Silikoza, pljučna: simptomi, zdravljenje, diagnozo, vzroki, simptomi

Učinkovito zdravljenje ne obstaja, razen za vzdrževanje terapii- v hujših primerih, presaditev pljuč.

Vzroki za pljučne silikoze

Silikoza - pljučna bolezen z vdihavanjem majhnih delcev silicijevega dioksida v obliki proste kristalnega silicija (navadno kremenovega) povzročil - najmanj - vdihavanje silikati - mineralov, ki vsebujejo silicij, vezane z drugimi elementi.

Dejavniki razvoja silikoze:

• Trajanje in intenzivnost izpostavljenosti.
• oblika silicij (kristalna oblika učinka poveča tveganje v primerjavi z vezani obliki).
• Značilnosti ploskev (učinka neobloženih oblik povečuje tveganje v primerjavi z prevlečene oblike).
• Čas, ki je poteklo po brušenju prah (takojšen učinek poveča tveganje v primerjavi z zapoznelim).

Zapleti pljučne silikoze

Bolniki z silikozo obstaja tveganje za razvoj drugih bolezni:

• tuberkuloza,
• pljučni rak,
• progresivna skleroderma,
• sta lahko Ra.

Vsi bolniki z silikoze tveganjem za pljučno tuberkulozo ali mikobakterijske infekcije negranulomatozni je 30-krat bolj pogosta pri zgoraj pljučnih in Zunajpljučna manifestacije. Povečano tveganje je povezano z motnjami v delovanju makrofagov. Ljudje izpostavljeni kremena, vendar je ne trpi zaradi silikozo, tveganje za razvoj tuberkuloze je 3-krat višja.

Simptomi in znaki pljučnega silikoze

Kronična silikoza je pogosto asimptomatski.

Konglomerata silikoza vodi do razvoja hudih kroničnih respiratornih simptomov.

Diagnostika pljučne silikoze

• Strokovno zgodovina.
• Radiografijo ali CT prsnega koša.
• V nekaterih primerih - biopsija za potrditev diagnoze.
• Dodatne študije - za diferenciacijo silikozo in drugih bolezni.

vizualizacija. V večini primerov je bolje uporabiti CT, saj ne samo vam omogoča, da postavi diagnozo, temveč tudi za sledenje prehod preprosti obliki v zapletov. CT omogoča bolj natančno razlikovati azbestozo in silikozo, čeprav je ponavadi precej slikanje in poklicne anamneze. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom radiografijo ali CT lahko razkrije revmatoidnih merilne 3-5 mm.

Pri kronični silikoze radiografijo ali CT kaže zaokrožene motnosti ali gomoljev iz 1-3 mm. Votline, lahko kažejo na prisotnost tuberkuloze.

Po sliki rentgenskem spominja kronično progresivno silikoza silikozo, vendar se hitro razvija.

Za akutno silikoze je značilna hitra napredovanja simptomov. Ko radiografija pokazala difuzno senčenje bazalnega pljučne mešičke, ki so napolnjene s tekočino.

Za konglomerata silikoze je značilna konfluentne mrk >Premer 10 mm v prisotnosti sprememb značilne kronične silikoze.

dodatne študije. Mantoux test, bakteriološke in izpljunka citologija, bronhoskopijo in proizvajalci originalne opreme razlikovanje silikozo od razširjajo tuberkulozo ali raka.

Pljučna funkcija in izmenjava plinov ni diagnostika, vendar pa pomaga nadzorovati napredovanje bolezni. arterijske krvi plin preiskava pokaže hipoksemije nemudoma ogljikovega dioksida.

Nekateri bolniki lahko zazna anti-jedrske protitelesa in revmatoidni povečanje faktorja. Te spremembe se sumi boleznih vezivnega tkiva (sistemska skleroderma, RA), vendar niso diagnostični.

Zdravljenje pljučne silikoze

• V nekaterih primerih - bronhoalveolarni izpiranjem.
• V nekaterih primerih - peroralnih kortikosteroidov.
• Redko - presaditev pljuč.
• Empirična bronhodilatatorji in kortikosteroidov z bronhialne obstrukcije.
• Odprava povzročitelja.

Bronhoalveolarne izpiranje je učinkovita pri nekaterih bolnikih z akutno silikozom- pri bolnikih s kronično silikozo, da zmanjša količino mineralnega prahu v pljučih. V nekaterih primerih, po izpiranju je kratkoročno lajšanje simptomov.

Bolniki z bronhialno empirično predpisal bronhodilatatorji in inhalacijskih kortikosteroidov. Da bi preprečili razvoj pljučno hipertenzijo je potrebno spremljati in pravilno hipoksemija.

Zdravljenje tuberkuloze se izvede na enak način kot drugi bolniki, razen, da se uporablja za daljše programe zdravljenja, saj bolniki z tuberculosilicosis recidivov pogosteje.

Preprečevanje pljučne silikoze

Preventivni ukrepi vključujejo zmanjšanje količine prahu, postopek izolacije, zračenje.

Zdravniki bi morali imeti v mislih, da so tisti, ki so izpostavljeni kremenčevega prahu, predvsem rudarji z velikim tveganjem za tuberkulozo in nontuberculous okužb mikobakterij-Č. Stopnja tveganja je skupina Mantoux test izvaja letno: če je reakcija pozitivna, izvedena izmečka. V nekaterih primerih, za potrditev tuberkulozo pomočjo CT in bronhoskopije. Bolniki s pozitivnim tuberkulinski kožni test in odsotnosti mikobakterij v izmečka imenuje izoniazid.