Tubokurarin klorid (tubocurarini chloridum) *. D-tubokurarin klorid. Besede: amelizol, suradetensin, surarin, delacurarine, muostatine, muricin, tubadil, tubaril, tubarine, tubocuran, kurarin-asta, intoksotrin itd

. Tubokurarin klorid (Tubocurarini chloridum) * d-tubokurarin hlorid.Sinonimy: Amelizol, Suradetensin, Surarin, Delacurarine, Muostatine, Muricin, Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran, Kurarin-asta, Intoksotrini dr.Bely kristalinični prah. Zlahka topno v vode.d-tubokurarin klorida bisbenziltetragidroizohinolina.V izhaja že dalj časa se je štelo kot bischetvertichnoe amonijevega baze z optičnim razdalje med onium skupin (kvarterne dušikove atome) 1,5 nm, s strukturo, prikazano v zgornji v formule.Odnako 1970 so objavili rezultate kemijskih in spektroskopske študije so pokazale, da je eden od atomov dušika v molekuli d-tubokurarin ni kvartarni in terciarni. Tako, d-tubokurarin ni treba upoštevati bischetvertichnoe ampak monochetvertichnoesoedinenie.d-Tubakurarin bloki pretežno n-holinoreaktivnye sistemyskeletnoy mišičja, v manjši meri vpliva na holinergične receptorje avtonomne ganglijev. Pri visokih odmerkih, bloki zdravila, takzheholinoretseptory avtonomna gangliji nadledvične chromaffin tkiva in karotidni klubochkov.Malymi odmerki d-tubokurarin je možno, da povzročimo začasno rasslablenieskeletnoy mišičja (sprostitev) .Če to mišice sprošča v naslednjem zaporedju: myshtsypaltsev roko - oči - nogo - vrat - nazaj , nato medrebrne mišice in diafragma.Pri ob majhnih odmerkov dihanja ne more potekati (če ne blokira prenos živčnih do medrebrne mišice in trebušne prepone), odnakopri povečanje odmerka dyhaniya- zavorna pride, če pride do proizvoditsyaiskusstvennaya prezračevanje, d-tubokurarin ukrep postepennoprohodit in rekuperiranje naravni dyhanie.Pri to obnovo mišic, v obratnem vrstnem redu njihove sprostitve. Pri ustrezno prezračevanje legkihd-tubokurarin ni povzročil motnje osnovne funkcije organizma.Na kardiovaskularno d-tubokurarin izražen ima neposredno ne vpliva, vendar zaradi ganglioblokiruyuschim deystviemmozhet povzroči zmanjšanje krvnega tlaka (ponavadi 15 - 20 mbar) . CNS d-tubokurarin pri običajnih odmerkih, ki skrbijo pomembnega učinka. Upoštevajte, da D-tubokurarin osvobozhdeniyuiz histamin prispeva k tkivo in lahko včasih povzroči spazem myshsch bronhiol.d-tubokurarin uporablja predvsem anesteziologi kot mišični relaksant, povzroči sprostitev mišic med operatsii.V travmatologije včasih d-tubokurarin uporablja za sprostitev mišic med repozicioniranja kostnih fragmentov , zvini in premikanju kompleksen m. zdravljenje spastične paralize p.Dlya in daljši konvulzivne sostoyaniyd tubokurarin nismo našli široko uporabo v glavnem v povezavi s krajšim časom po- CERN učinek, ki ga povzročajo, in zapletenosti aplikacije (potrebe po umetno prezračevanje legkih.Vvodyat d-tubokurarin venske ukrepov za pripravo razvija počasi, navadno sprostitev mišic začne po 1 -. 1,5 minut in največ ukrep pojavi v 3 - 4 min.Srednyaya odmerek za odrasle osebe znaša 15 - 25 mg na njem sprostitev traja 20 - 25 minut, vendar odmerki d-tubokurarin, kot tudi druge mišični relaksanti, odvisno od uporabljene anestezijo .. Ko kombinirovannoyobschey anestezija s dušikovega oksida intravensko d-tubokurarin v odmerku 0,4 - 0,5 mg / kg povzroči popolno mišično relaksacijo in apnoeprodolzhitelynstyu 20 - 25 min. Zadovoljiv sprostitev mišic in bryushnogopressa krak traja 20-30 min.Esli potrebno daljše trajanje učinkovanja, D-tubokurarin večkrat injicirana, pri čemer je sposobnost kumulacije vsakem naslednjem dozadolzhna 1,5 - 2-krat manjša od predhodne. Značilno je, da za operacijo, nadaljuje 2 - 2,5 ure, porabi 40-45 mg Preparata.pri eter anestezija začetni odmerek d-tubakurarina 0,25 0,4 mg / kg.Sleduet menijo, da se delovanje d-tubokurarin nekoliko poveča uporaba Priego po ditilina.Vvodyat d-tubokurarin le po prenosu v pacienta iskusstvennuyuventilyatsiyu legkih.Antagonistami d-tubokurarin in galantamina so neostigmin, kotoryeobychno dajemo skupaj z atropina (cm.). Tubokurarin primiastenii kontraindicirana. Rabljeni previdno v starosti in v jetrih in rezkihnarusheniyah pochek.Forma izdelku 1% raztopine v vialah po 1,5 ml (15 mg v 1,5 ml) .Hranenie: seznam A.Rasteniya od katerih je d-tubokurarin ne rastejo v naši državi. Zdravilo je proizvedeno v tujini.