Krvavitev (ob) lahko razdelimo v naslednje obdobje krvavitve in krvavitve v zgodnjem poporodnem obdobju. Krvavitev v zaporednem obdobju pride, ko hipotenzija maternice anomalije lokacije pritrditev in placente (previa, močneje

ODZRAČEVANJE (porodniška) lahko razdelimo v naslednje obdobje krvavitve in krvavitve v zgodnjem poporodnem obdobju.
Krvavitev v zaporednem obdobju pride, ko hipotenzija maternice anomalija namestitev in pritrditev na posteljice (previa, tesno pritrditev prirastek posteljice), travme porodni kanal mehkih tkiv (materničnega, presredka, itd.), Nepopolna posteljice od maternice steno v 3. tretjini dostava.
Simptomi znotraj. Krvavitve pri pretrganju mehkih tkiv porodni kanal je označen z naslednjimi značilnostmi: dobro maternice zmanjša pretok genitalnega trakta blood nadaljuje dajanje zdravil zmanjša maternico ne zmanjša krvavitev. Ko krvavitev posledica hipotenzije ali maternice zadrži posteljico (Povlecite v prisotnosti ali odsotnosti popolnih značilnosti ločevanja poporodnega), maternice še vedno dovolj zmanjša in krvavitev nadaljuje.
Zdravljenje. Ko se je krvavitev v 3. fazi dela je treba najprej odpraviti materničnega vratu zlomov in mehkih tkiv porodni kanal, ga pregledajo s širokim vaginalnimi ogledala. Po tem bi morali določiti, ločen ali ne ločiti od poznejše stene maternice. V naslednjem ločitvi (Alfeld pozitivnih znakov, Chukalova - Otto Küstner, Schroeder in drugi). Terapevtskih ukrepov, ki se izvajajo v naslednjem vrstnem redu: 1) mehur se izprazni preko katetera- 2) Abuladze tehnik, Croda-Lazarevicha, Gentera itd namenjene. odstranitev maternice je že ločena placento. Značilno je, da po rojstvu posteljice krvavitev ustavi, če naknadno delno loči od stene maternice (znaki Alfeld, Chukalova - Otto Küstner, Schroeder negativna), nato sekvenco naslednje terapevtske aktivnosti: 1) izprazniti mehur preko katetera- 2) redukcijsko sredstvo vnese maternico (1 metilergometrina ml 1% raztopine ali 1 ml oksitocina) - 3) ročno odstranitev placente in izolacijo. Če je močna krvavitev takoj nadaljuje z ročnim ločevanjem in predelavo posteljice, ne izgubljamo časa z manj učinkovitih ukrepov.
Ko zamudo deli posteljice v maternici pod masko ali etrskim kisikom pod intravensko anestezijo (propanidid, sombrevin) opravi ročni pregled maternice. V pravem posteljice prirastka (v teh primerih, je lahko krvavitev odsoten) ne poskušajte ločiti placento ročno (nevarnost usodne krvavitve!), In pojdite na korak supravaginal histerektomijo. Hkrati z ukrepi za ločevanje in izoliranje posteljice izvaja kompleksne aktivnosti za popolno kompenzacijo krvavitve (infuzije plazme, rdečih krvničk, krvnih nadomestkov in sod.).
Krvavitev v zgodnjem poporodnem obdobju lahko povzroči hipotenzijo ali maternice atonijo (največkrat) - zamude posteljico delov v maternici (glej zgoraj). - matki- hipofibrinogenemija počenja.
Simptomi znotraj. Če hipotenzija maternice ohlapne, slabo zniža pod vplivom zunanje masaže, slabo, oblikovanih skozi trebušno steno je relativno visoka (nad dnom popka). Kri se sprošča iz genitalnega trakta ali curek (strjene ali ne), ali pa sledi po obrokih. Status matere postopoma slabša kot število izgubljenih krvi. Gojenje pojav odpovedi ter akutne po hemoragične anemije. Razen, če se pravočasno in ustrezno ukrepamo, lahko ženska umrla.



Gipofibrinogenemicheskoe (coagulopathic) krvavitve so lahko povezane z materničnega hipotonija ali pride neodvisno. Izpuščen iz genitalnega trakta brez tekočih krvnih strdkov. Hypofibrinogenaemia za diagnostiko na postelji bolnika je treba nujno uporabiti vzorec, da razpusti krvni strdek. Če želite to narediti, si zdrav nosečo žensko
2 ml krvi iz vene v probirku- krvi koagulira po 2-3 minutah. V drugi epruveto istega količine krvi iz vene bolnika (kri ne koagulirajo). Potem, kri postopoma se popolnoma pijan prvo cev, ki raztaplja strdek.
Zdravljenje. Najprej se zagotovi celovitost posteljice. Ko je bilo potrebno, da se napak ročni pregled maternice. Nato izvaja vrsto ukrepov, katerih cilj je boj proti maternici hipotonija: mehur praznjenje kateterom- / v maternico na krčenje sredstv- zunanjo masažo matki- led na trebuhu. Če se krvavitev nadaljuje, zatekajo k ukrepom za zmanjšanje pretoka krvi v maternico (prst pritiskom aorto, parametre prekrivanja in terminale, na drugi strani.). Če je krvavitev v tem primeru se nadaljuje, saj lahko začasni ukrepi proizvodnjo povojem glavne maternice plovil. Če so vsi zgornji ukrepi neučinkoviti, nato nadaljuje s korakom supravaginal histerektomija ali histerektomijo, ki je nujno naveden v nasprotju koagulacije krvi (metod zdravljenje krvavitev zaradi kršitve sistema koagulacije krvi, glej. Prezgodnjo ločitev običajno nahaja posteljice).
Preprečevanje krvavitev v zaporedju in v zgodnjem poporodnem obdobju, zahteva pravice v materinski klinikah in porodnišnice skupin "visokim tveganjem" (Pogosto ali zapletena splav infantilizem, hydramnion, multipla nosečnost, podaljšan nosečnosti). Pri nosečnicah zaprosi za te predpisano askorbinska kislina, vitamin B12 in njegovi derivati, koamid, menadion, namenjeno za prevoz fiziopsihoprofilaktika razredov. Take ženske bi bilo treba sprejeti v porodnišnici 2 tedna pred dostavo. V porodnišnici za krvavitve preprečevanje priporočljivo ob koncu 2. začetnem obdobju / kapalno v 1 ml (5 enot) oksitocina v 500 ml 5% -ne raztopine glukoze. V 3. stopnji delovne sile / 1 ml metipergometrina dajemo skupaj s 20 ml 40% -ne raztopine glukoze.