Pljučna suppuration

Etiologija in patogeneza.

Načini pljuč gnile različnih, pogosto poteka:

1. bronhogeni, bronho-pljučne poti akutna absces po bronhialne obstrukcije tujka po bronhialna in Lobar pljučnice, rane pljuč po travmatski ali primarni vnetno trombozo, pljučno vaskularno okraj, itd, kot tudi zaplet kronične bolezni pljuč, plevralni in mediastinuma .. , -bronhoektazy, intersticijska pljučnica in pljučna fibroza. Bronhopulmonalne rak, aortne anevrizme, tumorjev mediastinuma (s kompresijo bronhijev), aktinomikoza, Echinococcus, pljučnih cist;
2. Prehod pot od sosednjih organov, predvsem preko limfnih žil: v absces jeter, vranice, subdiaphragmatic absces, paranephritis, karies hrbtenice rakom požiralnika perforacija;
3. hematogene pot: ko septikopiemicheskih okužb, tromboflebitis, ko operacije srednjega ušesa, prenosi iz črevesja (amebic abscesa).

Najpogostejši pljučni absces razvije zaradi pljučnice in bronhiektazije, aspiracijo, septične rane in bolezni.
Bakterijske flore, lastnosti patogenih tudi znano vrednost za razlikovanje nagnoeniy- občasno kot pljučnic, to je stvar monoinfection (zgodnje amebic abscesi), iz druge naključne okužbe pogosto pojavljajo večkratno sekundarne okužbe predvsem fusospirillosis (iz ust). Velikega pomena za nastanek absces je stanje gostitelja, stanje njegovega živčnega sistema.

} {Modul direkt4

Glede na dejansko patogenezo je treba poudariti, da zapletenih mehanizmov, ki so osnova za razvoj primarnega zabolevaniya- pljučnice, bronhiektazije, tujek aspiracije, in tako naprej. D. In to je v veliki meri posledica vpliva nervnoreflektornym. Ni treba posebej poudarjati, da gnojni zlitje pljučnega tkiva, ki pogosto vključujejo plevre, pljučih plovila, mediastinalne organe, od tam poteka veliko živčnih debla, in tako naprej. D. Ustvari velik poudarek draženja, spremeni delovanje centralnega živčnega sistema in večina drugih organov bolnika.
Pogosto pri razvoju pljučne suppuration, na primer, na koncu pljučne infiltrate v sekvestracijo, ali razvoj pljučne suppuration pri bolnikih z zmanjšanim uporom tkivih, na primer v primeru diabetesa, je treba priznati in motnje nervnotroficheskoy centralnega živčnega sistema.
Različne dobro raziskano klinične in morfološke značilnosti pljučnih suppurations nekateri pacienti so povezani tudi z različnimi motnjami nevrološkega regulacije zaščitne in druge funkcije telesa: tak kapsula omejen absces ali progresivni razpad pljučnega tkiva brez tvorbo inkapsuliranega votline, pljučno tkivo odpornost autoinfection oralnega požara razvoj gnitja procesov in t. d.

Glede na klinične in anatomskih značilnosti lahko izoliramo:

1. dejansko absces, to je pravilno oblikovana votlina z gosto vlaknaste granulacijske steno (zaščito, ki omejuje kapsulo) z gnojnimi (neputridnym) vsebino ..;
2. gangrene svetlobe kot posledica množične nekroze in anaerobne okužbe s gnitja (putridnym) VSEBINA s padajočo steno brez kapsul radiološko s slabo razmejena osvetlitev odsekov;
3. gnojni lymphangitis, ne daje popolne značilno klinično sliko.

Razlikuje se tudi absces izoliramo, eno- in večkomorni enota in multipla abstsessy- zaprta in (pogosto) soobschayuschiesya- z odvajanje bronhijev (ponavadi) do poprsnice (da se tvori bronhijev plevralni fistulo).
Z lokacijo razlikovati med abscesov pri korenu, srednji (centralna), kapital, teritorialna, verhushechnyy- razlikovati absces v zgornjem, srednjem in spodnjem področjih pljuč. Pravica pljuč je nekoliko vplivala pogosteje levo.
To je še posebej pomembno delitev pljučne suppuration v akutnih in kroničnih, vključno s kroničnim s poslabšanji.