Z žolčem diskinezija pri otrocih (DZHVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, simptomi

Bile - prebavne sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Skupaj z žolčnimi izloča strupenih produktov odstranimo, nevtraliziramo v jetrih (zdravilo, in drugi proizvodi metabolizma.). Žolč se proizvaja v jetrih, shranjena v žolčniku in v dvanajsternik žolčnih vodov.

Žolčevoda - to je žolčniku vodi.

Obstaja cel sistem (posebne mišice zapiralke, gladkih mišic žolčnika, in tako naprej. D.), ki omogoča žolčne zavreči, ne takrat, ko ji je všeč, vendar šele v trenutku, ko je dvanajsternik prejeli hrano. Toda zaradi različnih razlogov, lahko usklajeno delo za sprostitev žolča ne deluje.

Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnja gibanja ( "dis" - frustracije, "kinesis" - gibanje). Sklepamo, da je DZHVP bilo v primeru kršitev gibanja žolčevodov (mehurja in vodov), ki vodi do izločanja motnjo: žolč ali sprosti prepozno ali prezgodaj. Lahko:

• Pospešeno praznjenje žolčnika.
• Počasno praznjenje žolčnika.
• Krč mišice zapiralke z izpustno odprtino žolčnika, pri čemer ni mogoče izprazniti.
• Sprostitev v mišice zapiralke: žolča ločimo ves čas v majhnih količinah in ne v kosih.

Vzroki za nastanek žolčnih diskinezije pri otrocih (DZHVP)

Z žolčem diskinezija so primarne in sekundarne.

Primarni DZHVP povezani pri otrocih s prirojenih deformacij v žolčevodov (podvojitvenega žolčnika in vodov, prirojeno zožitev zožitev in particij v žolčniku in t. D.). Primarni DZHVP pojavljajo pri otrocih, so redki ,, približno 10% primerov.

Sekundarna DZHVP - disfunkcije (zmanjšanje) od žolčevodov povezano z različnimi boleznimi.

Večina zdravnikov pogosto mislijo, da DZHVP - ne samostojno bolezen, ampak je posledica različnih obolenj.

Naslednji dejavniki igrajo pomembno vlogo:

• Dedna nagnjenost.
• Slaba prehrana (predvsem uživanje velikih količin mastne in ocvrte hrane).
• Kot posledica različnih motenj prebave. Spremlja gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, holecistitis in druge.
• Virusni hepatitis.
• Črvi in ​​Giardia.
• Črevesne okužbe.
• Hormonske motnje.
• Motnje avtonomnega živčnega sistema.
• Predisposes DZHVP čustveni stres, stres, precejšen fizični napor.

V otroštvu je lahko poteka pojav, ko je zelo hitra rast mišično-skeletnega sistema in notranjih organov se ne hranijo z njim. To se običajno zgodi v najstniških letih, ko je otrok zelo hitro pripraviti.

Zapleti biliarnim diskinezije pri otrocih (DZHVP)

Z žolčem diskinezija spodbuja razvoj bolezni, kot so:

• Kronično vnetje žolčnika.
• Žolčni kamni.
• Pankreatitis.

Klinične oblike in manifestacije biliarnim diskinezije pri otrocih (DZHVP)

Gipermotornaya (ali hiperkinetičnega) DZHVP. Se pojavi, ko prekomerno spastično krčenje žolčnika. Značilna nenadnih kratkimi napadi bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine hujše med hitro vožnjo in hojo (običajno športni vzgoji), v stresnih situacijah in v nasprotju z dieto. Bolnikov hypermotor DZHVP ne prenašati maščobne, ocvrti jajca in rumenjake.

Gipomotornaya (ali hypokinetic) DZHVP. Žolčnika pogodbe počasen. Značilna dolgočasno, bolečih bolečine v desni strani je najbolj podoben občutek napihnjenost, teže, nelagodja. Bolečina okrepila v nasprotju z dieto ali pod čustveni stres. Pri otrocih z gipomotornoy DZHVP označen s zaprtje.

Mešani DZHVP. Združuje funkcije in gipomotornoy in hypermotor oblike. V različnih situacijah, se obnaša nepredvidljivo.

Poleg tega, da so bolečine v trebuhu, ponavadi spremljajo DZHVP:

• Zmanjšan apetit.
• Slabost.
• Nestrpnost do mastne hrane.
• Včasih bruhanje z prenajedanje mastnimi in sladkimi hrane.
• Grenak okus v ustih.
• Nestabilna stol (izmenično zaprtje in driska).
• Bolniki DZHVP ponavadi znake motnje avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza biliarnim diskinezij pri otrocih (DZHVP)

Če sumite, da otroka, ki je z žolčem diskinezija običajno izvaja:

1. Ultrasonography (ZDA), žolčnika in žolčnih vodov. Raziskave kažejo obseg mehurja, stanje sten, prisotnost kamnov, stene in prirojenih deformacij, žolčnih oborine (znak žolča v žolčniku staze, predkamneobrazovaniya stanju) stanje kanalov in tako naprej. D.
2. Ultrazvok testni obrok. Bolnik je dobil obremenitve drugačen zajtrk, ki vključuje mastne hrane (maslo, smetano, rumenjak). Ultrazvočni pregled se opravi pred zajtrkom in po pol ure in ure. Zdravnik se osredotoča na to, kako dobro in pravočasno zmanjšala žolčnika po jedi. Uporaba ultrazvočne testni obrok lahko določimo klinično tvorita DZHVP (hiperkinetički ali hypokinetic).
3. Dvanajstniku intubacijo. Ta študija je delo žolčnika in žolču: je predstavil dvanajsternik sonda otroka, s katerim je v že kar dolgo časa. V tem času so nekateri deli žolča sprejeti za študijo. Po naravi žolča lahko zazna znake vnetja, težnja po oblikovanju kamenje, jajca, črve, Giardia, in drugi. Ta metoda se v zadnjem času redko uporablja.
4. Rentgenski pregled (izvaja ne za vse otroke, vendar le v primerih domnevnih okvar vodov in žolčnika).
5. Pod indikacije izvajajo endoskopijo (na domačem - gastroskopijo).
6. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) - metoda, ki združuje endoskopski endoskopija in rentgenski pregled. Izvede v skladu z navedbami.

 In druge metode.

Prehranska otroci DZHVP

Glavna obravnava je DZHVP prehrana. Brez je vzpostavitev uspeh prehrane otrok ne doseže, ne glede na to, kako je čudež tabletke, ki ste jih ne hranijo. Otroci z zaporo žolčnih diskinezije običajno podelijo tabele številka 5 na Pevzner ali jeter mizo. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti v prehrani otrok s povečano in zmanjšano ton žolčnika. To je navedeno v nadaljevanju. Diet se dodeli otroka v obdobju od 1,5-2 let, vendar v prihodnosti moramo držati pravilnega prehranjevanja: ne preveč jesti maščob, ocvrte, ne da se vključijo v začimbah, itd ...

Dojenčki z zaporo žolčnih diskinezije absolutno kontraindicirana: Cola (Pepsi-cola, coca-cola, itd), Chips, "Mac Donalds", majoneza, kečap.

Zdravljenje DZHVP tip gipermotornaya pri otrocih

I. Diet. Na splošno velja, otroci s hypermotor DZHVP morali držati načel prehrane zgoraj omenjenih. Vendar pa obstajajo nekatere funkcije. Tone in kontrakcije sposobnost žolčnika visoka. Prikaz izdelkov, kar zmanjšuje napetost, in se ni priporočljivo za tiste, ki povečujejo njihovo zmanjšanje.

• Priporočena živila, ki vsebujejo magnezij: pšenica in ajda, proso, kruh, zelenjava, predvsem zelenice.
• Ni priporočljivo: ohlajen, hrana in pijača (sladoled, soda, koktajli) - jajce zheltok- zhira- veliko surove vlaknine (rženi kruh, kruh iz pšenične moke) - živila, ki tvori plin (fižol, grah, zelje).

II. Zdravil.

Zdravila, ki se sprostite gladke mišice: ne-spa, papaverin, Duspatalin, spazmofen, Odeston, pripravki belladonna.

Droge, pomirja živčni sistem: baldrijan, leonurus, brom in drugih zdravil.

Magnezij Priprave: Pananginum, asparkam Magne₆, magnerot, Donato magnezij.

Vse zdravljenje je namenjena strogo zdravnika. Zdravnik lahko predpiše druge droge po lastni presoji, glede na posamezne značilnosti bolezni.

III. Mineralna voda. Namenski je akutna, odsotnost bolečine. Pravila sprejema:

• Prejemanje začetni vode s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa postopoma povečati količino do polnega odmerka.
• Potek zdravljenja je 30-45 dni 2-krat na leto.

Take mineralne vode: Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki № 4 in № 20, Soda, 5-6 krat dnevno v delno starosti dozi.

IV. fizioterapija:

• terapija vadba (terapija).
• Elektroforeza magnezija, prokain, in drugi.

Dodeli fizioterapevta.

Video: Učinkovito zdravljenje biliarnim diskinezij brez zdravil. Simptomi in diagnoza Biomedis

Zdravljenje DZHVP gipomotornomu tip pri otrocih

I. Obscherezhimnye dogodka:

• Otroci z DZHVP pogosto trpijo zaradi motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Za te otroke je pomembno, da se vzpostavi dnevno rutino. Tam mora biti ustrezno spanja in počitka, minimalni čustveni in mentalni stres.
• Sedeči način življenja prispeva k stagnaciji žolča, tako da boste morali premakniti več. Zelo koristno jutranja telovadba.
• Ni priporočljivo za športe, ki zahtevajo veliko fizičnega napora in stresa.

II. Diet. Na splošno velja, otroci s gipomotornoy DZHVP morali držati načel prehrane zgoraj omenjenih. Vendar pa obstajajo nekatere funkcije. Tone žolčnika se zmanjša, je potrebno, da ga skrči. Prikaz izdelkov z choleretic učinek.

• Količina maščobe (smetano, kislo smetano, jajca, maslo), je treba povečati na 120-150 g na dan, vključno z 60% rastlinskih maščob.
• Povečajte količino vlaknin (sadje, zelenjava, otrobi, kruh iz pšenične moke).
• Jajčni rumenjak.

III. Zdravil.

Toniki: droge Eleutherococcus, ginseng, levzei, kitajske magnolije vinske trte, Aralia.

vitamini B

Žolčne sredstva, vključno rastlinskega izvora: flamen (Helichrysum rože) holenzim, hofitol (artičoke), artičoke ekstrakta, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pancreozymin sod.

Homeopatska zdravila: Hepel, Galstena.

Izbira zdravil in zdravljenja določi zdravnik. Otrok se lahko uvrsti v drugih zdravil, glede na značilnosti bolezni.

IV. Tyubazh. Tyubazh izboljša pretok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in redči žolča, odpravlja zastoj, ojača žolčnika kontrakcija ima dejanje protivozapornym.

Tehnika za sondiranje izvedemo 1-2 krat na teden zjutraj (prednostno 6-7 ur) na prazen želodec.

• Daj otroka piti 1/3 skodelice tople (40-45 ° C) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodamo vodo ali ksilitol sorbitola (1 uro. L.) in magnezijevega oksida, Carlsbad soli, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode in uporabo nastyui choleretic zelišč.
• Položite otroka na njegovi desni strani brez blazino na ogrevanje pad (topleje v jetrih) z upognjenimi nogami za 30-60 minut.

Grenak okus v ustih, je znak, da je zdravljenje dosegli cilj.

Potek zdravljenja od 4-8 do 10-15 postopki. To občasno ponovi po premoru. tyubazh Zdravljenje je najbolje opraviti v februar-marec-april.

V. Mineralna voda. Pogoji prejemajo tako zdravljenje hypermotor DZHVP je. Vendar pa ima svoje posebnosti.

Uporaba mineralne vode Essentuki številko 17, Arzni, mineralno vodo pri sobni temperaturi ali rahlo segrejemo v starosti odmerku 3-4 krat dnevno 30-60 minut pred obroki.