Glikozurija v nosečnosti v nosečnosti: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zato glikozurija ni zanesljiv diagnostični pokazatelj diabetesa. Vsak sum na sladkorno boleznijo mora potrditi določanje glukoze v krvi.

V Evropi, diabetes v nosečnosti, je relativno redko (približno 1 na 300 nosečnice), vendar je to odvisno od lokalne razširjenosti sladkorne bolezni tipa I in II, pri ženskah v rodni dobi. Obstajajo etnično in nacionalno funkcije-primer, pri ženskah, starih od 15-40 let, ki živijo v severni Evropi, je prevalenca sladkorne bolezni tipa I je 10-krat več kot v južni Grčiji. Zaradi mladosti pojav sladkorne bolezni tipa II, pri ženskah v nekaterih državah Bližnjega vzhoda, Američanov Hispanic, afriških žensk, domačini Južni Aziji in karibskih držav, razširjenost bolezni je 1 od 10 nosečnosti. Nosečnost mati trpi zaradi sladkorne bolezni, prinaša večje tveganje za njo in otroka, nosečnost, kot v splošni porodniške prebivalstva.

Vpliv nosečnosti na diabetes

Fiziološko normalno nosečnost v ženskem povečano produkcijo inzulina in insulinska rezistenca pojavi. Zato je treba odmerek insulina med nosečnostjo poveča za 2-3 krat. Za ledvice in proliferativne bolezni retinopatije pri materi med nosečnostjo in v poporodnem obdobju pospešeno, v zvezi s tem, kar potrebujete redne preglede.

Vpliv sladkorne bolezni na izid nosečnosti

Po zadnjih podatkih, ženske s slabo nadzorovana sladkorna bolezen povečana pojavnost splav, preeklampsija in prezgodnjega poroda in carskega dobave opravljene v več kot 60% od njih. Perinatalno umrljivost, mrtvorojenost in neonatalna umrljivost v 5-10-krat višje kot pri zdravih ženskah. Več kot polovico rojstev na enega otroka otrok se rodi s telesno maso od 90 percentila za svojo gestacijsko starost, in x / 3 Izraz dojenčkov v bolnišnici pri novorojenih enotah zaradi hipoglikemije.

Video: zunajmaternična nosečnost. Znaki simtomy, pogoji in metode zdravljenja

Popravljanje in kontrola prej diagnosticirano diabetesa

Temelj zdravljenja - dobra urejenost, ki bi morala začeti pred nosečnostjo.

Zdravljenje sladkorne bolezni pred spočetjem

• Obveščanje bolnikov o vplivu na pomen strogega nadzora sladkorne bolezni na izid nosečnosti
• kontracepcijski svetovanje
• Revizija terapije z zdravili za med nosečnostjo
• oftalmološki pregled
• Določanje serumskega kreatinina in urina določanje microalbumin
• Optimizirana nadzor nad sladkorno boleznijo, tj N1s <6,5%
• Prevod bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II do insulina, peroralnih antidiabetikov po odpravi
• folna kislina pred zanositvijo v odmerku 5 mg na dan

Video: Polyhydramnios Nosečnost 2

Zdravljenje žensk s sladkorno boleznijo v specializirani kliniki opravili ginekologa in terapevta. Multi-disciplinski ekipa mora vključevati nutricionist, babic in usposobljene medicinske sestre.

Zdravljenje v trimesečju I nosečnosti

Nujno natančno opredelitev nosečnosti, prednostno z ultrazvokom v obdobju 8-10 tednov. Bolnike je treba redno preverjati prenatalno diabetes kliniki, z njimi razpravljajo o rezultatih samokontrole glukoze v krvi in ​​jih obvesti o povečanju potrebe po insulinu. Od 11 tednih nosečnosti, je priporočljivo, da skeniranje okcipitalnem regiji.

Zdravljenje trimesečju II in III

Temelj zdravljenja - doseči normoglikemije pri ženskah. Povečanje insulin je treba povečati odmerke inzulina.

Vse nosečnice morajo slediti strogi dieti z nizko vsebnostjo sladkorja, maščob in veliko vlaknin. Pri zdravljenju z uporabo bazalno-bolusno način, ki sestoji iz treh injekcijami hitro delujočega inzulina.

Babica in porodničar je treba gledati več žensk kot v nezapleteno nosečnosti.