Posamezne pljučne vozlišče

Za samici enote pogosto Zunajpljučna pečat mehka tkiva: sence seski, bradavice, kožni gomoljev, nenormalne kosti.

Razlogi za samotno pljučne vozlišča

Čeprav je prva stvar, ki bi si mislili prisotnost pljučne vozlišča - to je rak, obstaja še veliko drugih razlogov. Ti se razlikujejo glede na starost in dejavnikov tveganja, in vključujejo:

• Granulomi.
• Pljučnica.
• Bronhogeni ciste.

Raziskava pri samici pljučne vozliščem

Glavni cilj raziskave - za diagnosticiranje raka in aktivno okužbo.

Anamneza. Anamneza lahko zagotovi informacije o možnih vzrokih samotno pljučne vozlišča:

• Kajenje.
• Rak ali avtoimunska bolezen.
• Dejavniki tveganja pri delu (izpostavljenost azbesta, vinil klorid, radona).
• Gledano območja endemičnih mikoza ali območja z visoko prevalenco tuberkuloze.
• Dejavniki tveganja za oportunistične okužbe (HIV, imunske pomanjkljivosti).

Starejši starost, kajenje, zgodovina raka poveča verjetnost ima pljučnega raka in v kombinaciji z območja v premeru se uporabljajo za njen izračun.

Fizični pregled. Popoln fizični pregled kaže, etiologije (nastanek dojk ali kožnih sprememb, kot so rak).

Izpit. Namen raziskave je diagnoza. Prvi rentgenski, nato - CT.

Rentgenografske znaki, ki kažejo malignosti, vključujejo:

• Stopnja rasti je določena v primerjavi s prejšnjimi slikami. Če je za dve leti ali več, se izobraževanje ni povečala, najbolj verjetno, da je benigen. Če je tumor v 21-400 dneh se je v dvakrat povečala, najbolj verjetno, da maligne. Majhni vozli (<1 см) требуют наблюдения через 3 и 6 мес, затем - ежегодно в течение двух лет.
• calcinosis Nanaša se benignih tumorjev, še posebej, če se nahaja v središču (tuberculoma, gistoplazmoma) koncentrično (prečiščeno histoplazmoza) ali v obliki zrn pokovke (hamartoma).
• Nabrušena rob ali neenakomerno več značilnost raka.
• premer <1,5 смчеткоуказываютна доброкачественность образования-диаметр>5,3 см - на рак. Однако существуют исключения: абсцессы легких, гранелуматоз Вегенера, эхинококковые кисты.

V nekaterih primerih, X-ray omogoča, da bi dobili vse potrebne informacije, vendar pa pogosto zahtevajo CT. Uporaba CT lahko razlikujejo nastajanje pljuč in plevre. Ko je občutljivost CT diagnozo pljučnega raka 70%, specifičnost - 60%.

Razlogi za posamezne pljučne vozlišč malignih obolenj

Razlogi za posamezne pljučne vozlišče nemalignih vzrokov

Kulture. Če podatki o zgodovini kažejo naravo nalezljivih bolezni (tuberkuloza, Kokcidioidomikoza) se izvaja materiala poljščin na gojišča.

Invazivne diagnostične metode vključujejo transtorakalni aspiracijo igle v skladu s CT ali ultrazvok in odprto biopsijo. Medtem ko se je rak lahko diagnosticira biopsijo, zdravljenje resekcijo je torej velika verjetnost prisotnosti raka in resekcije izvedemo brez kontraindikacij. Vedno bolj pa se uporabljajo bronhoskopskih biopsijo mediastinalnih bezgavk pod ultrazvočnim vodenjem. Nekateri strokovnjaki ga priporočajo kot manj invazivno metodo diagnosticiranja in poslušanje resekcijo pljučnega raka. Transtorakalni biopsijo igla uporabimo v prisotnosti perifernih komponent, kot tudi v primeru suma okužbe kot transtorakalni dostop zmanjša nevarnost kontaminacije vzorca z mikroorganizmi zgornjega respiratornega trakta. Glavna pomanjkljivost takega biopsijo je tveganje pnevmotoraksu, kar je okoli 10%. Bronhoskopija omogoča pridobitev sprane, za opravljanje krtačo, iglo in transbronhialno biopsijo. Večja velikost enote in bolj osrednja se nahaja, večja je vsebnost informacije, vendar izkušeni strokovnjaki lahko premer vzorec vozlišča <1 см. В тех случаях, когда менее инвазивные методы не позволяют получить материал для исследования, используется открытая биопсия.

Zdravljenje samici pljučne vozlišča

• V nekaterih primerih - operacijo.
• V nekaterih primerih - opazovanja.

Če je verjetnost prisotnosti raka zelo nizka, tvorba majhna (<1 см) или пациент отказывается от хирургического лечения или имеются противопоказания, проводится наблюдение. Рекомендуется повторное обследование через 3 и 6 мес, затем ежегодно в течение двух лет. Если узел не увеличивается в течение 2 лет и более, он имеет доброкачественную природу.