Kronična pljučnica na otroke, simptomi, zdravljenje, vzroki

Pomembni pa so periodičnega bronhitis, aspiracije tujkov, zlasti dolgi bitje v dihalnih poteh, bronhijih prirojenih deformacij, cistična fibroza, pljučni atelektaza. Prispevajo k nastanku kronične pljučnice patološko stanje nazofarinksa in sinusov (nosnih polipov, sinuzitis, kronični tonzilitis), huda astma s pogostimi podaljšanih epileptičnih napadov, rahitisa, prirojeno srčno boleznijo, neugodnih življenjskih pogojih in drugih.

Simptomi za kronično pljučnico pri otrocih

Pri kronični pljučnica je prva faza poslabšanjem so klinični simptomi blagi. V zgodovini obstajajo znaki ponavljajoče pljučnice ali pogosto katar zgornjega respiratornega trakta. Ko preiskava tomografsko X-ray in opredeliti dobiček bronhososudistogo vzorec peribronchial infiltracija in tyazhistye korenine. obdobji poslabšanja pride pod krinko akutne pljučnice, vendar pa lokalni simptomi izginejo počasi in včasih sproti 1 / 2-2 mesecev. Radiološko določi fokusno ali segmentih naravo poškodbe.
V drugi fazi pa je bolj izrazit klinična slika. Poslabšanje pljučnice pojavljajo pogosteje in so bolj obstojne. Brez zagonov označeni bledica, utrujenost, zvišana telesna temperatura periodično, vztrajen kašelj z malo sluzi. Na prsih razširili venskih žil. Tolkala zvok boxed, včasih skrajšan v prizadeti pljučih. težko dihanje, pogosto poslušal suha in razpoke. Obstaja neuspeh I-II stopnja dihal, in spremembe v srčno-žilni sistem funkcionalne narave. študija X-ray poudarja resnejših razpršenih Sklerotičan sprememb v pljučih. Bronhoskopije odporen endobronchitis. Ko bronchography bronhialna deformacije v obliki širitev ali zožitve.
V je tretja faza zastrupitve močnejši, ima izrazito prelahki in rast, izrazit popačenosti prsih. Akrozianoz opazili. Nohti v obliki časovnih oken in prstov v obliki bobna palice. Constant kašelj, boleče, z več mohroty več zjutraj. Oteženo dihanje. Izmeneniya.perkutornogo zvok drugačen. Auscultated veliko število različnih velikosti piskanje. Spremembe v srcu so bolj močno izražene. Včasih je pljučna srce. Jetra so povečana. Radiografsko Zaznali satja vzorec, fibroza, emfizem. Bronhoskopijo - hiperemija in edem bronhialne sluznice, vsebina gnojni. Ko bronhografii - valjast in saccular bronhiektazija enostransko ali dvostransko. V obdobjih poslabšanja okrepljen kašelj, povišana telesna temperatura, na kratko, vendar je zastrupitev ni izražena, dispneja in tahikardija manjše, so lokalni simptomi hranijo za dolgo časa.
Pogosto so gnojen plevralni izliv, absces tvorba, pljučne krvavitve, amiloid degeneracija notranjih organov.

priznanje. Diferencialna diagnoza preživeti z akutno pljučnico in pljučno tuberkulozo.

Zdravljenje kronične pljučnice pri otrocih

} {Modul direkt4

Zdravljenje je treba izvajati sistematično dolgo časa, tako pri akutnih kot tudi v periody.remissii. To mora biti celovita in razvrščanjem.
Treba je urediti zaščitni režim zdravljenja z največjim bivanje na prostem, dobri prehrani, obogaten z vitamini (askorbinsko kislino, juhe bokov, vitamini B₁, B₂ nikotinske kisline, pivski kvas, vitamini A, ribje olje), telovadbo, zdravljenja z vodo.
Med poslabšanjem priporočljiva hospitalizacija in zdravljenje kot v akutni pljučnico. V hujših poslabšanj kaže istočasno dajanje dveh antibiotikov.
V kronične pljučnice so drugi stopnji antibiotiki intramuskularno, in aerosol, in tretja faza sklopljena z intratrahealno dajanje (meticilin, streptomicin), s pomočjo katetra ali Vraten brizgo. V navzočnosti gnojni izpljunku aspiracije Med bronhoskopski gnoj in neposrednim laringoskopija priporoča 1-2 krat na teden, čemur sledi dajanje antibiotikov. se ne sme ponovno dajati enake antibiotike. Treba je upoštevati občutljivost mikrobne flore na antibiotike.
Med se uporablja izražena toksičnosti glukoze (20 mL 20-40 raztopino% dnevno 7-10 dni). Koristne z glukozo dajemo askorbinske kisline (2,1 ml 5% raztopine) in vitamina B₁ (0,5-1 ml 0,6% raztopine). Za vzbujanje plazme transfuziji krvi (30-50-100 ml odvisno od starosti), globulin intramuskularno 5-15 ml krvi.
Desinzibilizacijsko zdravljenje: kalcija, difenhidramina, pipolfen, suprastin. V kombinaciji kronična pljučnica, bronhialno astmo, učinki kombiniranega zdravljenja opravi, resno stanje s hudo zastrupitve prikazuje uporabo hormonsko terapijo (prednizolon, triamcinolon, itd) o. Steroidni hormoni so predpisane za 2-4 tednih s postopnim zmanjševanjem odmerka. Začetni dnevni odmerek prednizolon za predšolske otroke 10-15 mg triamcinolon 8-12 mg, za šolske otroke - 20-25 mg prednizona, triamcinolon 16-20 mg na dan.
Za izboljšanje bronhialne naloge, ekspektoransi, ko suh kašelj - (. Borzhom sod) kodein dionin, alkalne vode, Soda vdihavanje.
Zahtevana uporaba fizioterapijo: UHF pri akutni pljučnico (10-12 postopki obdelave), diatermijsko - v prvi fazi in drugi (negativno reakcijo Pirquet). V primeru kronična pljučnica z astmatičnega komponento, je priporočljivo, da imenuje elektroforezo s kalcijem.
Otroci z rahitisa, hipotrofija, katar zgornjega respiratornega trakta, je primerno za uporabo UV-sevanje suberythermal in eritem odmerke s frakcijsko območje na prsih in splošno ultravijolično obsevanje. Kontraindikacije: aktivno bolezen tuberkulozo in ledvic.
Pri bolnikih, ki sproščajo velike količine izpljunku, da je treba izboljšati odtok gnoj s položaja drenažo.
V zadnjem času, pri bolnikih s hudo pljučno fibrozo s prisotnostjo gnojnega izpljunka težavno, še posebej v primerih suma cistične fibroze, priporočamo, da dajemo proteolitičnih encimov (tripsin, pankreatin, fibrinolysin idr.) Ali z aerosolnim elektroforezo. Potek zdravljenja 5-10 sej. Elektroforeza raztopimo 1 g pankreatin v 20 ml istim pufrom za en postopek. Potek zdravljenja za 10-15 seje. Uvedba proteolitičnih encimov kontraindicirana pri alergijskega stanja telesa, astme, izrazitim eksudativne diateza, eozinofilin.
Pri vnetnih boleznih nazofarinksa izvaja ustrezno konzervativno zdravljenje z med prostim izbruhov obdobij, brez učinka - adenotomy, Odvzem krajnika in zdravje zob, zdravljenje sinusitisa, zlasti pri dojenčkih.
Ko je odpust vnetnega procesa v pljučih želi usmeriti otrok sanatoriju gozdno šolo, državo in t. D.
Otroci iz tretje faze kronične pljučnice, ki potrebujejo kirurško zdravljenje.