Reiter sindrom (Reiterjev sindrom): zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki

Bolezen se pojavi kot posledica urinogenous in enterogenous okužb. Imajo vlogo genetskih dejavnikov in imunskih bolezni.

Pri 20-30% bolnikov s bolezenskega procesa, razen sklepih okončin, in tudi ujame hrbtenice (najpogostejši izoliranega Sakroiliitis, manj prizadete druge dele hrbtenice).

Klinični znaki in simptomi Reiterjeve bolezni

klinični znaki

• Pod Reiterjev sindrom razumeti seronegativni artritis, sledi nespecifičnega uretritisa in očesne veznice.
• Kožne manifestacije predstavili škodo psoriazoformnym (keratoderma blenorrhagicum) z rjavimi menocelis ki dlaneh in podplatih postopoma preoblikujejo v gnojne mehurčke.
• Artritis začne po približno 2 tednih od začetka okužbe in kaže primarno lezije na spodnjih okončinah sklepih (asimetrične) in prehaja v nekaj mesecih. Včasih je napredovanje kožnih lezij in artritisa do nastanka tipičnega psoriatično artropatijo.
• Reiterjev sindrom lahko spremlja odpustu iz sečnice (študija od njih ne kažejo mikrofloro) in svetlobno motenj dysuric. Obstaja lahko erozivni lezije penisa (balanitisa obročasto) in ustne votline.

Bolniki, ki imajo uretritis, artritis, sluznično in serozni membrane.

Za uretritis značilen po različnih stopenj - akutna, z obilnimi odvajanja gnojni, dokler izbrisani nagnjeni k kronične predmeta in kaže le manjše motnje dysuric.

To prizadene predvsem sklepe spodnjih okončin - koleno, gleženj, majhne sklepe nog. Artritis se običajno izdela po 1-4 tednih po nastopu spremlja uretritis in visoko (40 ° C) temperaturah z mrzlico. Značilno je asimetrična bolezen sklepov.

Pogosto proces vključeni sluznico, in pri bolnikih, ki imajo rinitis, stomatitis, faringitis, bronhitis, enteritis, kolitis, cystopyelitis, Vulvitis, balanitisa.

Obstaja lahko izguba serozne membrane in parenhimskih žleznih organe (plevritis, meningitis, nefritis, hepatitisa, mumpsa, orhitis, limfadenopatija). Pogosto se pojavijo urtikarijo dermatoza, pustularni-parakeratoznaya izpuščaj, nohtov distrofija.

Bolniki se pritožujejo zaradi slabo počutje, slabost, bruhanje. Obstajajo anoreksija, izguba telesne mase, s prekinitvami povišana telesna temperatura.

Bolezen običajno traja 3-6 mesecev in okrevanje prišlo v rezultatu. V nekaterih primerih je bolezen traja dolgotrajno naravo, ob stalnem artritisom in (ali) spondilitisa. Opisano smrti na lezijo centralnega živčnega sistema in notranjih organov. Pretežno vpliva moških, starih 20-40 let.

Očesni simptomi. Značilno je, teden dni po začetku bolezni pri 80% bolnikov ima dvostransko Zmerna foliklov konjunktivitis z pomanjkljiv kataralni, manj obilo izpust gnojni. Rezultat je ponavadi ugoden - ko se pojavi 10-14 dni spontanega okrevanja. Le občasno razvijejo kserozo veznice in simblefaron. Poleg tega lahko pride do episkleritis, keratitis, kapsulitis, vnetje solzni žlezi, iridociklitis, posteriorni uveitis. V nekaterih primerih obstajajo znaki neyroretinita, horioidita, vnetje vidnega živca, mrežnice krvavitve razvoj.

bolezen Diagnoza Reiterjev

Prepoznavanje Reiter bolezen temelji na analizi klinične in laboratorijske (predvsem mikrobioloških) podatkov, in rentgenski pregled ima dopolnilno vlogo.

Reiterjev artritisa spreminjala tako število prizadetih sklepov (mono-, oligo-, poliartritis), ter od resnosti lezij. Značilnosti: lokalizirane predvsem ali izključno v sklepih nog - koleno, gleženj, metatarsophalangeal (predvsem I in II), asimetrija poškodbe običajno akutni v alternaciji poslabšanj z remisije, velik odstotek relativno lahkega toka in ugoden izid (obnovitev). Radiološko razvidno lezija okončin spoji značilne večine kronični poliartritis s simptomi Reiterjev bolezen periartikularne osteoporoza, kostna Aufhellung racemosa, zmanjšanju skupnih razpok, subluxation, erozijo kosti, ankilozo. V primerih kronične seveda sčasoma pridruži sekundarno osteoartritisa prizadetih sklepih, s tvorbo osteofiti (pogosto velik) se izraža. V primerjavi z revmatoidnim artritisom bistveno zmanjša tveganje za kosti uničujočih sprememb (erozija je malo in so ponavadi samo v sklepih nog, osteolize skoraj nikoli ne pride), in manj verjetno, da bo ankilozo (ponavadi te redke primere, ki se nanašajo čevljev sklepov).

rachiopathy z Reiterjeve bolezen pojavlja v približno tretjini primerov. Ponavadi patologija omejena artritisom sakroiliakalne sklepe. Praksa potrjuje ni usmerjena v literaturi kot predvsem bolezni enostransko sakroiliitisa Reiterjeve. Ponavadi dvostranski Sakroiliitis, vendar pa pri nekaterih bolnikih obstaja velika razlika v resnost levo in desno sklepov. Pri 10-15% primerov, v skladu z različnimi avtorji, razen Sakroiliitis patološkega procesa v aksialni skelet nanaša na nekatere razporejen nad hrbtenice kjer sindesmofity tvorjen med sprednjo in stranskih kotih sosednja vretenca. V nasprotju s tem, ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindesmofity bolezen običajno debela in asimetrična, občasno spremlja nastanek majhnih poapnevanj v paravertebral mehkih tkiv.

Poleg hrbtenice in okončin sklepov, Reiterjev bolezen povzroča določene spremembe v ekstra-sklepne oddelkov kosti. Še posebej izrazita entezitisa petnice.

diferencialna diagnostika izvedli s Stevens-Johnsonov sindrom in Behcetova bolezen.

V prisotnosti celotne triado značilni simptomi diagnoze ne povzroča težav. V odsotnosti znakov bolezni oči ali uretritis diagnoze temelji na klasičnih značilnosti sindroma sklepnega, kožne spremembe, če ni prepričljivih dokazov o drugih bolezni sklepov.

Reiterjev sindrom Zdravljenje

Na podlagi terapije predstavljajo nesteroidna protivnetna zdravila in včasih kortikosteroide.