Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Najpogosteje so seroznih, mucinozni in endometrioid raka na jajčnikih. rak serozni običajno razvije iz tsilioepitelialnoy cystoma, označena s kopičenjem serozni tekočino znotraj malignih cistično tvorb. Po kalitev in kapsule oblikovali ascitesa metastaz. Mucinozni karcinom kaže razvoj nastanka tumorjev vsebuje sliz- v rešuje v trebušno votlino razvija pseudomyxoma peritonej. rak endometrija je solidni tumor, ki je na morfološki strukturi žleznega žarišč raka z skvamoznega epitelija. rak serozni je pogostejša v starosti 40-60 let, mucinozni - po 60 za hišne živali, endometrija-do 30 let. V 40-70% primerov malignega tumorja vpliva tako na jajčnike. Metastaze teh oblik raka jajčnikov pride v trebušni votlini (peritonealni, žleza). Lahko razvije metastaznih ascites, plevralni izliv. Relativno redko pojavijo metastaz v jetrih, pljučih in drugih organih. Vračanje raka jajčnikov pogosteje lokaliziran v medenici območju.

Diagnoza. Pravočasna diagnoza v veliki meri odvisna uspešnost sodobnega zdravljenja raka jajčnikov. Žal pa do danes pri 60-80% bolnikov, zbolelih v fazi širjenja tumorja. Pomembni so redni pregledi ginekolog. V takem raziskavi je mogoče najti okrogel, pogosto premakljiv ovarijski tumor s težnjo po povečanju inšpekcijskih podatkov je mogoče izboljšati z ultrazvočnim tomografije. Vprašanje, ali benigni ali maligni tumor običajno še vedno ni jasno, vendar indikacije za kirurški poseg, v takih primerih je očitna. V kasnejših fazah bolezni je širjenje na peritonej, plevre, ascites in plevralni izliv razvija. Diagnostična vrednost ima laparoskopijo z biopsijo za morfološko analizo in PAP citološki pregledu izcedek. Klinični pregled v takih primerih vključuje izključitev metastaz v jajčniku in peritonealno votlino tumorjev na drugih mestih (želodca, črevesja, trebušne slinavke).

Za zdravljenje raka jajčnikov uporabo operacijo in kemoterapijo. Ko lokalizirano obliko odstranitvi proizvoda bolezen maternice s adneksov resekcijo in omentum. V metastatskega raka jajčnikov znamke paliativno operacijo, katere namen - zmanjšanje mase tumorja pred kemoterapijo. Uporaba kemoterapije pri raku na jajčnikih, izboljšanje rezultatov obdelavo z lokalizirano obliko bolezni, ima vodilni položaj v razširjajo narave tumorja. Kemoterapija se lahko uporabljajo tudi predoperativno za zmanjšanje simptomov bolezni in povečati kasnejše delovanje. Najbolj učinkovita kombinacija cisplatin, ciklofosfamid in adriamitsinom- oslabelih bolnikih, ki upravlja s ciklofosfamidom ali tiotepa. Intervali med tečaji ne sme presegati 3-4 tednov. V odsotnosti kliničnih bolezni v ozadju pooperativno kemoterapijo proizvodnjo laparoskopijo (6-12 mesecev) za ugotavljanje popolnosti odpust. Šele ko je popolna odpust in trajanje kemoterapije ne bo manj kot 12 mesecev, je mogoče rešiti vprašanje prenehanju zdravljenja. Radioterapija se redko uporablja predvsem za ponavljajoče tumorja. Ko ascites in intraperitonealno plevritis tiotepo, cisplatin.

Med bolj redke vrste malignih tumorjev jajčnikov - jasne celic (mezonefroidny) rak, maligni tumor Brennera- stromalnih tumorjev (granuleli jajčnikov nastopi zgodaj, označen s agresiven potek dysgerminoma je hitro stopnjo rasti, ki se širi v retroperitonealno bezgavkah, razvoj pljuča, in drugih organov .. tumorji, ki jih spremlja kršitve menstrualnega ciklusa. po predpisano tiofosfamid radikal operacijo ali ciklofosfamid. teratom karcinom, imajo lahko različne oblikoslovni z rojenje vključujejo elemente disgerminoma, rak zarodka, horionkartsinoma. metastaze pojavijo v peritonealni votlini, retroperitonealno bezgavke in pljuča. Pri postavitvi diagnoze in dinamično opazovanje uporabne Markerji (a-fetoprotein, Hori-onichesky gonadotropin). Kadar lokalizirana oblika bolezni proizvedeta ostanek . operacija sledi kemoterapijo pri razširjajo obliko primerno začeti zdravljenje s kemoterapijo ter so dosegli remisijo po 3-6 tečaji - odstrani preostali tumor tj vozlišča. Trenutni kemoterapijo teratokarcinom jajčnikov obsega kombinacijo več raku drog (cisplatin z vinblastin, bleomitsetinom, DUCTIL-nomitsinom in ciklofosfamidom ali cisplatin z etopozid in bleomitsetinom) raka .zokletochny androblastoma, gonadoblastoma) - embrionalnega nabreknejo (dysgerminoma, teratokarcinom, rak zarodka, horionkartsinoma). Tečaj in načela zdravljenja in jasno raka klinični celic Brenner skoraj enako kot rak, ko mucinozni. Pri raku granulozne je značilno hiperplazija endometrija, ki ga spremlja krvavitev iz maternice, ki izhajajo iz višjega proizvodnjo estrogena. Ko androblastoma kažejo znake virilization (moško telo tip las, glasovne spremembe, prenehanje menstruacije) zaradi prevelike proizvodnje androgenov. Obe vrsti raka so pogostejše pri mlajših od 30 let. Značilen pojav metastaz v retroperitonealni bezgavk in pljuča, včasih mnogo let po operaciji. Za zgodnje odkrivanje ponovitve in metastaz priporočljivo dinamično določi raven estrogenov in androgenov. Glavni kirurško zdravljenje. Po kemoterapiji radikalno operacijo se ne izvaja. V naprednih obsevanja in kemoterapije uporabe bolezni (tiotepo, adriamicin, ciklofosfamid).

Gonadoblastoma je mešana kombinacija morfološke raka variante in granulozne akdroblastomy. Fetalne jajčnikov pride v mladosti, označena z agresivnim tečaja. Disgerminoma je hitro stopnjo rasti, ki se širi na retroperitonealni bezgavke, pljuča in druge organe. Razvoj tumorjev spremljajo menstrualne nepravilnosti. Po radikalni operaciji ali ciklofosfamidom dajemo tiofosfamid. Teratokarcinom imajo lahko različno morfološko strukturo vključuje elemente disgerminoma, embrionalnega karcinoma, horionkartsinoma. Metastaze pojavijo v peritonealno votlino, retroperitonealni bezgavke in pljuč. . Pri postavitvi diagnoze in dinamično opazovanje tumorskih označevalcev uporaben ((-fetoprotein se horionski gonadotropin) lokalizirana oblika bolezni dobimo ostanek operacijo, ki ji sledi kemoterapijo Pri razširjajo obliko treba začeti zdravljenje s kemoterapijo ter so dosegli remisijo po 3-6 tečajev -. Brisanje preostali tumorskih gomoljev. Trenutni kemoterapijo teratokarcinom jajčnikov obsega kombinacijo več raku drog (cisplatina z vinblastin, bleomitsetino m, daktinomicina in ciklofosfamid ali cisplatin z etopozid in bleomitsetinom).