Miokarditis pri otrocih, simptomi, zdravljenje

Možne miokardni poškodbe pri alergijskih in avtoimunskih bolezni nadaljuje z reakcijami GnT in HRT.

Pediatrična miokarditis je lahko prirojena (zgodnje in pozno) ali pridobljena.

Prirojena miokarditis. Na prirojene miokarditis lahko kažejo simptome bolezni srca, ugotovljenimi v maternici, in zdravstveno zgodovino materine bolezni med nosečnostjo. Zgodnje prirojena miokarditis razvije v obdobju zgodnjega ploda (10-28 tednov razvoja ploda), kaže fibroelastosis ali elastofibrozom endo- in miokard, ki izhajajo iz Naizmjeničan sprememb v tkivih miokarda in endokarda v obdobju zgodnje ploda. Pozno kongenitalna miokarditis pojavi v poznem obdobju plodu (po 28 tednih razvoja plodu), značilen po običajni vnetni odziv proliferativna tipa. Ko zgodnje prirojeno srčno miokarditis velikosti povečana, razširjena levega prekata z zmerno miokardnega hipertrofije, endokarditis precej zgosti. V nekaterih primerih se pojavlja srčnim zadebelitev predvsem zaradi elastičnih vlaken, brez znakov vnetja, s čimer je prirojena fibroelastosis endomiokardne, v drugih - prevladujejo kolagenska vlakna v kombinaciji s celične infiltracije - postmiokarditichesky elastofibroz. Hemodinamičnih ali post-vnetna aparati sprememba ventil opazili pri 2/3 bolnikov.

Odkrivanje žarišč aktivnim vnetjem skleroze in druge notranje organe v različnih izvedbah, izolirano fibroelastosis omogoča pomislite intrauterino okužbo generalizirane narave. Znaki bolezni začeli v prvih 6 mesecih življenja, označena z zamudo pri fizičnem razvoju, zaspanost, bledica, razširjenosti levega prekata srčnega popuščanja. V primerih prirojenih miokarditisa pozneje v postopku vložka in druge plasti srca steno vaskularnega sistema, koronarno arterijo včasih je značilno kardiosklerosis, elastičnega tkiva v srčni mišici se ne infiltracijo vnetnih celic zadostno izražena.

Pridobljene miokarditis - najbolj hude oblike akutne miokarditis, značilnost otrok v prvih 3 letih življenja, medtem ko jih virusne, bakterijske, glivične miokarditis prevladujejo. Starejši otroci so bolj tipično infekciozne-alergijska miokarditis, poteka glede na vrsto subakutne in kronične. Morfološke manifestacije razlikovati Naizmjeničan (anoksijskih in necrobiotic) eksudativni proliferativna (vrinjeno) miokardit- razširjenost - kontaktno in difuzni tok - akutna (3 mesece), subakutni (do 18 mesecev) in kronična (več kot 18 mesecev) ponavljajoča in latentno tok.

Infekciozna-alergijska miokarditis -polietiologicheskoe alergijske bolezni z enim patogenezi, označen s senzibilizacijo in miokardialne infekcije kot reakcija na telesu šok. Morfološke motnje v srčni mišici so zelo raznoliki: skupna alergijski vaskulitis, povečana prepustnost stene žil, razvoj spramamb myocardiocytes, prisotnost skupnega infiltracije celic v intramuskularno in perivaskularno strome. membrana zadebelitev kapilara kleti se določi, jih PAS-pozitivni endotelija kraji brez kakršnega jedra povečale v velikosti dramatično sega v lumen, okoli plovila - extravasates. spremembe značilne celic - oster variacije vsebnosti glikogena, zmanjšanje granulah v citoplazmi zmanjšanje RNA in DNA v jedru, neenakomerne vsebnostjo maščob, ki kažejo, da dolgotrajna hipoksija posameznih odsekih miokarda, ker to lahko moteno oksidacijo in uporabo maščobnih kislin. Na nekaterih področjih je mikrolizis miofibrile.

Idiopatska miokarditis Abramov - Fidler - pojavi pri katerikoli starosti. Morfološko, izoliramo: anoksijskih, vaskularnih, vnetne in infiltracijsko mešano miokarditis. Anoksijskih variante označen s selektivno uničenje myocardiocytes s posamezne faze mioliza- tipično trombov votline srca, zlasti levo. Ko infiltracijsko vnetna izvedba prevladujejo obsežne celične infiltrate vzdolž perivaskularno tkiva in intramuskularno. Infiltrirajo zastopanih limfocite, histiocytes, plazemske celice, makrofagi, polimorfonuklearnih levkocitov. Včasih je pokazala, in velikan večjedrne celice. Pri tej izvedbi Zaznali goriščno fibrinoid otekanje in intermuscular perivaskularni strome, multiple vaskulitisi kapillyarity z endotelija otekanje in intimalne proliferacije. V intramuskularno tkiva je pokazala precejšnje število mastocitov. Vascular izvedba skupaj z vnetnimi in destruktivnih sprememb mišičnih celicah in strome karakteristično ICR vaskularne lezije. Kot odraz prilagajanja prikazani arteriovenske anastomozah sinusno votlino. Mešani različica se zdi kombinacija vseh prejšnjih sprememb prevlado kompenzacijskih in adaptivnih sprememb srčne membrane za (giperelastoz v endokarditis, hipertrofija in hiperplazija gladkih mišičnih celicah endokarda, srčni mišici - myocardiocytes hipertrofija).

Ko miokarditis drog (alergijski vaskulitis infarkt) prevladujejo vaskularni spreminja ICR: fibrinoid oteklino, fibrinoid nekroza, vnetje lahko produktivna. Distrofna spremembe v myocardiocyte (navzdol za mala necrotic) celic se nanašajo predvsem papilarni mišice, pretin levega prekata. Obstaja perivaskularni in intersticijska skleroze.

Idiopatski velikanski miokarditis značilna prisotnost multiple, omejeno ali koalescentna žarišč nekroze kardiomiocitov. Opazovani huda vnetna infiltracija miokarda s prisotnostjo stromalnih histiocytes, polimorfonuklearnih levkocitov, limfocitov, eozinofilcev in številnih ogromnih večjedrne celice, ki se navadno nahajajo v področju širjenja granulacijskega tkiva. Klinično označena s progresivnim srčnega popuščanja. Otroci opisal enoto opazovanja idiopatske granulomatozno miokarditisa, ki je pogostejša pri bolnikih, 40-45 let.