Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Jetra, Hepar, največji prebavnih žlez. Jetra ima zgornjem delu trebuha, ki se nahaja pod diafragmo, predvsem na desni strani. Železo ima obliko nekoliko spominja hat velik glive ali oblika konveksni klina- ima zgornjo in spodnjo ploskev rahlo vbočeni. Vendar pa nima simetrije izboklino, kot najbolj zajetno in njen izbočen del ni osrednjega pomena, in desno zadaj in levo anterior, ki klin svečke. jetrne dimenzije od desne proti levi, v povprečju 26-30 cm od spredaj nazaj - pravilni delež 20-22 cm, levi reženj 15-16 cm in največjo debelino (desno klina) - 6-9 masa cm jeter doseže v povprečju 1500 g .. barva njene rdeče-rjave barve, mehka tekstura. V jetrih razlikovati zgornji konveksne diafragmatične površinsko facies diaphragmatica, spodnjo, lokalno konkavna trebušne površine, facies visceralis, oster spodnji rob, Margo slabše, ki ločuje sprednjo in nizhnyuyu` zgornjo ploskev in rahlo izbočeno zadnji del, pars posteriorne diafragmatične poverhnosti.Na spodnji rob ima okroglo ligament zareza jeter. incisura ligamenti teretis, in se nahaja na desni rezanje žolčnika. Preponsko ploskev, faciesno diaphragmatica, izbočene ustreza oblike s kupolo prepone. Najvišja konveksnost je na desni strani, bližje zadnji rob odprtine, kjer ima jetra največjo debelino. Z najvišje točke je nagnjena rampa na spodnji ostrim robom in na levo, mora levem robu pecheni- strmina je na hrbtni strani in desna stran od diafragmalnega površini jeter. Od diafragmalnega površini jeter do prepone, so sagitalni ravnini nahaja peritonealno polmeseca jeter ligament, lig. falciforme hepatis. ki se razteza od spodnjega roba jetrih nazaj čez približno 2 / širina pecheni- pomik plošče svežnjev odstopanju v desno in levo, prehod na vezi krono jeter, lig. coronarium hepatis. Falciform vez deli jetra, oziroma njegova zgornja ploskev na dva dela - prave reženj jeter, lobus hepatis Dexter in ima velik največjo debelino in levi reženj jeter, lobus hepatis zlovešč, - manj. Pravica klina se nahaja pod desno kupolo prepone, levi - po levi strani. Na zgornji površini levi lobus opazili rahlo srčno "Tlak, Impressio cardiaca, ki ustreza položaju nahaja nad membrano. Na Dijafragmatičan površina jeter razlikovati zgornjega dela, pars nadrejeni, nasproti kit središče membrano, ki je drugi odsek, pars anteriorno, obrnjeni anteriorno, proti odseka robu membrane in sprednja stena trebuha epigastrično (levo klina), desni strani, pars DEXTRA, usmerjena k desni strani trebušne stene (aksilarno linije, oziroma), in zadnji del, pars posterior, obrnjena proti zadnji. Visceralno ploskev, faciesno visceralis, jetra ima neravno ravno, rahlo konkavno površino, ki ustreza konfiguraciji, da so organi. Na spodnji površini so trije utori ločujejo površine v štiri mešičke. Dva utora sta sagitalni smeri in se razprostirajo vzdolž spodnje površine jeter približno vzporedno drug z drugim od spredaj z zadnjim delom njegovega krayu- približno v sredini razdalje ju povezuje, kot je bilo v obliki žarkov, tretje, prečno brazde. Levo brazda je sestavljen iz dveh delov: na sprednji strani, ki se raztezajo na ravni lateralnega sulkus in zadnjim - zadnjim na stransko. Spredaj - globlje ločimo, razrežejo povratni vez, fissura ligamenti teretis (med zarodka obdobje - brazde popkovna veno, sulkus venae umhilicalis), se začne na spodnjem robu reza jeter povratni vezi, incisura lig. teretis tem leži jeter okrogle ligament, lig. teres hepatis, hoja spredaj in pod popkom leži zabrisati popkovna veno, vena umbilicalis. Zadaj levo spredaj brazda - vrzel venskega ligament, fissura ligamenti venosi (v embrionalnih obdobju - Fosse ductus venosus Fossa ductus venosi.) - se razteza od stranskega sulkus nazaj na levi veno jeter. Leva utor v svojem položaju na spodnji površini ustreza liniji pritrditev falciform vezi na zgornji površini jeter in zato tukaj služi mejni levo in desno jetrne mešičke. Vendar jetra povratni vez vdelana v spodnjem robu polmeseca ligamenta, na prostem sprednjem delu le-te. Prava utor vzdolžno potekajoč luknja in imenovana žolčnika kotanjo, kotanjo vesicae felleae, ki na spodnjem robu ustreza rezine jeter. To je manj globoka kot krožni utor vezivo temveč širša in predstavlja odtis nahaja v njej žolčnika, Vesica fellea- kotanjo razteza posteriorno na prečno razširitev svojega borozdy- posterior do prečne utora služi razbrazdamo vena cava, sulkus venae cavae. Prečni brazda je jeter vrata, porta hepatis, kjer ležijo svojo arterijo jeter, arterije hepatica Propria, jetrni vod, ductus hepaticus. in gate Dunaj, vena portae. Kot arterije in na Dunaju so razdeljeni na glavne veje, desne in leve že v vratih jeter. Trije utori zgoraj deleža opisano spodnjo površino na štirih jetrnih mešičke. Levi sulkus ločuje desno stran spodnje površine levi lobus desnega pecheni- sulkus loči levo od spodnje površine po desni režnja jeter. Med desni in levi utor na spodnji površini jeter je srednji odsek, ki je razdeljen prečni utor na sprednji in zadnji odsekov. Sprednji del je kvadratne delež, lobus quadratus, zadaj - repa klina jeter, lobus caudatus hepatis. Visceralno površina desnega režnja jeter nosi bližje sprednji rob debelega vtis. Impressio colica- zadaj, do zadnjega roba, so: pravica - z veliko vdolbino v sosednji tukaj ledvice, ledvična prikazov, Impressio renalis, levo - desno sosednji utorne dvenadtsatiperstnokishechnoe vtis, Impressio duodenalis: bolj posteriorno, levi poglobitve ledvicami, obstaja vtis prav nadledvične žleze, nadledvične vtis. Impressio nadledvična. Kvadrat klin jeter, lobus quadratus hepatis je omejena žolčnika kotanjo na desno, levo - okroglo vezivnega režo spredaj - rob spodnjega, zadaj - gate jetrih. V sredini širine kvadratni deleža vdolbina v obliki širokega navzkrižne žleb - označite zgornji del dvanajsternika, dvenadtsatiperstnokishechnoe vtis, Impressio duodenalis, še vedno tu na desni režnja jeter. Lobus caudatus jeter, lobus caudatus hepatis, jetrna nahaja posteriorni k vratom, omejen na sprednji prečni utor porta hepatis na desno - utorne vena cava, sulkus venae cavae, levo - pred začetkom vensko ligamenta, fissura ligamenti venosi in zadaj - zadnjo ploskev jeter. Na drugi odsek lobus caudatus na levi je majhen projekcija, papilarni proces, processus papillaris, ki mejijo na hrbtni strani leve dela porta hepatis: Desni tailed oblike frakcija rep proces, processus caudatus, ki se nanaša na desni strani tvori most med zadnjim delom luknjastih žolčnika in koncem drugi utor slabše vena cava in se premakne v desno režnja frakcije jeter pecheni.Levaya, lobus hepatis zlovešč, na spodnji površini, blizu sprednjega roba, izbokline nosi - omental gomoljev, gomoljev omentale, ki je obrnjena proti majhne žleze, omentum minus (s m. spodaj). Na zadnjem robu levega klina, tik režo na vensko ligamenta, je vtis od sosednje ventralni požiralnik - požiralnika "tlak, Impressio esophagea.Levee te formacije bližje Pozadi na spodnji strani levega režnja je stomachic vtis, Impressio gastrica. Na zadnji strani diafragmalnega površine, pars posterior faciei diaphragmaticae, je precej širok, rahlo zaobljen, ki ni zajeto v potrebušnice zadnji del jeter - extraperitoneal polje, območje nuda. Zadnji del tvori lokacijo konkavnost oziroma fit v hrbtenici. Osrednji del, je široka in robovi, desno in levo, da zoži. Zato, pravi klin ji je utor, v katerem je določena nižji votlo Dunaj - brazda vena cava, sulkus venae cavae. V bližini zgornjega konca utora v bistvu jeter kaže tri jetrne vene, venae hepaticae, teče v spodnje vena cava. Robovi utori vena cava seboj povezani vezi vezivnega slabše vena cava. Jetra se skoraj v celoti oblečena peritonealno pokrov in se zato lahko obravnava kot telo nahaja mezoperitonealno (nekateri menijo, intraperitonealno). peritonej Zajema svojo preponska (zgornji), trebušne (nižjo) površino in spodnji rob. Vendar pa v nekaterih mestih, kjer je primerne ligament ali kje v bližini žolčnika, odseki ostajajo različno širino, ki ni zajeto peritonej. Največji del, ki ni zajeto v potrebušnice se nahaja na hrbtni površini membrane, kjer se v jetrih, ki se nahaja v neposredni bližini zadnje stene zhivota- ima obliko diamant. Drugi del je v mesto žolčnika lokaciji. Peritonealno vezi. Falciform vez jeter, lig. faici-forme hepatis. prekine jetra na membrano. To je duplikatury povezuje visceralni peritonej in serozni stanja, ki zajema diafragmatične površine v jetrih, s parietalnih peritonej na spodnji površini listov membrane. Falciform ligament razteza anteriorno na sprednji trebušni steni kot sagitalnih stene in se postopoma zmanjšuje, prihaja do popka. Kot je navedeno zgoraj, v njegov prosti rob iz jeter okrogle ligament, lig. teres hepatis. Razvojno polmeseca paket je del ventralni mezenterij želodcu. Njegove posterior letaki približati pravokotno na drugi peritonealno ligamenta, koronarne vezi jetra, lig. coronarium hepatis. Skupek teh dveh listov - ena, dosegel površino membrane, po drugi strani dosegla trebušne površine, določa zadnji, extraperitoneal, jeter površino je na zadnji steni trebuha. Proti desni in levi koncih zadnji površini jeter koronarne vezi obe plasti skupaj tvorita duplikatury. Vnebryushinnyi največja širina zadnjega površinski del ima zadnjo ploskev, v tem zaporedju, pravica klina jeter v najbolj debeline telesa Vnebryushinnyi igralec klina odseka ima približno trikotne oblike z vrha kaže v desno in baze usmerjena proti središču. Tukaj na najširši točki je nižji votlo Dunaj. Na zadnji površini levem predelu klina med rjuhami ima extraperitoneal koronarna vez trikotno obliko z vrha levi in ​​osnove tudi v slabše vena cava, ampak levi del je veliko manjši in ožji. Skupaj, trikotni prerez ima obliko diamant. Crescent kup gre za koronarne vezi, vstopi v to na tak način, da je leva list duplikatury to gre v levem režnju oddelka vezi in desno - na del vezi desnega režnja. Koronarna vez prehaja neposredno v zadnjo letaki posterior parietalni peritonej. Na levo in desno koncih koronarnih vezi oblik majhni duplikatury trikotne oblike, ki je znašala malo razdaljo na desni in levi strani jeter in pritrditev na membrano, desno in levo trikotno vezi, TIG. triangulare dextrwn et lig. triangulare sinistrwn. Visceralni peritonej od spodnje površine jeter so vezi, ki jo povezujejo z majhno ukrivljenost želodcu, želodčne -pechenochno vezi, lig. hepalogastricum, in zgornji del dvanajsternika - hepatopulmonalnem dvanajstniku vez, lig. hepatoduodenale. Predstavljajo skoraj frontalno nahaja ligament, ki poteka med seboj. Na površini jeter te vezi začeti visceralni peritonej na levi zadnji del reže okrogle ligamenta, desno (lig hepatogastricum.) - od visceralni peritonej jeter vrat regiji (lig hepatoduodenale.) Struktura osebno jetra. Površina jeter oblečena korena, tunike korena, da se podseroznoy podlaga, tela subserosa, in nato - obloge vlaken, tunica fibrozni. Vezno tkivo plašč prodre skupaj s plovili skozi vrata v parenhima jeter v obliki ti vokrugsosudistoy vlaknastega kapsule, capsula fibrozni perivascularis. in nadaljnje posode je treba premakniti, t.j. To gre skupaj z mezhdolysovymi veje portal venskih obeh interlobular vezivnega tkan- ona nosi vsak reženj jeter in ločeno jih povezuje med soboy- zaključnih mešičke in plovil doseže notranjo površino jeter in telo obleke za serozni membrano, zaradi česar je obolochku.V vlaknasto jetra razlikovali po segmentih: v desnem režnja jeter, lobus hepatis Dexter, - prednje in zadnje segmentov paramedian sektorja (v in VIII), ter drugi in zadnji segmenta lateralne sektorja (VI in VII) - v levi lobus, lobus hepatis zlovešč, - sprednja in zadnja segmente neuporabno ramediannogo sektor (III in IV), bočni odsek sektorja (II) in segment hrbtne sektorja (I). Jetra sestavljajo mešičke, lobuli hepatici, premera 1-2 mm. Rezine sestavljene iz celic, ki obdajajo vrsto nosilcev osrednji žil, vena Centralis. Okoli odseki razporejen interlobular žilo, venae interlobulares in interlobular arterije, arteriae interlobulares. Od interlobular žile (vene) v rezini intralobular prodre skozi kapilare (sinusoids), ki se združijo z kapilare interlobular arterij in steče v centralno veno. Osrednji žilah teče v zbiralni veno, in zadnja - v jetrnih žilah, venae hepaticae. Jetrnih žile med tremi padejo v spodnje vena cava, vena cava inferior, kjer slednji nahaja tik direktno v jetra. Med celic mešičke ležijo žolča utor (kapilar), ductuli biliferi- zunaj so lobules pritrjene na interlobular utora ductuli interlobulares. S starostjo, zaradi širjenja intrahepatično vezivnega tkiva in stiskanjem njegovega jeter parenhima tvorjen pridušen vezno odsek med akutno roba jeter - vlaknatega privesek jetrih, dodatek fibrozni hepatis, kjer uničena jetrnih lobules, vendar je ostala gole žolčne žlebovi, tako imenovane razpršene jeter plovil. Najdemo jih v oblogo vlaken, spodnji rob levega režnja, v povezavi slabše vena cava. Interlobular žolčne izvrtina sta med seboj povezana, da tvorita desni in levi jetrnih vodov, ductus hepaticus Dexter in ductus hepaticus zlovešče, levo in desno vodi lobus caudatus. ductus Lobi caudati. ki je šel skozi vrata, je že zunaj jeter se združijo v eno skupno kanal jeter. ductus hepaticus communis. Vstop s cistično vodu, duktusa cysticus, skupni vod jetrna predstavlja žolčevoda, ductus choledochus. Skupna žolčevoda odpre v oddelku za padajočo dvanajstnika. Topografija jeter. Jetra se nahaja v desno hypochondrium, nadželodčnem regiji in deloma v levem hypochondrium. Skeletotopicheski jeter s projekcijo na prsni steni določen. Desno in spredaj v teatcup (sredi-clavicular) črta najvišja točka položaj jetrih (desno klina), se določi na ravni četrtega mezhreberya- levo od najvišje točke prsnice (levo klina) je na ravni petega medrebrni prostor. Spodnji rob jeter na desni aksilarno črto, opredeljeno na ravni desetino mezhreberya- naprej po spodnji meji na jetrih, da je pravica rebrne lok. Na ravni desni bradavice linije, ona dobi iz loka, ki gre od desne proti levi in ​​navzgor, ki prečkajo nadželodčnem regijo. Bela črta seka spodnji rob jeter sredi razdalje med xiphoid procesa in popka. Nadalje, na ravni VI slabo obalni hrustanec spodnja meja levi lobus visoko vrečo lok, levo od prsnice izpolnitev granitsey.Szadi zgornjem desnem kotu ramenska linija jeter meja je določena v medrebrni prostor med sedmim (ali reber VIII) zgoraj in zgornjim robom XI rebra spodaj. Syntopy jeter. Nad pars vrhunsko (facies diaphragmatis), ki mejijo na jetra, in desni strani na levi strani membranskega kupole, njeni čelni pars anteriorno zaporedno sosednji odsek robnega membrane na sprednjo in zadnjo trebušno stenke- jetrih sosednji X in XI prsnih vretenc in nog membranske trebuhu požiralnik, aorto in desni nadledvične žleze. Splanhični jeter površina meji na delu srčnega, telesa in pilorusa, da zgornji del dvanajstnika, prav ledvic, prav črevesju in krivljenjem na desnem koncu prečnega debelega črevesa (glej. Zgoraj polje nostnoy notranja naležna ploskev jeter). Z visceralno površino desnega režnja jeter in sosednji žolčnika. Starost značilnosti jeter. Pri novorojenčkih jetra je razmeroma velika: teža je 10/01 telesne teže (za odrasle 1/50) in več kot polovico trebušne votline prostor, puffing ven po prsih in trebuhu stenku- spodnjo mejo leži na njeni popka.