slv.gurushealth.ru

Amfetamin zastrupitve: simptomi, zdravljenje

Amfetamin zastrupitve: simptomi, zdravljenje

Amfetamin (in njegov derivat met) se pogosto uporablja uživalca mamil, zaradi njenih psihoaktivnih učinkov.

Metilendioksilirovannye njene različne derivate (npr Ecstasy) so pogosto nezakonito distribucijo in še dodatno halucinogena učinek (kot LSD).

Amfetamini simpatomimetik drog ima osrednje lastnosti živčnega sistema stimulansov in sposobnost, da izzove evforijo, katerih strupeni stranski učinki vključujejo delirij, hipertenzija, krči in hipertermija (ki so sposobna inducirati rabdomiolize in odpoved ledvic). Toksičnost zasidrana podporno nego, vključno z intravenoznimi benzodiazepini (s stresanjem, hipertenzijo in konvulzije) in metode hlajenja (v hipertermija). niso opazili stereotipne odtegnitveni simptomi.

Prvotni drog v tem razredu, amfetamin, je bil spremenjen z različnimi substitucije na fenilnem obroču, kar je povzročilo ustvarjanje številnih različic, vključno metamfetamina, metilenedioksimetamfetamin, 3,4-metilendioksi-N-etilamphetamine (MDEA) in mnogi drugi.

Nekatere amfetamini, vključno dekstroamfetamin, metamfetamin, metilfenidat in z njo povezana, se pogosto uporabljajo v medicini za zdravljenje motnje pozornosti s hiperaktivnostjo, debelost, narkolepsija, kar je povzročilo preusmeritev poti za nedovoljeno uporabo. Metamfetamina lahko izdelan nezakonito.

Amfetamini poveča sproščanje kateholaminov, intrasinapticheskie naraščajočimi ravnmi nor-adrenalina, dopamina in serotonina. Kot posledica izrazitega stimulacije alfa in beta receptorje in povzroči splošno CNS vzburjenja "želenega učinka" povečane aktivnosti, evforijo in anoreksija kot tudi škodljive učinke delirija, hipertenzija, hipertermija in krče. Amfetamini Podoben učinek se spreminja v jakosti in trajanja psihoaktivne effektov- MDMA in sorodne zdravila imajo lastnosti v veliki meri izboljša razpoloženje, ki je lahko povezana z velikimi učinki na serotonin. Amfetamini vzeta oralno v obliki tablet ali kapsul, z inhalacijo skozi nos ali kajenje, ali v obliki injekcije.

kronični učinki. Ponovna uporaba amfetaminov, ki povzročajo odvisnost. Strpnost se razvija počasi, vendar pogoltniti ali injicirati brizgo lahko znaša le nekaj sto krat večja od prvotnega zneska. Strpnost do različnih vplivov razvija neenakomerno. Tahikardija in povečano zmanjšanje budnost, vendar pa se lahko razvijejo halucinacije in delirij.

Z uporabo povezana z nevarnimi spolu in drog uporabniki imajo povečano tveganje za okužbe, spolno prenosljivih okužb, vključno z okužbo s HIV. Zlorablja amfetamini ljudje nagnjeni k poškodbam, saj je zdravilo povzroča vznemirjenje in občutek veličastnosti sledi pretirane utrujenosti in zaspanosti.

Video: zastrupitev in simptomi

Amfetamin zastrupitve: Simptomi in znaki

  • simpatikomimetično učinek
  • Srednja učinek
  • midriaza
  • hypererethism
  • hipertenzija
  • vzbujanje
  • tahikardija
  • Rječitost
  • bledo kožo
  • Paranoja (s kronično uporabo)

akutni vplivi. Veliko psihološki učinki amfetaminov so podobni kokaina po učinkih, ki jih vključujejo povečano pozornost in koncentracijo, evforijo in občutek dobrega počutja in veličino idejo. Med zastrupitve opazili razbijanje srca, tresenje, potenje in razširjene zenice.

"Maraton", kar pomeni stalno uporabo zdravil vodi do sindroma izčrpanosti, vključno s prekomerno utrujenost in potrebo po spanju po fazi stimulacije.

Toksičnost ali prevelikega odmerka. Opažene tahikardija, aritmije, bolečine v prsih, hipertenzija, omotica, slabost, bruhanje, driska. CNS trpijo zaradi akutne delirij in toksične psihoze. Predoziranju vzroki kap (običajno hemoragični), konvulzije, okorelosti mišic in hipertermija (nad 40 °), lahko vsi ti učinki povzročijo rabdomioliza, kar vodi do odpovedi ledvic.

kronični učinki. Kot lahko posledica dolgotrajne uporabe psihoz- paranoidno psihozo, v redkih primerih z enim samim velikem odmerku ali ponavljajočih zmernih dozah povzroča. Tipične funkcije vključujejo preganjanja manijo, ideje in naloge (pojem, ki ga imajo običajni pojavi poseben pomen ali pomen osebno izdelana ali usmerjeno na bolnika) in občutek vsemogočnosti. Nekateri uporabniki so izkusili dolgotrajno depresijo, v katerem se lahko naredi samomor. Obnavljanje celo dolge psihozo amfetamina poteka normalno, vendar počasi. Najbolj izrazita simptomi izginejo v nekaj dneh ali tednih, vendar so nekateri zmedenost, izguba spomina in zablode običajno traja več mesecev.

V drog besen kariesa incidenco hude, škodljivih odvečnih zuby- razlogi so zmanjšanje slinjenje, kislo izdelki in slaba ustna higiena.

odpoved. Čeprav, ko je prenehanje uporabe amfetaminov ni stereotipna umik ni opaziti, da je sprememba EEG, ki je po mnenju nekaterih strokovnjakov, opravlja naloge v skladu s fizikalnimi merili. Nenadna prekinitev uporabe lahko odpre ali poslabšanju osnovno depresije, ali povzroči hude depresivne reakcije. Opusti pogosto spremlja 2-3 dni globoko utrujenosti ali zaspanosti in depresije.

diagnoza

  • Klinična ocena.
  • Testiranje je potrebno, da bi se izognili hudim kaznivim dejanjem brez drog (na primer, ki povzroča spremembe duševnega stanja).

Diagnoza je ponavadi klinično, čeprav, ko je zgodovina uporabe drog in diagnoza nejasna, opravljajo teste, indicirano pri bolnikih z nediferencirani spremembe duševnega stanja, hipertermija, ali krči. Ocenjevanje ponavadi vključuje CT, spinalne punkcije, in laboratorijskih preiskav za prepoznavanje okužbe in nepravilnosti presnovne. Amfetamini, značilno, da so del standardne urinskih testov za odkrivanje prepovedanih drog, ki se izvajajo, če je zgodovina dajanju zdravila ne yasna- specifične koncentracije zdravila ne merijo. Encim analize urina lahko vsebina amfetamini daje lažno pozitivne rezultate in ne zazna metamfetamina in metilfenidat.

Amfetamin zastrupitve: Zapleti

  • Intrakranialni (in subarahnoidna) hemoragija: hipertenzivna učinek zaradi amfetaminov in po enkratnem odmerku lahko pojavijo.
  • Vazospazem utegne življenje, ugotovljenih med angiografijo.
  • sindrom strup ekstazi lahko spremljajo maligne hipertermije.

Amfetamin zastrupitev. Neželeni napovedni dejavniki

  • Hipertermija (nad 42 ° C).
  • Rabdomioliza.
  • DIC.
  • Akutna odpoved ledvic.
  • Akutna odpoved jeter.

Amfetamin zastrupitve: Zdravljenje

  • Benzodiazepini intravensko.
  • Če je potrebno, intravenske nitrati v hipertenzijo ni dovzeten za zdravljenje z benzodiazepini.
  • Če je potrebno, hlajenje med povišana.

Toksičnost ali prevelikega odmerka. V nedavnem znatno peroralnem dajanju (npr manj kot 2 uri), lahko dobimo aktivno oglje za omejitev absorpcije, čeprav je bila ta intervencija dokazano ne zmanjša obolevnosti in smrtnosti. Oksidacija urina pospeši izločanje amfetamina.

Benzodiazepini so prednostni začetno zdravljenje dražljaja CŽS, krči, tahikardija in hipertenzija. Lahko pride lorazepama, titriramo za izvedbo videz. Lahko zahteva večje odmerke ali neprekinjeno infuzijo. V akutni vzbujanja dajemo propofola z mehanskim prezračevanjem. Hipertenzija, ki je odporna na zdravljenje z benzodiazepini, kadar je to primerno, zdravljenih z nitrati (včasih nitroprusid) ali drugimi antihipertenzivi, odvisno od resnosti hipertenzije. Pri hudi ventrikularne aritmije ali uporabo tahikardija beta adrenergičnih receptorjev.




Povišana telesna temperatura je lahko smrtno nevarno in ga je treba agresivno skrajša s sedacijo, izhlapevanja hlajenje z ledom ali vrečke in vzdrževanje intravaskularno obseg in izločanje z intravensko fiziološko raztopino urina.

Spodnji prag za fenotiazini zaseg dejavnosti in njihova antiholinergično ukrep lahko vpliva na hlajenje, tako da raje ne, ki se uporabljajo za sedacije.

Preklic in rehabilitacija. Posebno zdravljenje ni potrebno. Na začetni stopnji, morate preveriti svoj krvni tlak in razpoloženje. Bolniki z depresijo se ohrani za krajše obdobje po prekinitvi amfetaminov, lahko antidepresivi odzove na.

Pri nekaterih bolnikih se učinkovitost kognitivno-vedenjsko terapijo (psihoterapija oblika) o. Drugi dokazano postopke izterjave in državne podpore po razstrupljanja ne obstaja.

Dodeljevanje sedativni namen benzodiazepinov: diazepam intravenozno ali intramuskularno. haloperidol dajanje lahko zahtevajo prisotnost psihoze intramuskularno. Haloperidol lahko zmanjša prag za epileptične napade.

Na začetku zdravljenja telesna temperatura spremlja vsaj vsako uro.

Blaži krči diazepam.

V hudo hipertenzijo, lahko znižanje krvnega tlaka doseže z dajanjem diazepama. Če ni učinka začetek intravenozno infuzijo nitroglicerina pod nadzorom krvnega tlaka ali labetalol dane intravensko pod pogojem, da je pacient v enoti za intenzivno nego.

Ko hipertermija zahteva hitro hlajenje jih obrišemo s hladno vodo in v nekaterih primerih dajanje ohladimo rešitev za vzdrževanje rektalno telesno temperaturo pod 38,5 ° C. Klorpromazin ima hypothermic učinek, vendar lahko povzroči depresijo nezavest, in hipotenzijo. Za zdravljenje povišana telesna temperatura se lahko uporabljajo dantrolen.

Zakisljevanje urina pomaga, da se pospeši izločanje amfetaminov, vendar lahko vključujejo kršitev elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje.

Metilenedioksimetamfetamin (ekstazi, MDMA)

MDMA je amfetamin analoga s spodbujanjem in halucinogene učinke.

MDMA vpliva predvsem na nevrone, ki proizvajajo serotonin, ampak vpliva tudi na dopaminergičnih nevronov. MDMA običajno traja tabletok- akcija se začne v 30-60 minut po zaužitju zdravila in običajno traja od 4 do 6 ur.

Simptomi in znaki

MDMA proizvaja stanje vzbujanja in motnje in poudarja fizični občutek, sočutje in občutek medčloveške bližine. Toksični učinki so podobni tistim, ki povzročajo druge amfetamine, vendar so manj pogosti, verjetno zato, ker je vloga verjetno redno. Vendar tudi v morda primeru nenamernega uporabe pride do večjih težav, kot so povišana temperatura in giponatriemiya- učinek periodičnega, naključno uporabo je negotova. V redkih primerih fulminantni odpovedi jeter.

Dolgoročno se lahko ponovi uporaba povzroči težave, podobne tistim, ki povzročajo amfetamine, vključno z odvisnostjo. Nekateri odvisniki razviti paranoidno psihozo. Ponavljajoče, pogosta uporaba se lahko pojavi tudi zmanjšanje kognitivne funkcije.

diagnoza

MDMA je ni mogoče odkriti z običajnim imuno na koncentracijo zdravila v urinu.

zdravljenje

Zdravljenje akutne toksičnosti in odvisnosti podobno zdravljenje amfetaminov.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný