iz nosu in vnetje žrela (akutne virusne okužbe dihal, kapljanje izcedka) - vročina, mrzlica, znacima zapaljenja pljučne robčki bolečine (pljučnica) - nočno potenje in izguba telesne mase (tumor, tuberkuloza) - zgaga (gastroezofagealna refluksna bolezen) - kršitve požiranju ali zadušitve, ko jeste ali pitje pijač (željo).

Življenjska zgodovina vključuje odloženo okužbe dihal (v zadnjih 1-2 mesecev) - alergijske reakcije, astma, KOPB, gastroezofagealna refluksna bolezen dejavnike in tveganjem tuberkuloza in HIV infektsii kajenja. Pri bolnikih s kronično kašelj mora biti, da se naučijo o možni vlogi dražečih ali alergenov, kot tudi potovanje ali stalno prebivanje v endemičnih regijah za glivične bolezni.

Fizični pregled. Objektiven pregled pozoren na prisotnost tahipneja in povišana telesna temperatura.




Poleg tega je treba simptomi odpovedjo dihal in kronično šteje (npr kaheksije, letargija).

Na pregledu v nosni votlini je treba paziti na barvo in viskoznost sluzi, gledano iz grla - prisotnost izločkov. Inšpekcija se izvede ušesa, da bi izključili vzroke refleksom kašlja.

izvedla tudi palpacija na materničnem vratu in supraklavikularnih bezgavke.

Bolniki, ki se pritožujejo kašlja, opraviti celoten pregled pljuč: naravo pretoka zraka na vdiha in izdiha, dihanje simetrija, suha in razpoke. Bodite pozorni na prisotnost egofonii, otopelosti.

Opozorilo. Posebnega pomena so naslednji simptomi:

  • Oteženo dihanje.
  • Hemoptiza.
  • Izguba teže.
  • Dejavniki tveganja za tuberkulozo ali infekcije s HIV.

Razlaga podatkov. Nekateri simptomi kažejo določene bolezni.

Drugi simptomi so manj natančni. Na primer, barva in viskoznost sluzi ni mogoče razlikovati med bakterijske infekcije drugih vzrokov, in sopenje lahko različni razlogi povzroča. Nepomembno količino krvi v izpljunku se lahko pojavi pri močan kašelj, z vsemi razlogov povzročila, čeprav velika količina krvi kaže bronhitis, bronhiektazija, tuberkulozo ali primarno pljučnega raka. Povišana telesna temperatura, je mogoče opaziti nočno potenje in hujšanje v mnogih kroničnih okužb in raka.

Metode raziskave. Bolniki z dispneja ali hemoptiza, in bolniki s sumom na pljučnico izvaja pulzno oksimetrijo in slikanje.

V odsotnosti pomembnih simptomov je diagnoza temelji na zgodovini in objektivno obsledovaniya- za namene zdravljenja te metode pregledu niso potrebni. Če je očiten vzrok kašljanje in ni večjih simptomi empirično predpisal zdravljenje posgnazalnogo progami (antihistaminiki, dekongestivi, pršila s kortikosteroidi) ali bolezni gastroezofagealnega refluksa. Če je zdravljenje učinkovito, so potrebni dodatni ukrepi.

V navzočnosti kroničnega kašlja in neučinkovitost empirično zdravljenje izvedemo rentgensko slikanje prsnega koša. Če je radiografija ne vzpostavi diagnoze, opravi pregled za izključitev astme, bolezni sinusov in bolezni gastroezofagealnega refluksa (ezofagealni spremljanje pH). Če sumite, da potuhnjeno okužbo (kašelj, tuberkuloza, mikobakterijska okužb oslovski non-tbc) izvaja izmečka. Izpljunek citologija opravili zaradi suma raka. CT prsnega koša in bronhoskopijo so za bolnike s sumom pljučnega raka ali drugih bronhogeni raka (nekadilce, nespecifične sistemskih učinkov), kot tudi bolnike, ki imajo empirična terapija ni učinkovita, originalni metode niso informativne raziskavo.

zdravljenje kašelj

Uporaba antitusiki in mukolitike ni zadostne utemeljitve. Kašelj očisti dihalne poti sluzi, ki pospeši okrevanje respiratornih infekcij. Čeprav so bolniki pogosto zahteva, da se jim dodeli hladno pripravki, je treba paziti. Hladno pripravki lahko dajemo bolnikom s SARS. Antitusiv droge kažejo nekaj bolnikov s kronično refleksom kašlja, ki se pojavi pri ali psihogena komponento.

Bronhiolitiki, albuterol in ipratropijev bromid ali kortikosteroidov so učinkoviti pri SARS kašelj po kašelj in bronhialna obliko astme.

osnove

  • Posebnega pomena so naslednje znake: respiratorna odpoved, kronično povišana telesna temperatura, hujšanje, hemoptiza.
  • Diagnoza se lahko izvede na podlagi kliničnega pregleda.
  • Vzrok kašlja lahko gastroezofagalna refluksna bolezen.
  • Antitusiv in izkašljevanje drog se selektivno uporabljati.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný