Renovaskularna bolezni pri novorojenčkih

Volilna ledvično tubularno nekrozo pri novorojenčkih redka, zaradi relativne stabilnosti nezrelih tubulih ukrepom anoksije. Tubular nekroza jasno pokazala na robu srčnega napada na skorje nekroze, in tromboembolijo ledvične arterije, kot tudi opazili pod vplivom določenih zdravil. Poškodbe tubul, tudi brez nekroze izražajo oligurija, delno cevasto znižanje očistka, cevasto enzimuriey, mikroglobulinemy, prisotnost epitelnih celic v urinu in cilindra. Večina dojenčki te spremembe so prehodna in delovanje ledvic normalno. V primerih smrti zaradi drugih vzrokov mikroskopom opazili vakuolizacijo, maščobno infiltracijo in kontaktno nekroza epitela v svojih lumnu - epitelijskih valjev.

Kortikalne in medularni nekroza - je najpogostejša vaskularne bolezni, morfološko diagnosticirana. Predispozicijskih faktorjev - Daljša hipoksije zadušitev in sindroma dihalne stiske novorojenčka, prirojeno srčno bolezen, sepsa, hipovolemija, šok vseh etiologij. Glavni patogenetski dejavniki - hipoksemija, acidoza in oslabitve pretok krvi skozi ledvice. Skorje in sredice nekroze lahko opazimo v mrtvorojenih zaradi krvavitve v plod Kdaj krvavitev uteroplacental, sindrom transfuzijo, twin, okužba z virusom Parvo, luščenje posteljice in toxemia matere.

Postopek lahko samo skorje ali medularni samo, vendar pogosto je kombinirana izguba skorje in sredice plasti. Pri novorojenčkih z okvarami srca so bolj pogosti skorje nekroza. Med je UPU prevladujejo razvad z zmanjšanim pretokom krvi, kot hipoplastična kazenski srca. Pomembni dejavniki tveganja pri nastanku medularni nekroze so dehidracija, acidoza, izgubo soli in sistemska hipotenzija. Z ino nekroze lahko povzroči hudo hiperbilirubinemije. Opisano medularni nekroza kot zaplet intravenoznih kontrastnih sredstev.

Najpogosteje se pojavi pri ishemične nekroze kariorek-Cees in lizo epitelijskih celic cevkami, edema in krvavitve v stromi. Krvne žile okrog preobremenjene področja nekroze, lahko tankostenski plovila so določeni deblo in glomerulne kapilarni fibrina strdki, ki so le redko številni in vključujejo sekundarne škode. Kortikalna nekroza lokalizirana predvsem v notranji plasti lupine zadrževalnim subkortikalno delitve. Ko sredice nekroza zajema celotno piramido, čeprav včasih samo njene zunanje plasti in bradavičke. Ponavadi dvostranski simetrični izguba pojavi, lahko pa je asimetrično in enostranska. Pogosto pri drugih organov (jeter, nadledvične žleze, možganov in srca) lahko osrednja nekroze. nekroza polja brazgotin in epitela regenerira na robovih nekrozo. Nekrotične papile vežejo, povzroča votline odkrivanja in oslabljenimi ledvicami obliki skodelice. Nekrotične skorja hitro poapnijo. Dvostransko skupno nekroza vedno usodna. Preživele dojenčki lahko kasneje razvijejo hipertenzije in kronično ledvično odpoved.

Ledvic venska tromboza je sedaj redka zaradi ustreznega infuzijsko terapijo novorojencev. Bolj verjetno, da razvijejo v 1. tednu, najmanj - za 1. mesec življenja, in včasih se lahko začne v maternici, kar dokazuje odkrivanje Kalcificirane tromba v ledvično veno v mrtvorojenih. Predispozicijskih faktorjev: pomembnejša dehidracijo, krvne strdke, zmanjšanje krvnega pretoka, septikemija, UPU, diabetesa pri materi, huda perinatalna hipoksija, hitrega padca pri novorojenčku telesne teže, upravljanju hiperosmolarna rešitev v centralnih plovila vrvjo. Klinično opaziti porast v trebuhu in bolečine, hematurija, oligurijo trombocitopenijo. Krvni strdki se oblikujejo v prvih majhnih znotrajledvičnega žile, potem postopek napreduje, se razteza na hrbtenico ledvično veno, suprarenal vene in slabše vena cava. Krvni strdki včasih neenotno in enostranska. Okyuyoziya akutna ledvična venska vodi do hemoragičnega infarkta in je označen s povečanjem ledvic. Pred razvoj miokardnega akumulacije PMN je opaziti v glomerula, vendar to ni konstantno in nespecifična ugotovitev. Mala krvni strdki ne spremlja kontaktna nekrozo in hitro poapnijo.

Nekrotično fibrozirajoče tkivo. Nastalo ledvice brazgotinjenje. Nefrotski sindrom pri dojenčkih kot pri starejših otrocih, lahko tudi ledvic tromboza vene, ki je v tem primeru delne in subakutni. Prognoza je odvisna od osnovne bolezni in obsežnost ledvičnih poškodb.

Ledvične arterije tromboza je redka. Pogosto zapleta popkovna arterije kateterizacija. Lahko je tudi posledica embolije iz krvnih strdkov v srcu ali aorta (nonbacterial trombotične endokarditis, septikemija). Glede na količino embolija in globino penetracije razvija goriščno, segmentnim ali skupno ledvic infarkt. Majhne embolija ni mogoče prikazati ali povzroča majhnih infarktov. Delno Infarktno ledvice skrči. Srčni infarkt lahko kuhala. Pogosto, ko arterijske okluzije pojavi renovaskularna hipertenzija v zgodnjem otroštvu.

Video: Otrok Bolezen - mama tragedija

Stenoza ledvične arterije pri dojenčkih, ki je praktično ni diagnosticirana, čeprav prirojene napake, ki temelji na fibromyshechnaya displazije (prezgodnjih) za ledvične arterije. To je značilno nepravilnega razvoja veznega, mišično in elastičnega tkiva plovila. Prijevremenost ledvične arterije - eden od vzrokov za renovaskularno hipertenzijo pri otrocih.