Pljučna tuberkuloza med nosečnostjo, zdravljenje, simptomi, vzroki

V zadnjih letih, zaradi močnega siromašenje prebivalstva, poslabšanje življenjskih razmer, veliko število primerov kriminalizacije prebivalstva tuberkuloze se je znatno povečalo - socialnih bolezni. In se je povečala pojavnost žensk v rodni dobi, ki lahko med nosečnostjo in porodom, saj breme obstoja tradicionalno pade na svojih ramenih.

Incidenca tuberkuloze pri nosečnicah, je višja kot med prebivalstvom kot celoto: 72 na 100 tisoč ljudi, in nosečnice - 106 100 tisoč. V nekaterih regijah Rusije je bila bistveno višja od 100 na 100 tisoč evrov. Vsi ti podatki še kažejo, da se je epidemija razmere v Rusiji postane kritično.

TB klice - mikobakterije, predvsem za ljudi, najmanj - bik in zelo redko - vrste ptic so zelo stabilna v okolju, v suho izpljunku vztraja več mesecev, in ko se aktivira (protaplivanii prostori) lahko povzroči bolezen. So tudi kislina, hitro, preživeti v želodčne kisline! Glavni vir okužbe - bolna oseba ali žival, po možnosti - kravo.

Okužene Aerogeni, vdihavanju zraka drobne kapljice v izpljunku dodeljena bolnikov, ki so Office. Možno je tudi penetracija tuberkuloze v telesu, ki ga jedo okuženo mleko, meso, jajca iz bolnih živali in ptic. Hkrati ILO v pljuča z žrela mandljev ali preko krvnih žil v črevesju. Kot smo že omenili, je urad odporna na želodčno kislino.

okužba MBT ne pomeni nujno razvoja tuberkuloze. Kot je navedeno zgoraj, zaradi družbeno tuberkuloza, poslabšanje življenjskih pogojev in zmanjša odpornost telesa je imela vodilno vlogo pri pojavu tuberkuloze. Postopek tuberkulozne izoliranih primarnih in sekundarnih obdobja, ki se pojavljajo v drugačnem stanju imunosti v telesu.

V primarnem procesu tkiv in organov so zelo občutljivi na mikobakterije in njihovih toksinov (strupi). Primarni površina penetracije v telo tvorjen iz mikobakterije primarnem mestu vnetja vzdolž bezgavke razvije poseben postopek, ki tvori primarni kompleks. Najpogosteje se razvija v pljučih in intratorakalnih bezgavke. Od začetka stično telo MET opazili njihovo prodiranje v kri, nato pa poveča aktivnost imunskih celic in plazme protiteles, vzbujanje pojavi imunost mikobakterij, je namenjen, da jih uničijo.

Celjenje primarne tuberkuloze lezije skupaj s preureditvijo imunskega sistema, pridobljene imunosti. V redukcijo (degradacijo bivalnih pogojev, na tešče) se proces lahko poveča in napredek - ima srednjo tuberkulozne proces. Značilnost za tvorbo primarnega tuberkulozne vnetja tubercle ali granulomi - tubercles. So obdana s vlaknastega kapsule in notranja vsebina je impregniran s kalcijem in pretvori v izjemno trdno odseka.

Ostaja vprašanje zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje tuberkuloze pri nosečnicah. Konec koncev, s TB bolezni bodoče matere, če ni diagnosticirana v času, morda okužba otroka!

Sedaj zdravljenje tuberkuloze arsenal vključuje nove učinkovite protibakterijskih učinkovin, in je zelo razširjen indikacije za izvedbo nosečnosti pri bolnikih s pljučno tuberkulozo, ženske.

Tuberkuloza v nosečnosti pojavi dvakrat pogosteje kot v trimesečju I nosečnosti. Tuberkuloznih Postopek je opredeljen v nosečnosti ali v zgodnjem poporodnem obdobju, je bolj pogosto akutna, hujši kot procese, ki so bili z diagnozo izven nosečnosti. Prevladujejo tvorijo razpad in sprostitev tubercle tubercle bacillus Koch. Pogosto je kombinirana z vnetjem zunanji membrani pljuč, poprsnice, razvijanje lastnosti tuberkuloze plevritisa, pogosto tudi proces vključuje grla, sapnika in bronhijev. Večina žensk (70-75%), tuberkuloza zajame del pljuč in prepona ni skupaj, vendar omejena na prizadeti del delnic.

Med nosečnostjo so nosečnica s tuberkulozo ponavadi zapleteno. Najpogostejši zapleti so anemija, gestacijsko toksikoze, slaba prekrvavitev v 70-100% bolnikov s tuberkulozo ženskega prezgodnjega poroda.

anemija je posledica pogostosti tuberkulozne zastrupitve skupaj z visoko stopnjo železa za plod in posteljico. Zdravljenje anemije predstavlja težave, ker se razgradi absorpcija železa v želodcu in železa sulfati povezan z tiroidnih hormonov, ki jih inaktivaciji. Prednostna topne oblike železa ali intravensko Venofer. Pljučna tuberkuloza z razpadom in zapečatena tubercles pljučnega tkiva zmerno anemijo in hudo posnetih 3-krat pogosteje kot v neaktivnem, pritajeno proces, zdravilna - pri 12,5% primerov, neaktivni - 2,7%. Poslabšanje tuberkuloze v zgodnji nosečnosti je posledica povečanja bremena na vseh organov in sistemov v telesu, in tako prizadeta s tuberkulozo.

Pomembni so tudi zapoznelo diagnozo in usmerjeno zdravljenje odsotnosti.

Poleg tega je za gradnjo skeleta pri plodu kalcija se ekstrahira iz organizma vrste noseča. V navzočnosti njenega starega tuberkuloza žarišč pečenega kalcija, lahko dobimo iz njih, zaradi česar starih lezij mehčati oziroma začne ponovno delovati kot aktivno tuberkulozo žarišča stari postopek napreduje, prehaja v sekundarni.

Pojav zgodnje gestosis in drugi polovici nosečnosti je tudi zaradi tuberkulozne zastrupitve, ki vodi do zmanjšanja nadledvičnih hormonov, ki igrajo prilagodljiv, prilagodljivo vlogo, še posebej pomembno pri prilagajanju žensko telo po nosečnosti. Če ni prilagoditev nosečnosti, nato pa se začne preeklampsije. In zgodnje preeclampsia učinki lahko prikrije poslabšanje procesa tuberkuloze v trimesečju I.

Pozno bolezen razvije zaradi kopičenja peroksidacijo izdelkov iz maščob, kot je zmanjšanje delovanja antioksidantov telesa. To je pokvarjen in krvni obtok - razvoj pljučne bolezni srca, začeli hipoksije mati in hipoksijo intrauterino ploda. Ustanovljena feto-placente nezadostnost, skupaj z preeklampsija povzroča pogostejše število prezgodnjih porodov. Zastrupitev tuberkuloza pospešuje te procese.

Okužba utero se lahko prenašajo prek popkovnice ali amnijske tekočine. V prvem primeru je primarna žarišča značilnost tuberkuloze v fetalnih jetrih. V drugem primeru lahko nalezljiva žarišča pojavljajo v različnih organih.

Medicinski literaturi opisuje vračanje primerov procesa tuberkulozo v nosečnosti. To je posledica hormonskih val in visoke stalnega membrano ponavljajoče terapevtski učinek pneumoperitoneum (uporablja pljučne tuberkuloze tehniki tlak trebušno votlino z zrakom injicirana vanj).

V linij pogosto pojavlja nepravočasne rupture vode z nalezljivo izpostavljenosti povzroča, membrane tanjše, zmanjšuje njihovo vzdržljivost.

Aktivno aktivnost pri bolnikih z aktivno tuberkulozo. Pospešeno prikazovanje zaradi kopičenja mlečne kisline aktivacijsko maternične mišice.

Obstaja tveganje, pljučne krvavitve, spontanem pnevmotoraksu, plevritisa, povezane z lastniškimi in poškodbe plevre, z aktivnim dihanjem in napenjanje v 2. fazi dela.

Poslabšanje tuberkuloze po rojstvu je zaradi obessilivaniem in puerperalne krvavitev. Tu bi lahko negativen vpliv imajo pozno diagnozo in pomanjkanje specifičnega zdravljenja.

Dojenje je tudi kalcij, beljakovine, maščobe in vitamine, ki so potrebne za uspešen boj proti tej bolezni. Takoj po rojstvu je membrana spušča, in lahko sesati tubercles v neprizadetih delih pljuč.

Otroci, rojeni materam z TB zmanjšala zaradi nezrelosti in FPN telesne teže. Te so razdeljene na prilagajanje v zgodnjem obdobju novorojenčka, s mozga- hipoksične poškodbe pri nedonošenčkih pogosto motnje pri dihanju. Nizka porodna teža se povečuje izgubo večino svoje prvotne teže in zamude pri izterjavi. To je posledica hipoksije prenese, kar lahko povzroči krvavitev v možganih, nezadostno število sesa mleko. Skozi materino mleko TB ženske bolnika, se lahko otrok okuži s TB.

Najpogosteje se bolezen odkrita med zdravljenjem nosečnic pri zdravniku z pritožb kašelj, utrujenost, povišana telesna temperatura. Aktivno specifični proces lahko sum na nosečnicah na tveganja v zvezi s tuberkulozo.

Ta skupina vključuje nosečnice:

1. z nedavnim miokardnim tuberkulozo (manj kot eno leto po obdelavi);
2. po kirurških posegih na tuberkulozo (manj kot 1 leto);
3. mlajše od 20 ali starejše od 35 let s tuberkulozo različnih lokalizacije;
4. z razširjeno tuberkulozne postopku, ne glede na lokalizacijo;
5. imajo stike z MBT ali osebe, ki so ustanovljene za tuberkulozo brez bakteriovydelitelstva;
6. z novo nagibanja, gojene ali večjo občutljivost na tuberkulina (PPD z reakcijo);
7. bolnikih z diabetesom, kronične bolezni dihalnih poti ali ledvic, želodca ali dvanajstnika 12
8. alkoholiki, kadilci, odvisniki od drog, socialno neprilagojene oseba.

treba opazovati ženska tuberkulozo je skladna porodničar in tuberkulozi od najzgodnejših fazah nosečnosti pravočasno anketiranih (pa ne izključuje rentgenski pregled nosečnice). Takoj je potrebno, da do posebne obravnave, ki je združljiva z nosečnostjo. Toda v času organogeneze, od 7. do 13. tedna, je bolje, samo, da imajo kapalko z koncentriranih raztopinah, da pripravi tekočine v krvni obtok. Porodničarji sodelovanje z phthisiatricians je pomembno pri preprečevanju akutne sekundarno ni potrjeno in zgodnje odkrivanje primarnih primerov pljučne TBC sveže nosečnice in parturient ženske poslabšanje še ni potrjeno.