Rak žolčnika se ponavadi pojavlja v starosti 50 let, je pogostejša pri ženskah. Z morfološki strukturi je drugačna adenokarcinoma razlika tipa Rovkov infiltracijsko rast redko (ne več kot 15%), rak ploskokpetochny. Otekanje postopoma n

rak žolčnika se ponavadi pojavlja v starosti 50 let, je pogostejša pri ženskah. Z morfološki strukturi je drugačna adenokarcinoma razlika tipa Rovkov infiltracijsko rast redko (ne več kot 15%) - rak ploskokpetochny. Tumor postopoma vpliva na celotno mehur, ki se širi v jetra, cistična in žolčevoda, sosednjih organov (želodec, dvanajstnik, debelo črevo). rak žolčnika metastaze najdemo v jetrih, regionalne bezgavke, peritonej, jajčnikih, plevre. Bolezen je diagnosticirana pozno (70-90% neuporabno za diagnozo časa). Zgodnje žolčnika raka - naključna najdba na holecistektomijo za žolčnih kamnov ali holecistitis. Skrbna analiza kliničnih simptomov, izpolnite anketo, spodbuja zgodnje odkrivanje te bolezni.
Najzgodnejši simptomi - bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, epigastriju območje širijo v hrbet. Značilno noč povečalo bolečine. V primerjavi s prejšnjim obdobjem pri bolnikih z holecistitis, žolčni kamni je mogoče ugotoviti spreminjajočo se naravo bolečine (konstantno intenzivnost). Tam ima slabost, bruhanje, izguba teže. Ko blokada pojavi žolčem razvoj edema in empiem žolčnika, zlatenica, proksimalni podaljšek kanalskih odsekov in holangitisom, cirozo sekundarno. Bilirubin doseže visoke številke, povečane ravni alkalne fosfataze, transaminaze. Palpacijo določi gosto povečanje jeter, povečano včasih otipljivo žolčnika. V odsotnosti blokade skupnega žolčevoda med intravensko cholegraphy kažejo tako imenovano odklopljen žolčnika. Podajanje diagnoze z ultrazvokom in rentgenske računalniške tomografije.
Radikalna kirurgija, ki se le redko uspe proizvodnjo, med drugim, poleg holecistektomijo, resekcijo desnega režnja jeter, včasih pankreatoduodenektomiyu.
Rak na zunaj jeter žolčevoda je pogostejša v starosti 60-70 let. V polovici primerov je vplivala na skupno žolčevoda. Tumor je adenokarcinoma različne vrste diferenciacijo infiltracijsko rast. Raste na tumorskih raztegljive vodov vključuje jetrne arterije in vene, vene, pankreasa, dvanajsternik. Metastaze so oblikovane v regionalnih bezgavkah in jetrih. Klinični znaki in metode diagnoze so enaki kot za raka žolčnika. To je zelo informativen, perkutana transhepatic cholangiography, ki pomaga določiti stopnjo tumorja. Diagnoza je potrjena med operacijo, vendar biopsija je pogosto težko. Radikalna kirurgija Can redko, predvsem pri raku distapnogo skupnega žolčevoda. Hkrati proizvodnjo pankreatoduodenektomiyu.
papilarni karcinom predstavljal primarni tumor (40%) ali drugih tumorjev kali v tem območju (žolčevoda, dvanajsternik, trebušne slinavke). Razlikovati teh tumorjev je težko, glede na podobnost s histološko strukture. Klinični simptomi raka debelega dvanajstnika papile pojavijo zgodaj, ko je velikost tumorja še vedno majhna. Hitra tumorja razjede. Med kliničnimi simptomi, ki odlikujejo to bolezen - prehodno zlatenica, izguba krvi v blatu, anemija. Druge simptomov značilnih za obstruktivno zlatenico (holangitisom et al.). Glavni diagnostične metode so duodenoscopy z biopsijo, duodenography sprostitev. kirurško zdravljenje v zvezi z obeti so ugodni, glede na možnost zgodnjega odkrivanja raka na papili in počasen razvoj. Po pankreatoduodenektomii 30-40% bolnikov, ki živijo 5 let brez dokazov o bolezni.



Paliativna vrednost neuporabno raka žolčnika, žolčevodov in papilarni imajo različne biliodigestive anastomozah ali zunanjo drenažo za odpravo žolčevodov zlatenica. Kemoterapija lahko povzroči začasno remisijo (20- 30%). Uporaba 5-fluorouracil, ftorafur, mitomicina C, adriamicin, včasih kombinacijo teh zdravil.