Gripa je akutna virusna bolezen, anthroponosis se prenaša s kapljicami v zraku. To je značilno akutni pojav, vročina, splošna zastrupitve in lezije respiratornega trakta. Etiologija in patogeneza

FLU - akutna anthroponosis virusna bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. To je značilno akutni pojav, vročina, splošna zastrupitve in lezije respiratornega trakta.
Etiologija, patogeneza. V povzročitelji gripe so družina ortomiksovirusom, ki vsebujejo viruse rodu influence A, virus rod influenca B in virusi C influence A so razvrščeni v vrsto mnogih serotipov. Nenehno so nove antigenske variante. Virus gripe se hitro umre pri segrevanju, posušimo in pod vplivom različnih razkužil. Infection atrijev so zgornja dihala. Virus gripe selektivno prizadene kolumnarnih epitelija dihalnih poti, zlasti sapnik. Povečana vaskularno permeabilnost vodi do motenj mikrocirkulacije in pojavom sindroma hemoragične (hemoptiza, nosne krvavitve, hemoragični pljučnico, encefalopatija). Rezultati gripe v zmanjšanju imunološkega reaktivnosti. To vodi do poslabšanja različne kronične bolezni. - revmatizma, kronična pljučnica, pielita, holecistitis, dizenterije, toksoplazmoza, itd, kot tudi pojava sekundarnih bakterijskih zapletov. Virus ostane v telesu pacienta, običajno v roku 3-5 dni od začetka bolezni in zaplete pljučnice - do 10-14 dni.
Simptomi znotraj. Inkubacijska doba traja od 12 do 48 ur. Tipične gripe začne akutno, pogosto mrzlica ali hlajenje, telesna temperatura hitro naraste, in je že v prvih dneh kuge doseže mejno vrednost (38-40 ° C. C). Prikaz znake zastrupitve (utrujenost, šibkost, potenje, bolečine v mišicah, hud glavobol, bolečine v očeh) in respiratorne simptome (suh kašelj, bolečine v grlu, bolečine v prsih, hripavost). Na pregledu, rdečica na obrazu in vratu, z injekcijo beločnice plovil, povečano znojenje, bradikardijo in hipotenzijo. Zaznana lezija okužbe zgornjih dihal (vnetje nosne sluznice, žrela, vnetje grla, traheitis). Zelo pogosto je prizadeta sapnik, ker rinitisa včasih odsotnosti (tako imenovana oblika akataralnaya gripe). Značilna hiperemijo in značilne zrnate usta sluznice. Jezik je prevlečen, pa je lahko kratkoročno frustracije stola. Zapleti centralnega živčnega sistema se kažejo kot meningizma in encefalopatije. s levkopenijo Značilna je ESR neytropeniya- v nezapletenih primerih ni povečala. Blage oblike gripe lahko včasih zgodi, ne da bi povišana telesna temperatura (nevročinski obliko gripe). Zapleti: pljučnica (do 10% bolnikov in 65% hospitaliziranih bolnikov z gripo), frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis, vnetje srednjega, strupene poškodbe miokarda.
Med epidemijo gripe, diagnoza ni težko. V interepidemic gripe, bolezen je redka (3-5% vseh primerov akutne respiratorne bolezni) in se pogosto pojavlja v obliki svetlobe in izbrisanih oblikah. V teh primerih gripe je težko razlikovati od drugih akutnih etiologiji dihalne bolezni. Za potrditev diagnoze zaznavanje virusov influence se v materialu iz ust in nosu, in identifikacijsko povečanje titra specifičnih protiteles v parnih študiji serumi: prvo seruma, odvzetih pred 6. dan bolezni, druga skoznja days- 10-14 diagnoza povišanje titrov protiteles do 4 krat ali več.
Zdravljenje. bolnikov gripi se zdravijo doma. Pri bolnikih bolnišničnih dovaja s hudimi zapleti gripe s spremljajočimi resnimi boleznimi, kot tudi epidemijo označb (s spalno vkrcanja et al.). Levo za zdravljenje na domu se nahaja v ločenem prostoru ali izolirani od drugih, s pomočjo zaslona. Dodeli posebno posodo, ki je razkužiti z vrelo vodo. Osebe, ki skrbijo za bolnike mora biti iz štirih masko gazo. V napornega obdobja pacienta morajo biti v skladu s počitek v postelji. Priporočena toplote (grelne blazine za noge, obilne topli napitek). Za je treba spodbujati preprečevanje hemoragičnih zapletov, zlasti za starejše ljudi s povišanim krvnim tlakom, zeleni čaj ali sok marmelado chokeberry, grenivke, pa tudi vitaminov skupine P (rutin, kvercetin) v kombinaciji s 300 mg askorbinske kisline na dan.
Učinkovita sredstvo je darovalec influence gama globulin, ki je predpisana za morebitne hude gripe na zgodnejši datum (6 ml odrasli, otroci 0,15 0,2 ml / kg). Možno je uporabiti običajni humani imunoglobulin, ki se uvede v / m v enakih odmerkih.
Antibiotiki in sulfonamidov ne preprečujejo zaplete, kot je pljučnica. Ti so prikazani le za zaplete. Najpogosteje uporabljane antibiotike penicilina skupino, tetraciklin, gentamicin. Pogosto uporablja patogenetske in simptomatske drog. Za zmanjšanje glavobol in bolečine v mišicah, ki se uporablja aminopyrine, askofen sod. Terapevtski učinek je antihistaminiki (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramin). Za izboljšanje funkcije drenažno bronhijev uporaba alkalnih inhaliranjem ekspektoransi, bronhodilatatorji. Ko izraženo rinitis lokalni uporabi 2- 5% raztopino efedrin, nafazolina, galazolin, Sanorin et al. Včasih mešanice zdravil. Tako imenovani antigrippin vsebuje 0,5 g acetilsalicilne kisline, 0,3 g askorbinske kisline, 0,02 g v rutin, 0,02 in 0,1 gdimedrola kalcijevega laktata. Rekonvalestsentam imenujejo banke, gorčico.



V zelo hudih oblikah hypertoxic influence (temperaturi nad 40 ° C, dispneja, cianoza, huda tahikardija, zniža krvni tlak) bolnikih v enotah za intenzivno nego. Ti imunoglobulin bolniki influence (6.12 ml) smo injicirali I / m, antibiotiki protivostafilokokkovogo ukrep (oksacilinom, meticilin, tseporin 1 R4-krat dnevno). Dvakrat na dan / dajemo v zmesi, ki vsebuje 200-300 ml gemodeza ali 40% raztopina glukoze, 0,5 ml 0,25% 0,05 raztopino ouabaina (ali 1 ml Korglikon 0,06% raztopina) 2 ml 1% raztopina Lasix, 250-300 mg hidrokortizona ali prednizolon, 10 ml 2,4% raztopine eufi-Ling 10 ml 5% raztopine askorbinske kisline, 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, 400 ml reopoliglyukina, 10.000;
20.000 ie kontrikala. Poraba zdravljenje s kisikom. Ko hitro dihanje čez 40 minut pri 1, motenj dihanja ritma pacienta prenese na Predihavanje LEP<их.
Napoved. V nezapleteno gripe onemogočena obnovljena v 7-10 dneh, "Pristop pljučnica - ne prej kot 3-4 tedne. Prognoza za ugodno življenje, hudo encefalopatijo ali pljučni edem (običajno v času epidemije) je lahko smrtno nevarna.
Preprečevanje. Uporaba živih cepljenja (intranazalno) ali inaktiviran (intradermalno in pod kožo) cepiv. Za se preprečevanje gripe A lahko uporabimo rimantadina (0,1 g / D), s čimer se ves izbruha. Sedanji izbruh se izvaja in končno razkuževanje (jedi Splash vrele vode, pustimo vreti spodnje perilo).