Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Revmatizem cm. poglavje "revmatične bolezni".

Otroci revmatizem ima veliko tendenco k akutno, hudo, ponavljajoče se seveda. Kot pravilo, je vplivalo na srčno-žilni sistem, in s tem poškoduje vsak napad poveča. Osnova kardiovaskularne dekompenzacije pri otrocih vedno aktivacija revmatične procesa (kljub odsotnosti simptomov, kot so vročina, artritis, povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov in drugi.). "absolutna" znaki revmatske vročice v otroštvu - progresivnega srčnega popuščanja, zlasti v kombinaciji z obolenjem sklepov, horee, razpoložljivost anulyarnoy izpuščaj in revmatske gomoljev. Latentna revmatizem;

težko prepoznaven varianta bolezni: točnost diagnoze je potrjeno le s prisotnostjo srčnih zaklopk oblike. Skupaj z obstojem latentne primarne in sekundarne ima latentni revmatične srčne bolezni: teče brez klinično pomembnih aktivnost, ta oblika prav tako vodi k nastanku bolezni srca, so pogosto povezani in razvoj Cardiosclerosis.

Zdravljenje poteka v bolnišnici, trajanje 45-60 dni. Zagotoviti režim zdravljenja bolnika, odvisno od aktivnosti patološkega procesa in resnost sprememb srca. Prehrana mora biti primerna za določeno starost. Zdravljenje odvisnosti od drog: ena antirevmatiki - aminopyrine pri ali analgin 0,15-0,2 g na leto življenja (manj kot 2-2,5 g / dan) - acetilsalicilno kislino - 0,2-0,25 g / dan leto življenja;

natrijev salicilat -0,5 g na leto življenja na dan 4-6 tehnike za obdelavo stihanija aktivnosti ob zagonu zmanjšati odmerek na 2/3 in 1/3, vendar ne prej kot 30-35 dni po začetku napada. Fenilbutazon imenuje 0,05 g 3-krat dnevno za otroke predšolske starosti, 0,08 g za otroke od 8 do 10 let, in 0.1-0.12 g otrok nad 10 let. Pogosto fenilbutazon in aminopyrine združujejo ali svojim kombinirane oblike kot tablete in reopirin pirabutol 1/3 tablete za otroke 6-8 let, in 1 / 2- tablete za otroke 8-10 let in za otroke 1 tableto 3-krat od 12-15 let dan. Kortikosteroidi so na splošno prikazani v najkrajšem času aktivne faze revmatske vročice (za preprečevanje razvoja bolezni srca). Potek zdravljenja ni manjša od 1-1,5 mesecev. V zadnjih letih uporablja več visoko učinkovita zdravila, kot je indometacin (indometacin) in Voltaren v odmerku 1-3 mg / (kg â, ¬ dan) samostojno ali v kombinaciji s hormonskim zdravljenjem. Ko se počasen tok in nizke aktivnosti postopka se lahko uporabi namesto glukokortikoidni klorokvinom drog številko -delagil, Plaquenil 0,5-10 mg / (kg dnevno â, ¬).

Prednizolon damo otrokom 4-7 let 10- 15 mg / dan (ena tableta vsebuje 5 mg zdravila) - 8- 10 let - 15-20 mg / sut- 11 -14 let in več Ђ- 15-25 mg / dan ( otroci 1-3 mg / dan za 1 kg telesne teže) v 3-4 deljenih odmerkih (zjutraj in popoldne dnevna potreba 2/3), z postopnega zmanjševanja (z večerno uprave) do vzdrževalnega odmerka (navadno terapevtski odmerek UD), ki dati izginotja znakov aktivnosti. Dodeljevanje tudi triamcinolon (4 mg ekvivalenta 5 mg prednizolon in 25 mg kortizona) - deksametazon (0,75 mg kar ustreza 4 mg triamcinolon, itd ...). Da bi preprečili poslabšanje kroničnega goriščno okužbe ali pri pritrditvi nalezljivih bolezni sočasno s kortikosteroidi dajemo antibiotikov (v? -14 dni).

Ko artritisa pri prizadetih sklepov priporoča suha vročina solljuks, UV-sevanje, UHF. Horea istočasno z antirevmatik terapijo dajemo vitamin B: Bg vitamina (piridoksin) 50 mg na dan 10 dni, V / m do 1 ml-vitamina C - 1 ml 5% raztopine pri 10-15 ml 20% raztopine glukoze / v;

0,5% -no raztopino novokain / v 3 do 10 ml (na dan z dodatkom 1 ml) - antihistaminiki. Ko izražene spremembe kardiovaskularnega sistema, ki jih spremlja cirkulacijske insuficience, srčne glikozide dajemo (strofantin - 0,05% rastvor- digitalisa - 0,03-0,075 g 3 krat dnevno -Dose nasyscheniya- Korglikon - 0,06% -na raztopina) in diuretik sredstvo (aminofilin navznoter sveče in / in- novurit 2-3 krat tedensko / 0,25-0,5 m - 1 ml ali supozitorijev 0,25-0,5 fonurit r).

V bolnišnici je bolan otrok zdravljenjem v povprečju 1,5-2 meseca, in nato na 2-3 mesece za postopno obravnavo se pošljejo v sanatoriju. Po sanatoriju otrok je pod nadzorom pediatra, ki je otroka dal na kardiologa- obliki računa NS30.

Obeti ostajajo in s sodobnimi metodami zdravljenja resna, saj je tudi po prvem napadu, srčna napaka nastala pri 10-15% otrok. Če zgodnje zdravljenje in ustreznost napovedi v večini primerov ugodne.

Preprečevanje. Primarna preventiva - zdravljenje akutnih streptokoknih bolezni. Sekundarna preventiva - bicillin medikamentoznaya- izvaja za okrogle 3 do 5 let, odvisno od resnosti bolezni. Uporabite bicillin 1 (v predšolskem obdobju 600.000 ie 1 na 2 tedna, šola - 1 200 000 ME 1 na mesec) ali bicillin 5 (v predšolskem obdobju 750.000 ie 1 vsaka 2 tedna, šola - 1 500 000 ME 1-krat na mesec). Poleg tega je 2-krat na leto (spomladi in jeseni) izvede za 6 tednov zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vsi otroci, ki so imeli revmatsko obolenje, pri akutni respiratorni virusne infekcije, vnetje grla, sinuzitis v 10 dneh po predpisanih antibiotikov in protivnetna zdravila.