Avtoimunske bolezni: simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje, vzroki

To zahteva strokovno pomoč. Zato je potrebno izključiti druge možne vzroke bulozna bolezen, npr porfirijo, stranski učinki zdravil (NSAID, barbiturati, furosemid), diabetes in bulozni amiloidnih. Ko diferencialna diagnostika, zlasti kadar lokalizirano mehurčke, obravnava verjetnostjo mehurjaste reakcije na pika žuželk in bulozni impetigo. Napete mehurji na dlani in podplatov lahko pride, če endogeni ekcem ali glivične infekcije.

Avtoimunske bulozni bolezen: simptomi

• Neobdelane, srbeča mehurji napolnjena s tekočino.
• Urtikarija, eritematozni plaki, ki jih spremlja zelo močno srbenje (prebulleznaya izpuščaj faza).
• Erozija kože in / ali sluznice.

Avtoimunske bulozni bolezen: Vzroki

pogosti: bulozni pemfigoid, pemfigus vulgaris.

redki: Gestacijski pemfigoid (v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti), dermatitis herpetiformis, eksfoliativni pemfigoid, pridobljenega epidermoliza, IgA sluznice bolezni, paraneoplastični pemfigus.

Neželeni napovedni dejavniki

• Pemfigus (višja smrtnost v primerjavi z drugimi avtoimunske bulozni bolezni).
• Starost starejši od 60 let.
• Vpletenost v veliki površini kože.

Video: Zdravljenje avtoimunskih bolezni Biomedis naprava Android

Avtoimunske buloznih bolezni: diagnoza

• Histološki pregled vsebine svežega mehurja in kože biopsije v bližini mehurček sledila smer biopsije za neposredno študija imunofiuorescencno.
• Študija o krvnem serumu z indirektno imunofluorescenco.

Avtoimunske bulozni bolezen: Zdravljenje

Takoj, ko je to mogoče, se posvetujte s strokovnjakom. splošno dogodek

Vsebina intaktne mehurčki treba vdihne. Dnevni pregled bolnika za prepoznavanje novih mehurčkov.

Bolnik mora jemati vsak dan kopel z dodatkom mehčal in, če je to potrebno, klorheksidin za preprečevanje sekundarnih okužb. Za mehurčkov zdravljenje z uporabo raztopine kalijevega permanganata, mar vlažne površine - ohlapnim prilegom obveze, npr dzhelonetr mepitel ali ki je pritrjen na cevasto telo povojev. Ne priporočajo uporabe lepilnim premazom, npr Fegaderm. Priporoča, da je bolnik na "Clinitron» znamko posteljo.

Srbenje predpisane antihistaminiki z sedativni učinek (npr hidroksizina notri.

Močni glkzhokortikoidnye za zunanjo uporabo (npr dermoveyt smetana) je treba uporabiti za posamezne elemente bulozni dvakrat na dan.

Starejši bolniki imobiliziran profilaktično subkutano heparin.

Bolnik potrebuje natančno spremljanje ravnovesja vode, elektrolitov in redno OAK spremljanje, sečnina, elektroliti, teste jetrne funkcije.

Specifična terapija. Posvetujte se s strokovnjakom

Če obstajajo pomembne lezije na veznici bolnika je potrebno čim prej posvetovati z okulistom.

Ko pemfigus zahteva dodeljevanje imunosupresivi v visokih odmerkih (80-120 mg prednizolon), vendar učinek blago boleznijo lahko dobimo z manjšimi odmerki.

Z omejenim ali manj hudo bulozni pemfigoid dovolj namen le zunaj glukokortikoidnih sredstvi (npr dermoveyt smetana) in v nekaterih primerih doze nikotinamid 0,5-2,5 g na dan in antibiotikov (eritromicina ali tetraciklinskih). V naprednih procesov potrebujejo imunosupresivno zdravljenje. Značilno prednizolon v odmerku 30-60 mg na dan odmerek z izbiro odvisnosti od kliničnega učinka (cilj je preprečiti nastanek novih mehurčkov).

Ko razdeli po vsej in nobenega vpliva glukokortikoidi azatioprin v odmerku 50-100 mg na dan.

Uporaba ognjevzdržnih primerih prikazane metilprednizolon, ciklofosfamid, ciklosporin, mikofenolat mofetil, klorambucil in plazmaferezo.

Mukozne v prisotnosti lezij na njihovo redno diflamr raztopino obdelamo z tetraciklin, medtem ko boleči erozije dodali zdravljenju Korlan tablet (2,5 mg hidrokortizona). Trenutno izvaja eksperimentalni 0,1% raztopina zdravljenje s takrolimusom ustno votlino.

Z nadaljnjim poslabšanjem treba izključiti, da se pridružijo bakterijsko ali virusno okužbo. Vulgarni pemfigus (pemfigus) označena s akantolizisom ločena predelka in keratinocitih v povrhnjici. Ko odklop pojavi vulgarni pemfigus keratinociti, ki se nahajajo nad bazalne membrane, pri listnih pemfigus pa ločeno keratinocite nahaja več površinskih plasti povrhnjice. Penicilamin, kaptopril, rifampicin in drugih drog v redkih primerih povzroči puzyrchatkopodobny sindrom, ki je klinično ne razlikuje od vulgarnega pemfigusa. To predstavlja manj kot 10% vseh primerov pemfigus.