Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Vmesna-hipofiza insuficienca (panhypopituitarism, diencephalic-hipofizna kaheksija, Simmonds bolezen) - bolezen označena z izgubo ali zmanjšanje odvisnosti od hipotalamus-gipofizar klorovodikovo sistemu s sekundarnim hypofunction periferni endokrinih žlez.

Etiologija. Poraz okužb sistem hypothalamo-hipofiza (sepse, encefalitis, tuberkuloza), sarkoidoza, travma, tumorji, ali zaradi vaskularnih motenj.

Patogeneza. Izguba ali zmanjšanje kortikotropnoy, gonadotropna, hipofize thyrotropic funkcije povzroča hypofunction nadledvične žleze, spolne žleze, ščitnice. Klinična slika je odvisna od stopnje zmanjšanja trojni funkcij hipofize.

Simptomi. Oslabelost, slabost, brezvoljnost, zaspanost, izguba apetita. Napredujoče izgube mase, kaheksije (za Simmonds bolezni). Simptomi hipotiroidizem, suho, bledo kožo, izpadanje las na glavi, intimnih, pazduhe, izguba obrvi, krhke kosti, otekanje obraza, chilliness, zmedenost, zaspanost, zaprtje. Zmanjšano aktivnost nadledvične skorje zaradi slabosti, hipotenzijo, nagnjenost k hipoglikemiji, dispeptičnimi motenj. Nestrinjanje gonadotropni funkcije hipofize vodi do amenoreje pri ženskah, atrofija dojk pri moških - impotenco. Diencephalic patologija lahko kaže motnje spanja, polidipsija, bulimijo.

Ko bolezen Shihena (mezhutochno- hipofize insuficienca, razvil kot posledica množične izgube krvi in ​​propad med porodom) lahko opazujemo in neenakomerna obarjanje nonsimultaneous tropne funkcije hipofize z hypofunction različno žleze. Začetni simptomi: slabost, omotica, anoreksija, agalakcijo, amenoreja. Pogosto na čelu kliničnih simptomov hypocorticoidism akta. Izčrpanost kot v bolezni Simmonds, kot pravilo, ni opaziti. Diagnoza temelji na spominski podatkov, klinike, zmanjšanje vsebnosti 17-hydroxycorticosteroids v dnevnem urinu in krvi, nizka raven TSH, T3, T4 v plazmi. Pri rentgenski študija hrbtenice - pogosto pojav osteoporoze.

Zdravljenje. Nadomestno zdravljenje s kortikosteroidi (kortizon 25-50 mg na dan, prednizolon 5-10 mg / dan). Z nizkim krvnim tlakom pri bolnikih, ki prejemajo kortikosteroide dodamo raztopino olje deoksikortikosteron acetata kot injekcijo mg2-3 5-krat na teden ali v tabletah 1-3-krat na dan pod pero 5-15 mg / dan. Ščitnične hormone (tireoidin, Thyreocombum, tireotom, tiroksina), spolni hormoni glede na spol bolnika (mikrofollin, progesteron, infekundin, testosteron propionat, testenat, Omnadren), anabolični steroidi (retabolil, methandrostenolone, silabolin) Peritol, vitamin C, B1 , B6, B12. Dieta z uvedbo zadostno količino beljakovin, maščob, vitaminov.