Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Amoebiasis (amoebic griže) - praživali bolezen označena z ulceroznega lezij kolona, ​​jetrnih abscesov včasih zaplete, lezije pljuč in drugih organov.

Etiologija, patogeneza. Patogen - grižo amebe - lahko v treh oblikah. Veliki vegetativni oblika (tkivo oblika erythrophage) lahko fagocitozira rdečih krvnih celic in je prisotna le pri bolnikih;

luminalno oblika in stopnja ciste najdemo v nosilcev amoebas. Infekcija se pojavi z zaužitjem cist v človeškem prebavnem traktu. V debelem črevesu luminalno ciste pretvorimo v obliko sklopov nosilcem. Bolezen se razvije le bežno obliko luminalnega v tkivu. Pri razmnoževalnem v tkivu tvorijo črevesno steno v obliki manjših abscesov v submucosa, ki nato počijo v lumen da se tvori sluznice razjede. Hematogenically grižo amebe lahko prodrejo v jetrih, le redko v drugih organih in povzročajo ognojki obstajajo specifični. Brazgotine, ki so posledica zdravljenja ulkusov, lahko privede do zoženja črevesja.

Simptomi znotraj. Inkubacijska doba traja od enega tedna do 3 mesecev. Bolezen se začne razmeroma strmo. Prikaz slabost, glavobol, blage bolečine v trebuhu, mehko blato s primesjo steklasto sluzi in krvi. Subfebrile temperaturo. Po akutni fazi, je običajno dolg odpust, akutna bolezen znova in ima kronično tečaj. Brez antiparazitskega zdravljenju kronične oblike lahko traja 10 let ali več. Pojavljajo se v obliki ponavljajočih ali neprekinjenih oblikah. Tam so bili bolečine v trebuhu, driska izmenično z zaprtjem, včasih kri v blatu. V dolgi razvoju astenična sindrom, upad hrane, hipokromna anemija. Ko sigmoidoscopy Zaznali ulkusov do 10 mm v premeru in globoka, z podrytymi robovi. Dno razjede je pokrito z gnoj, kot cvet. Razjede so obdani metlico preobremenjene sluznice.

Zapleti amoebiasis so peritonitis zaradi predrtja črevesa, amoeboma, črevesnih krvavitev. Ekstra-črevesnih zapletov je pogostejša jeter absces. To se lahko razvije kot v akutni obdobju, in po dolgem času, ko ni nobenih izrecnih črevesne lezije. Pri akutnem absces pojavijo v vrsti napornega zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Radiološko zaznana visoka stalnega diafragmo ali lokalizirani je izbuljene. Tudi majhne abscesi je mogoče zaznati v jetrih skeniranja. Pri kroničnih ognojki zastrupitev in blago vročino. Amebic abscesi lahko vdreti v okoliških organov in vodijo do oblikovanja subdiaphragmatic absces, peritonitis, gnojnega plevritis.

Laboratorijska potrditev diagnoze je detekcija blata velikega vegetativni obliki Amoeba s fagocitirane eritrocitov. Večina amebe so prisotna v materialu, sprejeto na sigmoidoscopy z črevesne razjede. Študija je treba izvesti najkasneje 20 minut po zadnjem gibanje črevesja ali vzorčenje materiala. Obstajajo serološke diagnostične metode.

Amoebiasis je treba ločiti od griže, bapantidiaza, ulcerozni kolitis, tumorjev debelega črevesa.

Zdravljenje. Dodeljevanje 2% raztopina emetina klorid 1,5-2 ml / m2 dvakrat na dan 5-7 dni-tedensko cikel ponovi. Med cikli zmetina predpisanem hingamin (delagil, klorokvinom) 0,25 g 3-krat na dan, hiniofon (yatren) 0,5 g 3-krat na dan. Tetraciklin se lahko daje kot 0,5 g 4-krat na dan, monomitsin 0,25 g 4-6 krat poklon 5-7 dni. Najbolj učinkovit in nestrupeno zdravljenja za bolnike z obema črevesnih in zunajčrevesne manifestacij amebiasis verjamejo metronidazolom (trihopol, zastave). dodelite 0.5-0.75 g zrazy dan za 5-7 dni. Priamebnyh jetra ognojki zdravilo dajemo v daljšem času - do resorpcije absces (vložena jeter skeniranja). Za velike jetrnih abscesov uporablja kirurških posegov.

Prognoza črevesnih amebiasis ugodna. Obstajajo lahko preostale učinke v obliki zoženja črevesja. V amoebic jeter absces ali možganov lahko povzroči smrt, je pa bolj ugodne prognoze sodobno zdravljenje.

Preprečevanje. Izolacija, hospitalizacije in zdravljenja. Nosilci amebe ne smejo delati v sistemu javnega gostinstva. Splošni preventivni ukrepi so enaki kot v driske.