Akutna monoarthritis: simptomi, zdravljenje

Pozno začeli zdravljenje septičnega artritisa lahko povzroči katastrofalne posledice: 50% proteinglikanov sklepni hrustanec uniči dva sutokposle začetku vnetja na poškodbe sklepov in kosti pojavi že po 7 dneh. Smrt artritis s S. aureus povzroča, je 10%.

Akutni monoarthritis: znaki in simptomi

• Koža nad prizadetega sklepa postane rdeča in topla na dotik, skupni nabrekne.
• Ugotovite nežnosti.
• Obseg gibanja je omejen.

Akutna monoarthritis: Raziskava

Identificirati dejavnike tveganja za okužbo:

• Diabetes mellitus.
• Imunsko pomanjkljivostjo.
• Navedeno strukturno sklepna bolezen (na primer, revmatoidni artritis ali druge deformacije artropatija, proteza).
• Promiskuitete, zloraba drog pri intravenski aplikaciji (predisponira k razvoju ter Sakroiliitis acromioclavicular skupne okužbe).
• Tuberkuloza je treba sum prisotnosti tveganja prebivalstva (na primer, Azijci).

Identificirati dejavnike tveganja za zdravljenje protina:

• Uporaba alkohola.
• Dieta z visoko purinov (prednostno protein preskrba z razširjenosti v prehrani mesa).
• Pogoji, pri kateri pride do hitrejše nastajanje in propad celic (limfom, prava policitemija, psoriaza).
• Kažejo znake sistemske bolezni:
• Izpuščaj.
• očesna bolezen.
• Usta rane in spolovil.

Podobno stanje monoartrit

• Bolečina v zlom kosti in kosti v bližini spoja.
• Tenosinovitis (zlasti na področju zapestja).
• Burzitis.
• Nevropatska bolečina.
• Bolečina poškodbe mehkega tkiva v sklepu.

Diferencialna diagnoza monoarthritis

travmatična

Video: Akutna traheitis. Opis, simptomih in zdravljenju traheitisom

• nontraumatic

okužba:

• S. aureus;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Staphylococcus albus]
• Streptococcus`,
• Gram očka.

Odlaganje kristalov:

• Poraz enega sklepa v naslednjih bolezni.
• Revmatoidni artritis.
• Seronegativni artritis (Reiterjev sindrom, psoriaza).
• SLE.

Druge bolezni:

• Sinovitis pigmentirana villonodular.
• Sekundarni depoziti v sklepih.
• Osteosarkom.

praktična priporočila

Ko nejasna razlog monoartrita vedno prevzame septični genezo, dokler se izkazali drugačno vzrokov bolezni.

Laboratorij in instrumentalne metode preiskave

Sinovialna analiza tekočine: vsa tekočina smo odsesali od spojne votlino in jo usmeri na naslednje študije.

Določanje števila levkocitov: lahko Tekočino se prenese v epruveto z EDTA.

Mikrobiološka preiskava: del zbrano tekočino dodamo v vialo z medijem, ki se uporablja za krvne kulture, preostali zbrano tekočino objavljen v sterilnem vsebniku.

Polarizacija mikroskopija: Uporablja se za kristali detekcijo. Tekočina je treba dati v sterilnem vsebniku.

Rentgenska rege. Hondrokalcinoze kaže na psevdoprotin. Toda X-žarki ne pomaga pri zgodnjem odkrivanju septičnega artritisa, kot se zdi njegova rentgensko vidni znaki samo v 2 tednih od začetka okužbe.

Presejanje za sepso. Za suma gonokoki okužbe mora opraviti obarvan s Gram gnoj, pridobljenih z aspiracijo morebitnih kožnih mehurčkov.

Indikacije za aspiracijo sinovialne tekočine v nujnih primerih:

• Sum septičnega artritisa.
• Sum artritisa z odlaganjem kristalov povzroča.
• Sum hemarthrosis.
• Olajšanje simptomov, doseženih z odstranitvijo tekočine iz skupne vdolbine, degenerativni artritis.

Kontraindikacije za skupno punkcija:

• Huda sepsa.