Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Tuberkuloza prebavni sistem. Tuberkuloza požiralnika je ena izmed redkih lokalizacije bolezni in v večini primerov so ugotovili pri bolnikih z zelo napredno svojo pljučno obliko tik pred smrtjo.

Etiologija, patogeneza. Tuberkulozne mikobakterije pade v požiralnik z zaužitju okuženega sputuma z aktivno tuberkulozo grla, epiglotisa in žrela, včasih lymphogenous ali hematogenim poti, kot tudi z neposrednim prenosom tuberkulozo procesa z okoliškimi telesi: razcepu limfatiches-cal vozlišč, hrbtenice, ščitnice, grla, žrela. Tuberkulozo razjede pojavijo kot posledica razpada kazeoznega tubercles. Obstajajo tudi miliarnega in konstriktivnim oblike tuberkulozne lezije v požiralniku.

Simptomi znotraj. Bolezen je lahko asimptomatski, vendar pogosto prikriti simptome izrazitejše manifestacije tuberkulozne lezije drugih organov (zlasti v pljučih in grla) in huda splošnega stanja pacienta.

Najbolj izrazit simptom je požiranje, ki je v prisotnosti sluznice razjede lahko spremljajo hude bolečine.

Rentgenski pregled razkriva velike tuberkulozo ulkusov in brazgotin zožene požiralnika lumen.

Diagnoza omogoča varic, biopsijo, bakteriološko preiskavo materiala, pridobljenega iz razjede.

Napoved določen z resnostjo tuberkulozo sprememb v pljučih in drugih organih. Zapleti: požiralnika fistulne komunikacija s sapnika, bronhijev, plevre, gnojnega mediastenit- zlom kazeoznega votline v veliki posodi, grozi, da bo obsežne krvavitve. Ko je tuberkulozne razjede oblikovali požiralnika striktura Prehodnost je razdeljena: zaradi zarastline med bifurkacije bezgavke in požiralnika steno z oblikovali svoj oprijem diverticula.

Zdravljenje poteka v specializiranih tuberkuloze bolnišnice. Ko tuberkulozne razjede požiralnika notranjosti, ki dodatno predpiše bizmuta droge, lokalne anestetike. Ko buzhirovanie- brazgotin na požiralniku zožitev izvajajo v nekaterih primerih ohraniti bolnikovo pooblastilo za začasno naloži gastrostomo.

Tuberkuloza želodca je zelo redko, običajno v končni fazi pljučne tuberkuloze. V zadnjem času pa se pri bolnikih s pljučno tuberkulozo, ki so posledica dolgotrajnega zdravljenja z anti-TB drog dalo "zdravilo gastritis".

Simptomi znotraj. Bolezen je lahko asimptomatičnih ali spremljajo bolečine v nadželodčnem regiji, spahovanje, bruhanje, hitro zmanjšanje apetita;

Kot pravilo, da je splošna utrujenost, povišana telesna temperatura, prekomerno potenje.

Diagnozo želodca tuberkulozo potrjuje rentgenskimi žarki in fibergastroscope. Zato je posebna vrednost je cilj biopsijo. V študiji želodčnega soka ahiliya pogosto odkrijejo vsebine želodca (običajno v pralnih vodah) detektiranje Mycobacterium tuberculosis.

Potek in prognoza v večini primerov, ki jih je resnost pljučne tuberkuloze in drugih lokacijah, določenih. Redki zapleti so perforacija tuberkulozne razjeda na želodcu, krvavitve v želodcu, brazgotina pilorično stenozo.

Zdravljenje poteka v specializiranih tuberkuloze bolnišnicah. Bolniki z tuberkulozne lezije želodca imenovanim zadržujejo prehrane (tabela številka 1 a-1) in simptomatska sredstva (na primer pri zdravljenju razjede želodca in dvanajstnika).

Tuberkuloza trebušne slinavke je zelo redka. Tudi pri bolnikih z aktivno pljučno tuberkulozo, je razkril le v 0,5-2% primerov.

Simptomi znotraj. Bolniki se pritožujejo zaradi riganje, izguba apetita, slabost, bolečine v zgornjem levem kvadrantu trebuha, pogosto skodle značaj, driska, povečano žejo (v nasprotju s funkcije endokrinega trebušne slinavke), postopno izčrpavanje, povečano potenje, splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura. Barva kože včasih postane mračnega kot v Addisonovo boleznijo. Palpacija trebušne bolečine zaznamovala njeno lokacijo.

Diagnoza. Za potrditev diagnoze se opravi ultrazvok, retrogradna holangiopankreatografija, virsungografiyu, trebušne slinavke skeniranje, preiskava njegove zunanje in notranje izločanje (odpoved funkcija tipično). Diferencialna diagnoza preživeti z nespecifično pankreatitisa, malignih in benignih tumorjev trebušne slinavke.

Zdravljenje poteka v specializiranih TB klinikah. Določi tudi frakcijsko 5-6-ra-zovoe hrano, ki varčujejo dieto z omejeno maščobe, razen pikantno živil in višjo vsebnost beljakovin. Ko simptomi eksokrine insuficience pankreasa encimske pripravke apliciranih po kronični pankreatitis.

Tuberkuloza jeter spremlja črevesne tuberkuloze pri 79-99% primerov. Tuberkulozne mikobakterije vstop jetra s hematogenim ali limfogennnym se lahko širijo tudi postopek o žolčnih poteze. Najpogosteje opazimo miliarnega obliko ali večkratno tuberculoma jeter z razpadom kazeoznega v centru. Obstajajo tudi nespecifični spremembe v jetrih s pljučno tuberkulozo reaktivnim hepatitis, steatoze, amiloidoze ali hepatitisom, inducirane z zdravili (s podaljšanimi rabo tuberculostatic agentov).

Simptomi znotraj. Anoreksija, slabo počutje, slabost, prekomerno potenje, zvišana telesna temperatura, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Jetra se poveča, rob gosto, v mnogih primerih je površina neenakomerna (pri granulomatozni obliki) ali je mogoče, da sonda sklop na površino (k-Berkul). Pogosto, povečano vranico. Sum tuberkuloza bolezen jeter lahko v primeru, da pacient s pljučno tuberkulozo zaznanega povečanja jeter, se bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

Diagnoza je potrjena z laparoskopijo, biopsijo jeter in skeniranje ehografijo.

Zdravljenje. S pomočjo nadaljnjega anti predpisano dieto № 5a in 5, je nenadna nenormalno delovanje jeter dajemo Syrepar.

Tuberkuloza črevesja je bila odkrita pri 60-90% tistih, ki so umrli zaradi tuberkuloze. Tuberkulozne mikobakterije doseže črevesa pogosto hematogene ali limfogen NYM bodisi z zaužitjem okuženega izpljunku, sline in sluzi, predvsem v tuberkulozne lezije grla in žrela. Najpogosteje prizadene distalni ileum in slepo črevo, dodatek, rezhe- naraščajoče, prečno debelo črevo.

Simptomi znotraj. Sprva lahko tuberkuloza črevesne lezije lahko asimptomatski ali s skupnimi simptomi - kršitev teka, slabost in teže v želodcu po jedi, oslabelost, slabo počutje, nekoliko zvišano telesno temperaturo, povečano znojenje, trebuhu črevesja. Nestabilna blatu, bolečine v trebuhu maloharakternymi. Nato je bolečina postane bolj konstantna, pogosto lokalizirana v pravo kolčnih in okoli popka, palpacija določi gosto boleče ileocekalnem stene odebelitev in končni del ileuma. Če to vpliva danke videl tenezem in napačne želje. V tuberkulozne bolečine mesadenitis je lokaliziran v trebušni globini nekaj v levo in navzdol od popka ali v okviru mezenterij tankega črevesa. Med rentgenskega študije kažejo črevesne razjede sluznice, diskinezija pojavov brazgotin stenoza, včasih polnjenje pomanjkljivosti v slepo črevo. Poraz debelega črevesa je mogoče izboljšati na kolonoskopijo. V opombi preiskave pozitiven odpade okultna kri reakcijski in vzorca na rebunale topnega proteina. V krvnem - anemije hipokromna, levkopenija z relativno limfocitoza, s poslabšanjem - levkocitozo, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

Intestinalno tuberkuloze med odsotnostjo ustreznega zdravljenja navadno progresivno. Napoved je v veliki meri odvisna od resnosti tuberkulozne lezije v pljučih in drugih organih. Zapleti: ožanje lumen črevesa, predrtje tuberkulozne razjed, peritonitis in črevesne krvavitve.

Diferencialna diagnoza izvedemo z nespecifičnim enterokolitis, Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, raka na slepo črevo.

Zdravljenje. V obdobju akutne živila, določenega v zanikrni obliki, delno (4-5-krat na dan), bogato z beljakovinami, lahko prebavljive maščobe in vitamini. V primeru kršitve encimskih procesov - (. Abomin, panzinorm al) pripravke prebavnih encimov, multivitaminski s pomanjkanjem železa - parenteralne pripravke železa.