Travma intrakranialna rojstvo v času rojstva škodo otrok možganov, ki temelji na plovila počijo in intrakranialna krvavitev. Etiologija in patogeneza. Majhne krvavitve se lahko pojavijo kot posledica diapedeze rdečih krvnih celic, faktorjev metodo

TRAUMA intrakranialna rojstvo - v času rojstva otroka možganske poškodbe, ki temelji na plovila počijo in intrakranialna krvavitev.
Etiologija in patogeneza. Manjše krvavitve lahko povzroči diapedeze eritrociti dejavnike, ki prispevajo generično intrakranialna poškodbe, patologija nosečnosti (toksemije, preeklampsije, materina bolezen), prekomerno mehansko stiskanje glave ploda pri prehodu skozi porodni kanal (ozke medenice, anomalije položaj ploda), porodniških
koristi. Pri tem so pomembni dejavniki so morfološke in nepopolnosti izvedbah struktura krvnih žil in žilne stene, zmanjšana odpornost kapilarni, nizka protrombinski in fibrinogena v krvi novorojenčkov in morebitne napake v sistemu strjevanja krvi, nepopolnosti nevronske regulacija vaskularnega tonusa. Težka hipoksija in acidoza vodijo k nastanku krvavitve zaradi povečane vaskularne permeabilnosti cerebralnega hipoksijo. Odvisno od lokalizacije razlikovati epiduralnih krvavitve (intrakranialni cephalhematoma) - v primeru poškodbe kostnega Cherepashchuk subduralni - če venskega sinusa lezija, prelomi mozzhachkovogo nameta- subarahnoidno - v pia mater in subarahnoidno prostor-intraventrikularno - na strani, vsaj v III in IV prekatov v zadevi v možganih, se je pokazala predvsem pri nedonošenčkih.
Klinična slika je odvisna od lokacije in velikosti krvavitev. Obsežne krvavitve v vitalnih centrov kaže takoj po rojstvu kritičnem stanju. Znaki intrakranialnih poškodb lahko pride kasneje -A nekaj ur ali celo dni. V kliniki intrakranialnega rojstva poškodbe izločajo korak 3 motnje nevrovaskularni. Korak I - Splošni zatiranje: (. Rilo, Moro, Robinson, Babinski sod) zmanjšanje mišičnega tonusa, brez aktivnega gibanja, sposobnost izražanja fizioloških refleksov. Značilna nistagmus, strabizem, simptom zahajajočega sonca. Koža bledo, cianotični ottenkom- motnje dyhaniya- bradikardija, aritmija. Faza II - vzbujanje: tam skupaj vzbujanje, premiki zmedenost, mišična hipertonija, tremor, klonični krči;
napetosti velik Fontanelle. cianoza okončin, koža okoli rta- rastoče stiske dihal, označene tahikardijo. Pareza in paraliza zgodi. Korak III-TSNS- funkcije počasnega okrevanja se lahko odloži. Otrok zaostaja v nevro-fizičnega in psihičnega razvoja. Ko lumbalno punkcijo (previdnost) nastavljena tekočine povečanje tlaka do 100 do 160 mm vode. Art. (Običajno 70-90 mm vodnega stolpca ..) V cerebrospinalni tekočini - števila celic (50 celic ali višji), modificirani eritrocite, protein do 2 g / l ali več.
Diagnoza temelji na anamnezo, klinični, raziskave fundusa, likvorja, EEG, echoencephalography.
Diferencialno diagnozo izvedemo z nenormalnim razvoja možganov encefalopatije, perinatalne infekcije motenj presnove (hipokalcemije, hipoglikemija).



Zdravljenje. Celotna roke, hladilni vložki v glavo, navlaženega zraka kisik, klorpromazin v odmerku 2 mg / (kg dnevno A, ¬) / m, diuretikov laziks- mannitop in sorbitol navznoter 0,5g / (kg na dan);
v / v plazmi ali gemodez, neokompensan 10 ml / kg, 10-15 ml 20% -ne raztopine glukoze. Za vzbujanje dihalni center apliciran etimizol - 0,3-0,5 ml 1,5% raztopine / m ali p / 2-3-krat na dan ali kordiamin. Dodeljevanje fenobarbital navznoter v krčev v 0.005-0.01 g 2-krat na dan, 25% raztopino magnezijevega sulfata pri 0,2 mg / kg / m. Za pomnoževanje koagulacijski vitamina K dajemo 5-10 mg na dan, 10% raztopino kalcijevega klorida za eno žličko tekočega 4-5 krat dnevno askorbinske kisline, 100-150 mg rutina.
Napoved je vedno resna zaradi visoke smrtnosti in razvoj trajne invalidnosti.
Preprečevanje: predporodne nege v nosečnosti, preprečevanje zadušitve, zdravljenje toksikoze.